Extração?
Essa é uma pergunta que escuto com frequência no consultório e a resposta é…
…NÃO!
Existem algumas circunstâncias em que realmente é preciso extrair o “dente do siso”, ou melhor, o terceiro molar, mas definitivamente a extração do siso NÃO É TRATAMENTO para disfunção da ATM.
O motivo que leva alguns dentistas a sugerirem a extração do siso, é porque pensam que o siso está sendo o responsável por “entortar” os outros dentes do arco de forma que, ao alterar a oclusão (a posição de encaixe dos dentes), estaria supostamente provocando uma disfunção.
Entretanto chegar a conclusão de que o terceiro molar é responsável pela má oclusão e que esta é a responsável pelo problema é um caminho muito mais complicado do que parece. Na realidade é mais fácil acontecer justamente o oposto.
Diferentes estudos (1, 2, 3, 4) mostram uma associação entre cirurgias de terceiros molares e o aparecimento de sintomas de DTM. A explicação seria pelo fato de que em cirurgias difíceis na qual o dentista leva muito tempo para conseguir retirar o terceiro molar, o paciente fica muito tempo de boca aberta e a mandíbula acaba sendo forçada, podendo lesionar ligamentos e até mesmo o disco articular, consequentemente produzindo uma patologia na ATM .
Da próxima vez que lhe sugerirem uma extração dos “sisos”, pergunte exatamente ao seu dentista qual patologia você tem no terceiro molar e também qual é exatamente o seu diagnóstico com relação à ATM.
Fique esperto!
Engraçado como ficamos mais confusos quando começamos a pesquisar sobre o assunto e sobre como nos livrar, pelo menos, dos sintomas que a disfunção das ATMs provoca.
Junto com a artrocentese foi solicitada também a extração de dois sisos ainda não retirados.
A explicação é que qualquer coisa que “possa” por ventura piorar o quadro por estar muito próximo da articulação deve ser excluído. Retirei dois sisos, há dois anos atrás para ver se as dores eram aliviadas, mas como não senti diferença não retirei os outros dois. E agora fico na dúvida. Devo realmente retirá-los? Não seria um trauma muito grande realizar os dois procedimentos de uma vez só?
Sds,
Géo
Géo,
É sim um trauma razoável fazer tudo de uma vez. A pergunta é: O que o seu siso tem de patológico de modo que precise ser retirado? Eles estão inflamados (pericoronarite)? Com alguma lesão (um cisto, por exemplo) ou mesmo sem o dente contrário (foram os dentes antagonistas que vc tirou da outra vez?)??
Se não houver um problema no próprio siso, não há porque retirá-lo agora, pois ele não tem relação nenhuma com o problema na ATM (em geral).
Aliás, como já comentei na postagem é mais fácil lesionar a ATM na cirurgia do siso que tratá-la.
Fique esperta!
oi
depois de 2 anos c aparelho ortodontico,a extração dos sisos e 2 pre molares superiores comecei a percerber minha arcada torta,dores de cabeça, nuca, ouvido e estalos, pesquisei e vi que o antigo dentista não era ortodontista, então indaguei o procedimento e as dores e nada me dizia.Ate que um belo dia ao apertar o aparelho me furou,e fiquei 1 semana com o ferimento,temendo maiores problemas por medo dele ,voltei 1 mes depois pra pedir minha documentação e dizer que eu já estava continuando o tratamento com uma dentista realmente ortodontista e que me devolvesse a radiografia,qual minha surpresa? se negou e não queria que eu fosse pra outro profissional.
Diante dos fatos fui pesquisar e vi que estou com problemas nas articulações,as dores não passam e estou desesperado.
Ele pode atender como ortodontista,mesmo sem a especialização?
o que deve ser feito pra amenizar minhas dores?
obtigado
Olá Arnaldo, seja bem vindo ao blog!
E te respondendo a pergunta, sim, ele pode fazer ortodontia sem ser ortodontista. Tecnicamente, tudo que o dentista aprendeu na faculdade ou em cursos de pós-graduação, pode ser posto em prática por ele na clínica diária. O que não pode é se intitular ESPECIALISTA sem ter feito curso de especialização, ou seja, um dentista não-especialista em ortodontia pode fazer ortodontia, mas não pode se auto-denominar ortodontista.
Também é importante saber que mesmo procurando um “ortodontista especializado”, pode acontecer o que se passou com você. Então a solução é sempre buscar o máximo de informações a respeito do profissional que vc pensa em se consultar e ,principalmente, conversar bastante com o próprio profissional. Pedir a ele esclarecimento do diagnóstico e do plano de tratamento, de forma que vc possa ter segurança do investimento que está fazendo em sua saúde.
Bom, com relação à ATM, o primeiro passo é saber qual a patologia em questão e para isso é necessário uma investigação bem detalhada da sua saúde, tanto geral, quanto localmente nas ATM´s. Isso é importante para não ficar apenas na tentativa de controlar a dor sem solucionar o problema.
Vc já teve um diagnóstico de sua patologia da ATM?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr Marcelo,
Tive um quadro de dor porque a gengiva sobre o siso inferior direito inflamou. Fiz um procedimento de extração dessa gengiva, e fiquei de fazer radiografia panorâmica para avaliar se seria preciso extrair os sisos.
A radiografia mostrou que os sisos de cima estão erupcionados e os de baixo estão semi-inclusos, mas, pelo que vejo, não falta muito para a erupção completa.
O dentista afirma que preciso retirar os 4 sisos, pois não há espaço na arcada.
Não tenho nenhuma queixa, apenas os meus dentes inferiores são um pouco tortos, mas são assim desde a infância, e não porque estejam sendo pressionados.
Como saber se posso confiar no dentista? Já fui a outro que disse a mesma coisa, mas ele também tinha interesse de fazer a cirurgia e lucrar…
Agradeço desde já.
Olá Márcio,
Responder a sua pergunta é bem difícil. O fato é que antes de se submeter a qualquer tratamento é realmente importante você confiar no profissional. Assim, imagino que ele deva ter as razões para considerar a possibilidade de extrair o siso e o melhor que vc pode fazer é expor a sua dúvida a ele, exatamente como expôs aqui, e pedir para ele explicar de forma detalhada e de maneira que vc possa entender.
Se ainda assim vc não se sentir seguro, o melhor mesmo é procurar ourtos profissionais (vc foi em apenas um outro, correto?) e estudar as diferentes opiniões.
Não tenho como lhe dar uma resposta mais precisa, pois também não conheço o caso.
Boa sorte!
Quero saber como eu faço para saber, se a minha dentista tem especialização em ortodontia? pois na sala dela não tem diploma colado e dizem que tenque ter se ela for, isso é verdade?
Olá Michele
Você pode entrar na página do conselho federal de odontologia (CFO) e na busca por profissionais, filtrar por estado e por especialidade. Se ela tiver feito uma especialização em ortodontia, o nome dela deverá figurar lá, a menos que tenha feito mas não tenha dado entrada no documento de reconhecimento da especialidade.
Bom, quanto à questão do diploma, já que ela não o tem pendurado na parede, você pode simplesmente perguntr sobre a formação dela. Normalmente, os profissionais têm o prazer de contar suas trajetórias profissionais.
Boa sorte!
Olá,tenho os 2 sisos superiores inclusos,fiz apenas um rx e a dentista disse que seria necessário tirar,mais me indicou para uma colega que poderia ter mais domínio sobre sisos.Ela olhou o rx e disse que sim ,era necessário extrair,e talves até com anestesia geral.Perguntou se sentia algo e respondí que não sinto dor alguma.Ela ficou meio em dúvida olhou novamente o rx e disse assim -Não é bom ter coisas como siso na boca,porque podem até virar câncer.É possivel conviver com os sisos ou é expressamente recomendável extraí-los.
Obg.
Olá Maria do Carmo!
Realmente os sisos costumam atrapalhar mais que ajudar na nossa saúde, embora isso não signifique que sempre tenham que ser removidos. Algumas vezes podem ser monitorados com radiografias de tempos em tempos para saber se está tudo ok.
Mas se sua dentista identificou algum problema nele e indicou a extração é melhor seguir as recomendações dela. Caso não se sinta seguro com a decisão você sempre poderá consultar outro dentista e obter uma segunda opinião.
Essa situação que você relatou é diferente do que tentei expor no texto “Tenho disfunção da ATM e o dentista disse que tenho de extrair o dente do siso, é necessário?” pois o texto se refere especificamente aos casos em que os dentes do siso são indicados para extração para tentar aliviar um problema na ATM.
Entretanto os dentes do siso podem produzir dor que não é relacionada à ATM, é a chamada pericoronarite, dê uma lida sobre esse assunto.
Boa leitura!
Marcelo Matos
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Oi tenho um canal para fazer eestou tendo muitas dores na mandibula se eu extrair meu dente essas dores param ou nau? esta muito inflamado tb ja estou tomando medicamentos
ou sera que é algum outro caso de mandibula msm?
Depende desse seu dente ser ou não a origem dessa sua dor.
Um bom dentista clínico deve ser capaz de te avaliar e dizer se o problema está nesse seu dente ou se seria melhor você procurar um especialista.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Surgiu uma coisa na minha boca que parece uma afta,mas não dói,e fica cheia de sangue de vez em quando e depois estoura sem eu nem sentir, fica seca por uns dias depois volta a encher novamente.O que seria?Equal exame diagnostica a ATM?
Olá Ozivânia!
O que vc relata não é característico de problemas na ATM, não. O melhor é você procurar um dentista especialista em ESTOMATOLOGIA que é o profissional mais indicado para avaliar esse tipo de lesão.
Você pode conseguir uma lista de especialista nessa área, acessando o site do CRO (Conselho Regional de Odontologia) de seu estado.
Abraço,
Marcelo Matos
Tenho sentido estalos ao abrir a boca e o dentista pediu para que eu pesquisasse sobre a DTM e ATM, vejo que o único sintoma que possuo são estes estalos, não sinto dores, nem qualquer outro sintoma relacionado. Ele retirará os sisos para eu colocar o aparelho ortodontico para corrigir o alinhamento dos dentes. Será que esse procedimento prode aumentar os estalos?!Eu apenas sinto os estalos quando tento abrir a boca ao máximo, ocorrendo o estalo antes de abrí-la totalmente. Será que é DTM?!
Danilo,
Os estalos não são todos iguais. Podem significar coisas diferentes que vão desde uma desarranjo entre o disco articular (uma espécie de “menisco” da ATM) e o côndilo (a parte óssea articular da mandíbula) até uma excursão exagerada do côndilo que estala ao passar pela eminência, que é um tipo de limite anatômico da articulação.
Da mesma maneira, não sentir dor, não significa não ter patologia na ATM, pois pode haver outros sinais além desse. O ideal, é o seu dentista verificar o que está acontecendo de fato em sua articulação e definir o que deve ser feito e qual seria o impacto do alinhamento dentário no problema.
Boa sorte,
Marcelo Matos
http://www.marcelomatos.com
Boa Tarde;
Preciso muito de ajuda. Aos 13 anos passei a usar aparelho nos dentes em razão de mordida cruzada e das dores de cabeça que me causava, passei 5 anos fazendo o uso deste, aos 18 anos tirei e me sentia bem melhor, porém aos 19 anos meus sisos começaram a nascer, aos poucos. Hj estou com 24 anos e sinto fortes dores de cabeça, na nuca, na região do pescoço, e nesses últimos dias minha garganta começou a apertar (acho que seja a muculatura), minhas costas também doem, além de fazer um estalo muito grande quando abro a boca, estou sentindo dificuldade para abrir a boca para falar e dificuldade para engolir. No mês passado meu maxilar saiu do lugar e tive que empurrá-lo para que voltasse ao lugar. Já fui a neurologista e ortopedista, pois nunca havia relacionado o problema aos meus dentes. Semana passada, em razão das fortes dores no maxilar e na cabeça fui a um dentista do quartel (onde trabalho) ele me explicou que essas dores se dão em razão dos sisos e pediu uma panorâmica que indicou que estes estão oclusos e impactados. Gostaria de ter mais uma opinião a respeito.
Certa de contar com sua ajuda desde já agradeço.
Keila Aguiar
Só complementando, o destista também disse que deverei usar uma placa nos dentes, pelo que entendi é para relaxar a musculatura. Ele passou um antiflamatório e um relaxante muscular e disse que a extração só poderá ser feita depois que meus sisos desinflamarem.
Keila Aguiar
Keila, quando os sisos estão inclusos e impactados, mas com uma parte já exposta na cavidade bucal, podem realmente inflamar, por conta do acúmulo de resíduos alimentares que infeccionam a área entre o dente e a gengiva. Nesses casos é bastante recomendado, de fato, a extração dos mesmo. Entretanto o estalo e a dificuldade de abrir a boca, bem como a dor de cabeça indicam que outras coisas mais podem estar acontecendo com você e merecem uma investigação à parte.
É importante procurar um dentista que possa investigar uma provável patologia na sua ATM, pois caso se confirme, não será apenas colocar uma “placa para relaxar os músculos” que irá resolver (dê uma lida aqui ). Há muitos fatores que podem estar envolvidos e que precisam ser considerados.
Boa sorte,
Marcelo Matos
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Olá.Extrai um dente mas o dentista deixou raizes isso foi na segunda quando foi na quinta procurei outro dentista pois não aguentava mas, o msm tirou um rx que realmente mostrava que tinha 2 raizes, o msm fez o procedimento, mas ja tem uma semana e ainda etsou sentindo fortes dores na regiao da cirurgia. O Sr acha que pode ser pq causa de ter q abrir 2x o msm lugar p/ extração?????
Obrigada
Ester, é preciso dar tempo ao organismo para cicatrizar. Converse com o dentista que fez a última intervenção, peça para ele checar e se possível complementar com um exame e veja com ele a possibilidade de uma assitência medicamentosa ao procedimento.
É relativamente comum, um dor ná área do alvéolo que foi muito “mexido” na cirurgia, que chamamos de alveolite. Como disse, converse com seu dntista para confirmar se é isso mesmo e se há a necessidade de mais algum cuidado.
Boa sorte,
Marcelo Matos
Boa noite.
Há 3 anos atrás sentia muitas dores de cabeça que me arrasavam, procurei um neurologista, fiz vários exames e ele chegou a conclusão de que era enxaqueca. Fiaz tratamento (inclusive com calmantes) e passei um bom tempo sem dores. Ao mesmo tempo sempre que abria a boca sentia que minha mandibula extralava e se deslocava um pouco, fui a um buco que disse pra eu procurar um ortodondista e eu nunca fui. Porém, esse ultimo mês (3 anos depois) as dores voltaram contudo, dor de cabeça (têmporas, nuca e até no meio da cabeça), no pescoço, ombros, braços, vertigens, zumbidos no ouvido e dores sempre que termino de comer, minha qualidade de vida caiu muito e eu estou desesperada. Mas ainda nao fui ao ortodontista pois tenho medo dele citar cirurgia, pois minha mandíbula extrala muito e as vezes nem consigo abrir a boca. Me ajude!
Olá Marluce
O ortodontista é o profissional que cuida do alinhamento estético dos dentes e não é o mais indicado para tratar de doenças da ATM (claro, a menos que ele ou ela, além de ser ortodontista também seja formado em patologia da ATM).
Pelo que você descreveu (estalos e dificuldade de abrir a boca) é provável que haja alguns danos estruturais da articulação têmporomandibular e isso não tratado nem com ortodontia, nem com cirurgia.
Sugiro que procure um profissional que trabalhe especificamente com ATM e que possa lhe fazer uma avaliação bem detalhada. Lembre-se de anotar as suas dúvidas e levar para perguntar ao profissional.
Boa sorte ,
Marcelo Matos
Olá Dr Marcelo!! Ha uns tres anos venho sentindo dores e creptaçoes na atm, dificuldade em abrir a boca pela manha e as vezes ocorre durante o dia. Fico ate uns 30 min desesperada sem conseguir abrir a boca. Ha 1 mes tb venho sentindo fortes dores na lateral do pescoço. Usei aparelho ortodontico ha alguns anos pq meus dentes eram separados. O dentista tinha me dito que eu tenho tb “mordida profunda” , eu usava uma placa no palato, mas nao consegui usar muito tempo pq acordava a noite engasgada e retirei o parelho antes do tempo.Meus dentes tb sao muito desgastados e sei que aperto os dentes a noite. Tb sou muito estressada. Já estou fazendo tratamento para ansiedade, mas os sintomas nao melhoram. Será que esses sintomas que venho sentindo sao decorrente dessa “mordida profunda”? Terei que usar aparelho novamente? Ou terei que usar placa para dormir? E essa dor no pescoço tb sao sintomas de disfunçao da atm?
Olá Danielle
Você perguntou:
É bem provável que a “mordida profunda” seja também uma consequência de um problema na ATM.
Podem ser, mas para saber é preciso fazer um diagnóstico diferencial, dê uma lida aqui:
O que entendemos por diagnóstico em patologia da ATM?
Quanto ao uso de aparelho, estes só devem ser utilizados DEPOIS de se ter tratada a doença da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
http://www.marcelomatos.com
Olá Dr. Marcelo,
Segui seu conselho e procurei um especialista em patologias da ATM, Dr. Geovane Moreira Tavares, aqui em Ilhéus. Anotei todas as minhas dúvidas, ele me ouviu, me examinou e disse que (mesmo com os sintomas bem claros) está estudando meu caso. Fiz um Rx panoramico e ele disse que vai prescrever uma placa miorrelaxantes por enquanto. Senti segurança na consulta e gostaria da sua opinião se estou indo realmente no caminho certo.
Em breve pretendo ir em seu consultório para uma segunda avalição, se Deus quiser!
extrair os dentes do siso …1ºo direito deu tudo certo….2º o da esquerda , que deu ploblema, fiz a cirugia no dia 16-08-2009 e até agora não consigo abri a boca totalmente. continua duendo…e com um pequeno tumo do lado da boca,,,,a abertura da minha boca chega a ser só de um dedo.isto eu pondo muita forca para isso….o que eu faço…agora…
Acácio, acabei de responder um pessoa com uma dúvida muito parecida com a sua. Dê uma olhada nesse link: http://blog.marcelomatos.com/o-dente-do-siso-pode-dar-dor-de-cabeca/#comment-874
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Doutor. Fiz uma panorâmica com resultado “calcificação do ligamento estilohioideo” e “aplainamento condilar direito”. Meu dentista sugeriu que devo colocar aparelho ortodôntico para corrigir mordida profunda, pois segundo ele está havendo sobrecarga da ATM. O que o Sr. acha?
Cristina, a mordida profunda e o problema na ATM podem estar relacionados entre sí, mas é apenas uma parte da situação a ser considerada e dependendo da técnica ortodôntica a ser utilizada, mesmo que seja corrigida a mordida profunda, pode ser que não se altere a sobrecarga na ATM. De onde surgiu esse “aplainamento condilar”? Qual a implicação dele no funcionamento? Está associado a algum problema sistêmico? Como poderá ser avaliada a variação (ou não) da sobrecarga na ATM no decorrer da ortodontia? Aliás, essa sobrecarga existe mesmo? As lesões não poderiam ser de outra origem? E A calcificação do ligamento estilohioideo, tem importância clínica ou é apenas um “achado radiográfico”? E como saber se a função melhorou de fato ao final da correção da morida profunda?
Percebe quantas coisas precisam ser esclarecidas antes de se iniciar um tratamento? Por esses e outros motivos é que não é possível eu opinar a respeito do seu caso e dizer o que eu acho, pois não avaliei você pessoalmente.
Assim, sugiro que converse sobre esses temas com seu dentista e caso você se sinta segura com os argumentos e explicações dele, dê um voto de confiança e siga em frente, do contrário, você sempre será livre para buscar outras opiniões.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Doutor…
Faz mais ou menos 2 anos que comecei a descobrir varios problemas que existem em minha boca, problemas que na infância os dentistas que eu ia deixaram passar e agora estão me trazendo problemas, eles são mordida cruzada, palato alto e bruxismo que acredito terem causado a atm, depois de ter feito a placa aliviou bastante os sintomas da atm mas o dentista que eu fui recomendou que eu colocasse aparelho para tentar corrigir a mordida cruzada e extrair os sisos pois eles estão empurrando meus outros dentes (um deles está inflamado). Eu gostaria de saber duas coisas:
1º Se o aparelho pode ajudar a melhorar a mordida cruzada e a atm.
2º Se a extração do siso poderá lesionar ainda mais meu maxilar, pois eu tenho muito medo dele deslocar por causa da força que é necessária para retirar o siso.
Olá Juliana,
você escreveu:
Essas não são causas típicas de problema na ATM, não. Embora possam agravar o estado de saúde geral do aparelho mastigatório. O bruxismo sim, pode ter uma relação mais direta com a ATM.
Certamente o aparelho (supondo que você esteja se referindo a um tratamento de ortodontia e/ou ortopedia) poderá corrigir a mordida cruzada, já quanto a ATM eu duvido muito, uma vez que a mordida cruzada não é causa de um problema na ATM.
Isso é possível de acontecer e tem sido relatado na literatura científica. Nesse caso o melhor é conversar com o dentista que irá realizar a cirurgia e verificar com ele a viabilidade de utilizar técnicas que sejam o menos agressivas possíveis.
Agora, tenho uma pergunta para você: esse tratamento com o aparelho tem como objetivo melhorar a questão da ATM?
Se a resposta for sim, sugiro você dar uma lida em toda a série que escrevi sobre oclusão aqui no blog.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
tenho 40 anos é a pouco tempo de de um ano pra ca começaram a nascer dentes no fim da gengivas ja havia nascido os dentes siso com 21 anos so que ta nascendo na arcada de cima e de baixo e esta empurrando os outros,outro problema ja fiz de tudo mas algumas partes da gengivas continua vermelha é normal uma pessoa de 40 anos nascer dentes,se souber me indique o que devo fazer,devo extrair, se isso é uma anomalia não se preucupe de uma resposta verdadeira e quando existe alergia a anestesia existe tratamento alternativo.um abraço estou aguardando resposta
Gil, isso não é normal. A primeira coisa a se fazer é procurar um dentista, de preferência um especialista em estomatologia ou cirurgia buco maxilo facial, e pedir para ele investigar o caso e que faça um bom exame clínico e por imagem. Algo incomum está acontecendo.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
tenho problemas já a 5 anos com laberintite, mas notei que ela apareceu depois que retirei o aparelho ortodontico e desde então venho fazendo tratamentos e mais tratamentos para a laberintite, fiz ecoterapia tratamentos com remédios, tratamentos fitoteráptico e atualmente faço tratamento com acumpultura e psicológico, passei pelo meu otorrinolagingologista e agora foi diagnosticado DTM pois tenho tonturas,barulho no ouvido,e estalos, a agora dores na cabeça e ouvidos. Gostaria de saber o que fazer pois já não consigo nem raciocinar mais porque cada hora é uma coisa e não resolvem o problema. meu dentista quer retirar meus dentes do siso pois está faltando 1 (esquerdo de baixo)Por favor me respondo. Obrigado!!
Olá Flávia Massari,
A relação entre vertigem e a ATM pode exitir realmente, no entanto é preciso saber que “DTM” é essa em questão, afinal esse é um termo genérico para várias doenças que acometem a articulação da mandíbula. O importante é descobrir quais são e os porquês dessa(s) alteração(ões) nas suas ATM´s, qual o impacto dessa(s) alteração (ões) no funcionamento do sistema mastigatório, qual a possibilidade de reversão e como isso poderá ser feito. É a partir daí, que poderá ser estruturado um plano de tratamento que aborde cada aspecto do problema.
Minha sugestão é que procure um profissional com experiência em patologia cranio mandibular (ATM).
Doutor Olá Tenho 28 anos e quando tinha 18 anos cai de bicicleta e acabei perdendo o dente superior da frente,atualmente uso uma protese gotaria muito de colocar aparelho para a correção de todos os dentes, existe alguma maneira de colocar aparelho mesmo faltando este dente.
Quero colocar o aparelho mais enquanto estiver em manutenção não quero ficar sem o dente…
At.
Ingrid
Ingrid, você perguntou:
Existe sim. Basta você conversar com seu ortoodontista que ele saberá como proceder.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá! Me chamo Bruno. O meu antigo dentista extraiu um dente meu, para ser mais preciso foi o segundo pré-molar superior esquerdo, e ficou uma das raizes na gengiva. E agora o que pode acontecer se não tratar? É caso de urgência?
Atenciosamente,
Bruno.
Bruno, tanto pode não acontecer nada como o inverso. Tudo depende do estado de saúde em que se encontra essa raiz… Sugiro conversar com seu dentista para reavaliar o caso ou ir em outro profissional.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
OI DR Marcelo Tenho uma duvida? Ha cerca de 6 meses estava numa situacao muito estressante em minha vida, e comecei a perceber que acordava nas manhas com o maxilar esquerdo dolorida.Ha cerca de dois meses comecei a perceber que quando comia chips minha mandibula fazia uns estalos,parecendo que saia do lugar. Semana passada estava comendo pipoca e percebi que estava sentindo um pouco de dor e pressao.Quando acabei de come-la percebi que nao podia abrir a boca direito e senti muita dor no lado esquerdo.Passado seis dias a dor melhorou bem,mas nao consigo ainda abrir a boca totalmente .. Vou procurar um dentista essa semana especialista em atm.Gostaria de saber se um dia vou consequir voltar abrir minha boca completamente e o que esta acontecendo ?
Muito obrigado estou muito angustiada com essa situacao.
Fernanda, não fique tão angustiada assim. Problemas de ATM têm tratamento, ainda mais quando diagnosticado no início, logo no aparecimento dos sintomas, como parace ser o seu caso pela sua descrição. Quando bem tratada, a pessoa pode sim recuperar a saúde da ATM!
No entanto, sugiro você pesquisar bastante sobre o assunto, para que se informe e possa escolher um bom profissional para tratar do seu caso. Nunca inicie nenhum tratamento sem ter entendido bem o diagnóstico, o tratamento, os riscos e benefícios, além de evitar procedimentos do tipo irreversível como cirurgia e ortodontia.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia! eu tenho 21 anos e tenho a arcada dentaria muito torta uso aparelho tem 8 meses,mas ja fui a varios dentistas uns falam que o meu problemas resolve com aparelho,ja outros so com cirurgia. Ja nao sei o que faco mas,sinto muitas dores e tambem me encomoda porque minha boca esta começando a ficar torta.O que de vo fazer?
Amandah
Você relatou dores e uma alteração da arcada dentária de modo que seria interessante você procurar um profissional da área e patologia da ATM para verificar se estas queixas são, ou não, a consequencia de uma alteração patológica da ATM gerando uma DTM. Caso seja, nem cirurgia e nem aparelho seriam prioridades, pois a disfunção da ATM precisa ser tratada primeiro para que a “boca torta” não continue a piorar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Marcelo,
Tenho 25 anos, classe III angle, há quase 2 anos com disfunção de ATM com dores faciais, cervicais e ombro.Fui diagnosticado com DTM por Ponto-gatilho.Uso 10mg de Amitriptilina/dia, placa miorrelaxante de uso noturno e compressa gelada de 12/12h. A dor reduziu uns 60%.posso associar a massagem e a acupuntura? teria benefícios com agulhamento seco ou injeção de trigger points??? Grato.
Rodrigo.
Rodrigo, você escreveu:
Pergunto: de onde veio os pontos gatilhos?
Leia o seguinte texto e veja se tem alguma relação com seu caso:
Disfunção muscular da ATM e síndrome dolorosa miofasfial: Qual a diferença?
Você vai se surpreender … Até eu me surpreendi… A postagem foi ao ar no mesmo dia que seu comentário (hoje) só que você escreveu aqui pela tarde e a postagem já está no ar desde a madrugada. Incrível a semelhança, não!
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Sr ,gostaria de obter algumas informações explicativas sobre oque esta acontecendo comigo.Fiz alguns tratamentos na Faculdade Federal de Curitiba ao qual qndo estavam terminando uma protese no siso direito; informaram-me que deveria entrar em contato com um especialista(por que tinha as arcadas desencontrada, mordendo de qlqr forma ela ficava desencontrada,Entrei em contato com aassociação dos dentistas mas não entraram em contato comigo ate hje.agora fui procurar outro dentista mandaram extrairo 25,15,os 3 sisoslado esquerdo 2 e 1 lado direito superior.O dentista do SUS me deu um papel com endereços de locais para marcar Especialistas em ATM,mas não estou conseguindo.E a duvida é qm pode tratar esse tipo de assunto
Elaine, fiquei um tanto confuso com sua pergunta: .
A que tipo de assunto você se refere, a extração dos dentes? A “arcada desencontrada”? A ATM?
Como não avaliei seu caso, sugiro seguir a sugestão dada e procurar um especialista em ATM, pois se houver algo que não seja da competência dele, ele deverá te encaminhar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo me ajude, tenho dores horríveis no maxilar, no pescoço, dor de cabeça e tonturas, todos os dias, o meu ortodontista diz para mim tomar miosan a noite direto durante meses que a dor vai melhorar, gostaria de saber se esse incômodo na garganta e pescoço é da DATM? sinto apertar meu pescoço, repuxar…e um peso no maxilar inferior…grata.
Liana
Você descreve alguns sintomas que são típicos das disfunções da ATM mas que também podem ser causados por outras doenças, de modo que precisa ser feito um diagnóstico diferencial da situação.
Sugiro você procurar um dentista com experiência em patologia e disfunção da ATM para fazer uma avaliação. Veja também essas postagens que fiz, pois os temas têm correlação com seu caso e podem lhe serem úteis:
Dor na ATM? Tome um remédio que passa… Será mesmo?!
O que entendemos por diagnóstico em patologia da ATM?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo
Compreendi que o fato de não retirar o terceiro molar, não se trata de umas das causas da DTM propriamente. Porém, descobri a DTM no mesmo momento em que descobri que o meu terceiro molar estava nascendo horizontalmente. Sendo assim, vou precisar retirá-lo de toda forma.
Porém gostaria de saber se faço o tratamento pra DTM antes ou depois da cirurgia de retirada do ciso??! E sendo que o tratamento indicado foi desgaste e placa de resina, gostaria de saber se o desgaste é realmente necessário e recomendado?!
Ah, e se retirar o ciso do lado esquerdo também teria que retirar o do lado direito já que tenho DTM?!
Grata pela atenção!Martinha
Martinha
Converse com seu dentista para saber se o melhor é fazer antes ou depois, pois isso não tem um regra. Varia de caso a caso.
Quanto ao tipo de tratamento, apenas lembro que desgastes dentários são irreversíveis e, como tal, deve se ter muito cuidado com o diagnóstico do caso.
No passado, houve um período que se fazia muitos desgastes devido a uma linha de trabalho dentro da odontologia chamada de gnatologia, que atribuía os problemas da ATM à oclusão dentária e tentava resolver corrigindo o encaixe dos dentes que, por vezes, incluía os desgastes seletivos. Essa linha entrou em desuso quando se verificou que as coisas não eram tão mecanicistas quanto se pensava.
Nesse sentido sugiro que você leia os tópicos abaixo:
Placa miorrelaxante, placa de Michigan, placa estabilizadora e disfunção da ATM
Oclusão e disfunção da ATM – Parte 1: onde tudo começou? (esse é o primeiro de 5 partes, mas vale a pena ler)
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá doutor,
Eu precisava extrair um molar, por questões ortodonticas, ele se localizava quase que na minha língua. rss. Fui a dentista para extraí-lo e ela não conseguiu. ELa quebrou-o ao meio em horizontal e depois em vertical também, mas segundo ela, mesmo o dente estando solto e girando 90 graus, algo o prendia. Ela disse que a raiz pode estar cruzada e talvez tenha que sacrificar um dente.Eu fiquei 2 horas na cadeira da dentista, para nada. Estou com medo que isso infeccione. Ela disse que preciso esperar 10 a 15 dias para depois ir ao outro dentista que ela me encaminhou.
Estou com muito medo!!
Tati, se a dentista lhe encaminhou para um colega é porque ela julgou que precisava de ajuda de um profissional com uma abordagem diferente da dela. Assim, eu sugiro que vá se consultar com o dentista que ela recomendou e, caso continue insegura, procure outras opiniões.
Boa sorte,
Marcelo Matos
olá,eu estou com o maxilar travado ja faz mais de um mes nao estou aguentando mais,o medico mandou eu fazer fisioterapia pra voltar pro lugar e outra eu tenho uma micaretaa pra ir,mas como q eu vou doutor?tem nem jeito oq eu faço?
e tem como beijar com o maxilar travado doutor?to com medo vai q na horaaaaa da um problema laa
Olá, eu estou muito preocupada faz quase dois anos que venho em tratamento com dores de ATM, a última agora foi um implante dos aparelhos normais nos dentes e preparação para cirurgia, tenho muito medo por que sinto muita dor ao lado direito ao redor do ouvido e quando espirro parece que algo crava de tando qua doi e limite de abertura faz tempo que tenho ja faço minha dieta de alimentos macios. O porque doi tanto eu dou aula preciso falar o dia inteiro o que posso fazer para amenisar minha dor? já tomo analgesico. Essa dor vai parar só quando for feito a cirurgia?
Carina, dieta de alimentos macios e analgésicos são apenas paliativos da dor, com a finalidade de evitar uma sobre carga num período de crise, apenas.
Quanto a cirurgia, aparelhos sugiro você dar uma lida nesses tópicoas aqui:
Recomendações internacionais quanto às cirurgias da ATM
Eu tenho DTM e meu dentista disse que tenho de fazer uma cirurgia ortognática, devo fazer?
Quando a cirurgia da ATM falha…
Tratamento ortodôndico e disfunção da ATM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr. passei por aqui alguns meses, e acabei descobrindo que o Siso no meu caso não tem haver com a dor que sinto no maxilar. Acabei descobrindo ponto gatilho miofascial, existe algum tipo de especialista que cuida disso, gostaria de transferir isso para meu convenio, no momento estou tratando particular, mas temo nao ter recurso suficiente para proceguir.
grata,
doutor tem mais de 1 semana que comecei com umas dores.no meu lado direito na parte inferior.ja tomei analgesicos mas naum passa.agora a dor melhorou um pouco.mas aparece que meu amxilar esta dormente e duro.e minha garaganta doi.fui no dentista e lee falou que provavelmente é meu siso…estou desesperada
Ingrid
Creio que se seu dentista supeitou do siso, deve ter solicitado exames ou indicado algum outro profissinal para avaliar a situação. Se for isso realmente, fique tranquila, pois há tratamento, e siga as orientações que lhe forem passadas pelo dentista, desde que você confie nele.
De outra forma, procure um profissional da área de dor orofacial e veja o que ele pode fazer por você.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá! Sinto dores no pesçoco, tonturas e pressão na cabeça a quase 3 anos. Já fiz vários exames e passei por vários médicos. Alguns dias atrás, o próprio ortopedista sugeriu um tratamento com dentista. Dois dentistas aconselharam retirar meus 4 cisos e só depois de 2 meses fazer tratamento para ATM. Tenho 26 anos.
Estes sintomas realmente podem ser provocados pelo ciso?!
Jéferson
Esses não são sintomas provocados pelo siso não. No entanto, como não avaliei você, pode ser que haja algum motivo que tenha levado os dentistas a lhe sugerirem a remoção do siso.
A principal dica está no seguinte: antes de fazer o tratamento para a ATM, é de suma importância estabelecer o diagnóstico a respeito de que patologia está provocando a disfunção da ATM, pois há diferentes tipos de problemas relacionado a essa articulação com tratamentos diferentes entre si.
Atenciosamente,
Marcelo Matos