Anatomia da ATM
Muita gente me escreve perguntando o que fazer porque a “boca travou” e não consegue abrir, portanto resolvi escrever este texto na tentativa de orientar melhor que está passando por esta situação.
O travamento da mandíbula com a boca fechada ou apenas uma abertura reduzida é uma situação relativamente comum, algumas vezes provocando muita dor quando a pessoa tenta abrir de maneira forçada, mas em muitos casos pode não provocar dor.
Esses travamentos com a boca fechada podem ter muitas causas distintas: pode ser um trismo de origem muscular (escreverei sobre isso em outra postagem), pode ser uma anquilose ou artrofibrose, entre outras, mas uma das causas mais comuns, é quando o disco articular, uma espécie de menisco, que existe entre um osso e o outro da articulação (é o que aparece em azul no desenho acima) se desloca de sua posição e se transforma em um obstáculo ao movimento da articulação, uma espécie de trava.
Muitas vezes, o travamento acontece depois da pessoa sentir uma dor forte, que pode eventualmente até passar rapidamente. Isso acontece quando algum dos ligamentos que sustentam esse disco no lugar, foi distendido ou rompido, e assim como ocorre em outras articulações, é normalmente bastante doloroso.
Antigamente, um dos tratamentos mais recomendados para essa situação era a realização de manobras para recuperar a abertura da boca, de maneira que a abertura era forçada gradualmente com os dedos, as mãos ou espátulas, enquanto o profissional minimiza a dor com bolsa de gelo ou spray frizante. Recentemente essa técnica foi “reinventada” utilizando-se uns dispositivos mecânicos que lembram um macaco hidráulico que utilizamos para levantar o carro e trocar o pneu.
Dispositivo mecânico para forçar a abertura da boca
Esse tipo de técnica era bastante utilizado no século passado e partia do pressuposto de que esse alongamento forçado, terminaria de afrouxar o ligamento, produzindo a longo prazo uma formação de um tecido no lugar do disco.
Atualmente sabemos que essa técnica, seja feita com os dedos (a chamada manobra bidigital) ou por uma “mini macaco hidráulico”, nada mais faz que romper ou distender os ligamentos internos e produzir ainda mais danos à articulação. Se por um lado é fato que a dor ao abrir a boca melhora e a pessoa passa a abrir mais a boca, por outro, cria todas as condições necessárias para o estabelecimento de patologias ainda mais graves, como a osteoartrose, e o aparecimento ou agravamento de outras dores, que não na região da própria ATM, especialmente a DOR DE CABEÇA e certas DORES CERVICAIS.
Para quem já passou por muitas tentativas de tratamento deste tipo de travamento da mandíbula ou tem a abertura da boca limitada é importante saber que existe tratamento corretivo da ATM, sem cirurgia, que recupera o funcionamento do disco articular e a abertura da boca sem correr o risco de agravar o problema e produzir uma osteoartrose.
Fique esperto.
boa noite conhecir seu blog atraves de um ortodentista dr Clodoaldode. no ano 1999 precisei fazer uma extracao e um canal ao termino do tratamento comecaram a surgir muitas dores de cabecae fui orientada a procurar um ortodestista entao assim fiz e me informou que que eu tinha disfuncao na atm com deslocamento dos temparo…comecei usar aparelho fixo e secao de tens, que ajudar depois comecei a nao sentir mais efeito, procurei outro ortodentista que me informou que ap fixo era só um paliativo passei ou – 1 anos ajudou muito evitar as forte dores que tinha mais devido horarios nao conhecir com meu orto retirei o 2010 fixo e estou sem acompanhamento quando chegou junto com frio comecir a sentir dores mais forte as vezes na consigo a nen falar quanto mais mastigar ou abrir a boca para bocejar nen pensar. junho choegou mais uma vez e peço sua ajudar parara me orintar como deve proceder a quem procurar aceito sua sugestao conto com sua ajudar pois tenho esse blog com fonte de inspiraco pois sei que meu caso tem jeito. obrigada
Joice
Você poderia pedir uma indicação ao dr. Clodoaldo. Certamente ele deve conhecer o nome de algum dentista que tenha experiência no tratamento das disfunção da ATM.
Outro ponto importante é reavaliar o diagnóstico do seu caso, pois quando as coisas não estão indo bem, é sinal de que alguma coisa pode ter passado despercebido durante a investigação inicial. Assim, ao se reavaliar toda a situacão, muitas vezes se descobre algo que muda o rumo do tratamento.
Atenciosamente,
Marcelo Matose
bom dia marcelo matos.
MEU PROBLEMA JÁ ESTA ME DEIXANDO MAU HUMORADO,PREOCUPADO E TRISTE AO MESMO TEMPO.
PELA MANHA QUANDO ACORDO MINHA BOCA PARECE ESTAR TRAVADA,FALO NORMAL MAS TENHO QUE FAZER UMA POSIÇAO CERTA COM MAXILAR,PARA NAO TRAVAR.
NISSO LEVA UNS 10 SEGUNDOS OU MAIS FICO DESESPERADO MAS DEPOIS VOLTA AO NORMAL ,MAS QUANDO VOLTA DÓIII DE MAIS.
AS VEZES QUANDO FALO A BOCA TRAVA E ABRE POUCO,QUEM CONVERSA COMIGO NAO PERCEBE MAS EU SIM .
HOJE ESTOU COM 27 ANOS.
AOS 15 ANOS EU JOGAVA CAPOEIRA E LEVEI UM GOLPE E ATINGIO A BOCA MAS NADA GRAVE,UNS 3 DIAS DEPOIS ESTAVA BOM.
MAS DE 1 MES E MEIO PARA CÁ É UM DESESPERO.
ME AJUDE POR FAVOR,O QUE DEVO FAZER??
DEUS ABENÇOE FICO NO AGUARDO.
Paulo Andrez
Os sintomas que você relata são bem comuns em certos tipos de lesões internas da ATM! É algo que um bom profissinal da área de patologia da ATM certamente poderá te ajudar. Assim, sugiro que você procure o quanto antes um dentista especializado, trate esse problema e possa voltar a ficar tranquilo e bem humorado.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. tenho disfunção de atm descobri a 7 meses no momnento estou afastada adesde 30 de março mas ja tinha ficado afatada do serviço 1 mes em fevereiro ja tentei de tudo fisioterapia, remedios, placa de mordida mas quando fui fazer a placa me indicarao a de silicone ja uso a 1 mes mas nao vejo diferenca nao aguento as dores da ultima vez que fui parar no ps tomei tramal, profenide e decadron e a dor nao passo e o meu medico dis que vou sentir dor pro resto da vida e que ele nao vai me operar ja nao sei mas o que faço me ajude por favor tenho que oltar a trabalhar em 2 de agosto e sou operadora de telemarketing pesso sua ajuda por favor…Aguardo contado..
Andressa
Para que a “placa” possa realmente funcionar é preciso de duas coisas:
1. que o problema (as dores e demais sintomas) sejam realmente por conta da artopatia (doença) da ATM;
2. que a placa seja construída de acordo com o diagnóstico e com base em parâmetros individuais e funcionais do paciente.
Em resumo, para o primeiro item, é preciso fazer uma avaliação detalhada, pois “disfunção da ATM” é uma expressão genérica que engloba muitos tipos diferentes de artropatias temporomandibulares e para o segundo, é preciso o dentista entender de neurofisiologia e ter meios de controlar a resposta dos músculos, dos ciclos mastigatórios e padrão de movimento mandibular frente ao uso da placa, para que possa, de fato, corrigir o que estiver com a função alterada.
Assim, o que posso lhe dizer é que procure um dentista com experiência em patologia da ATM e que possa estudar o seu caso de maneira mais detalhada.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá…primeiramente gostaria de parabenizar o blog e a iniciativa…
E desde já gostaria de saber se nesse caso do rompimento deste disco, é necessário fazer a cirurgia, pois conheço uma pessoa que estava com este problema e de primeira o médico disse que era necessário fazer a cirurgia. É realmente necessário???
Obrigada!
Sheila
Os casos de indicação “imediata” para cirurgia são aqueles que descrevi nessa postagem aqui: cirurgia e disfunção da ATM
Quanto à sua pergunta: É realmente necessário???
Sugiro a leitura dessa outra postagem aqui que resume o que eu penso deste tipo de procedimento: Cirurgia da ATM
Tenho atm passei com o buco e ele acha melhor eu operar ja estou fazendo tratamento com a placa e nada resolveu as dores de cabeça e muito forte
Márcia
Sugiro ler esses tópicos aqui:
Quando o tratamento da ATM falha…
A jornada de Abby: cirurgia da ATM e suas consequências
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Sofro de DTM. Minha abertura é muito limitada, e sempre está imflama. Faço o uso de medicamentos constantemente, sinto muita dor, o tempo todo. Até quando falo muito. Dores no pescoço, ouvido e muita dor de cabeça do lado direito, onde é o prblema. Todos os dias tenho dor de cabeça. Estou tratando, mas me incomoda muito, fico extremamente irritada com tamanho desconforto. É normal sentir tanta dor?
Legiane
Me parece que seu tratamento não está evoluindo a contento. Quando isso acontece, o melhor é conversar abertamente com seu dentista e verificar com ele(a) quais são as alternativas.
Atenciosamente,
Marcelo matos
oi sou cristiani,tenho atm ja nao aguento mas essa dor,to fazendo tratamento ja coloquei placa,to usando aparelho odontologico em baixo,to ate tomando relaxante muscular mas nao esta resolvendo.Qual outra coisa k eu podia estar fazendo menos a cirurgia pois tenho muito medo.
Cristiani
Existe uma forma de tratar neurofisiologicamente a ATM, de modo a restabelecer o funcionamento correto da articulação.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Gostaria de receber mais informacoes sobre este mesmo assunto.Se possivel indique uma fonte de pesquisa. obrigada
Rita
As principais fontes de pesquisa sobre isso são os bancos de indexação de artigos científicos como a PubMed e Scielo.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá doutor…
Li algumas postagens do seu blog e achei todas as suas explicações muito boas,PARABENS!
Estou com umas duvidas q estão me tirando noites de sono…
Eu fiz uma Cirugia Ortognática dia 18/07/2011,pois eu tinha a mandíbula grande e com isso minha mordida não fechava,pois meus dentes inferiores eram muito avançados e não encaixavam com os dentes superiores a Cirugia Ortognática era de Classe III (3).
O meu cirugião corrigiu esse erro estético.
O pós operatório está fluindo bem,mas estou com um sintoma que está me preocupando…
Desde o dia 01/08/2011 estou sentindo estalos com frequência(o que NÃO ocorria antes da cirugia com tanta frequência)especificamente no maxilar esquerdo, o que é muito estranho, pois no MAXILAR DIREITO NÃO SINTO NADA!
Esses estalos fazem parte dos sintomas pós – operatório? Quais são os tipos de tratamento para q esses estalos sumam ou se amenizem.
Eu tenho uma consulta com meu cirugião dia 19/08/2011, mas estas duvidas estão me CORROENDO,por favor, me ajude.
Grata.
Jessica.
Jessica
Desculpe não ter resondido antes, estava aqui sobrecarregado de trabalho!
Como estão os sintomas agora? Espero que seu dentista tenha tirado todas as suas dúvidas.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Ola boa tarde,
fiquei curiosa qd diz que existem outras formas de recuperar o funcionamento disco a que se refere? Existem outras menos invasivas que a cirurgia? Os meus médicos apenas me falaram de uma espécie de substituto que já é usado nos EUA tipo as recuperações de menisco que se fazem na articulação de joelho…
Posso ter acesso ao seu e-mail de forma a ser mais explicita na minha situacao clinica?
Muito obrigada aguardo e agradeço desde já a sua resposta
Tita, meu e-mail é contato@marcelomatos.com
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Tenho 25 anos e já tinha ficado com a boca travada todas as noites durante uns tres meses. Mais de cinco dias para cá, ela travou de vez os primeiros dias foram desesperadores! parecia que eu iria sufocar que o ar não era suficiênte, minha fala está bem comprometida fasso tratamento com buco maxilo e amanhã eu vou fazer um tratamento não sei dizer o nome só sei que é para lubrificar a articulação depois farei uma ressonância magnética.
Espero que minha boca abra novamente o mais rápido possivel não sinto + dor + a sensaçao de repuxar que faz na mandibula é muito chata ,sem contar que meu rosto está um pouco torto e a boca também.
obrigada beijos fiquem com Deus!
ola marcelo.
meu problema começou quando eu tinha 15 anos.
o meu maxilar começou a travar eu tinha a maior dificuldade de abrir a minha boca,depois de um bom tempo ele parou de travar e passou a doer e a estralar.
ele tambem faz ruidos qui mim deixa com medo, eu tenho medo dele cair.
eu gostaria de saber si colocando um aparelho pode ser uma soluçao,porque os meu dentes nao sao todos alinhados.
por favos mim ajude .
um abraço e fique com deus.estou esperando sua resposta.
Fernanada
Peço que dê uma lida nesse tópico aqui: Tratamento ortodôndico e disfunção da ATM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr! Que tratamento eh ess pra ATM sem cirurgia??
Estou com pouco de travamento e qdo tento forcar a abertura
Dói ..
Tem dias q fica dolorido… outros não…
Tenho dente com pino, dps q troquei um deles o
Problema começou aparecer… será que um dente pode causar ATM?
Olá Michelle
Depende do diagnóstico. Com ou sem cirurgia, se o diagnóstico estiver incorreto ou superficial, o tratamento tem poucas chances de dar certo.
Qual o diagnóstico que você tem?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Conheci seu blog pesquisando sobra ATM, coisa que nunca ouvi na minha vida e que descobri pela internet mesmo… Eu sinto muitas dores de cabeça e já fui a varios medicos. Um deles disse que eu tinha labirintite. Pediu exames e não acusou nada. Pesquisando sobre ATM olhei mais pra mim e vi que tenho estalos ao abrir a boca e as vezes doi muito. Prendo os dentes ao dormir e acordo com a cabeça toda doida e tenho muita sonolencia o dia todo, parece que dormi mal a noite. Gostaria de saber onde posso procurar ajuda de um profissional da área uma vez que não tenho plano de saúde e não tenho muito recurso financeiro. Sou de Recife. VocÊ pode me ajudar?
Olá Andrea
Uma sugestão é entrar no site do conselho de odontologia e usar a busca de profissionais. Você pode procurar por especialistas em DTM e dor orofacial em seu estado.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. ..
Eu tenho alguns dentes pivots e no inicio de Janeiro um deles caiu e precisei fazer de emergencia um encaixe que nao ficou perfeito..
Depois de uns dias precisei fazer aqueles raio x completo da boca e precisei abrir a boca demais!! Mutio mesmo
ai o travamento apareceu e até agora continuo assim… tem dias q dói e incomoda. A dor é do lado direito. Sendo a dor do lado direito, posso concluir que o problema é nesse pivot que deu problema? Ele fica do lado direito. Tem essa ligação ? A dor sendo do lado direito, provavelmente é o dente desse lado que nao tá ocluindo direito?
Quero tentar matar essa charada com meu dentista .. pq vou te falar, é dificil achar alguem que realmente entenda disso q resolva o problema.
Pena q o Sr nao é o do Rio..
Michelle
Você perguntou: “(…) A dor é do lado direito. Sendo a dor do lado direito, posso concluir que o problema é nesse pivot que deu problema?”
Apenas o fato de ser do mesmo lado não permite concluir que o dente em questão é o problema, pois outras coisas podem estar envolvidas como, por exemplo, a abertura exagerada da boca que foi feita e que pode ter forçado a ATM. Entretanto, existe sim a possibilidade de que o dente protético esteja dando problema caso esteja “mal encaixado”. Nesse sentido é necessário realizar alguns testes e reavaliar a situação com seu dentista.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Então há uns seis meses eu comecei ter dor e estalos no maxilar
Atm minha deu acho pela posiçao q durmo,e por ficar mordendo os dente na hora do stress
e com tempo ele foi travando ao abrir…eu fiz raio x e tive q tirar o siso
mas a retirada do siso me deixou pior ainda,agora a boca nao abre nem 3cm
eu tenho um pequeno problema num dente inferior,mas minha oclusao é normal
ai ortodontista coloco fixo e disse q com tempo a atm ia melhorar
dai fui em um ortopedista funcionale e ele disse q aparelho movel proprio pra corrigir ATM resolveria,mas como eu ja ta usando o fixo..eu tinha q esperar igual ortodontista pediu
so q só ta piorando,MINHA BOCA TA torta ,nao mastigo direito,sinto dor etc etc
http://imageshack.us/photo/my-images/199/imagem106t.jpg/
Oq acham q eu devia fazer ??continuar com fixo ou tirar e colocar o removivel?
José
Aparelho fixo não trata limitação da abertura de boca, no entanto, alguns profissionais da ortopedia funcional dos maxilares advogam o uso de certos aparelhos removíveis em casos assim. A minha sugestão é que converse com seu dentista e tente entender o como e o porquê do tipo de tratamento que lhe está sendo proposto.
Eu, particularmente, não trato esse tipo de situação com ortopedia funcional dos maxilares…
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Tenho um filho de 15 anos que a aproximadamente 1 ano tem o travamento mandíbula como descrito na publicação acima gostaria de saber quais os tratamento corretivo da ATM, sem cirurgia, que recupera o funcionamento do disco articular e a abertura da boca sem correr o risco de agravar o problema e produzir uma osteoartrose.
Completando meu filho fez uma ressonância magnética das articulações têmporo-mandibulares o resultado foi:
Deformidade dos côndilos mandibulares.
Subluxação ântero-lateral dos meniscos articulares, persistindo a subluxação à direita durante a manobra com a boca aberta.
Roseane
O tratamento neurofisiológico.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Nossa! Amei o post. Tudo o que eu procurava.
Olha, já consultei 3 buco-maxilos, 1 ortodontistas e 2 dentistas. Nenhum deles resolveu meu problema.
Há 2 anos ( por sinal quando começou a rasgar o 3° molar superior direito)comecei a sentir que minha mandíbula dava uns estalos ao acordar pela manhã. Até aí, nada de grave. Mas depois, começou a travar e ficava assim por no máximo uns 2 minutos, e depois voltava ao normal. Mas em abril deste ano, meu problema se agravou. Numa dessas manhãs eu acordei e não consegui abrir a boca. Fiquei desesperada. Fui forçando, mas doía muito. Então, consultei um buco-maxilo, que me indicou um r-x panorâmico e me indicou fisioterapia com a fono.
Nada resolveu, e no r-x constatou que dos 3°s molares ( que são apenas 3), 1 está deitado e incluso e um semi-incluso e cariado. Pudera! Impossível higienizar um dente incluso. Enfim, fui a outros profissionais como citei acima, e foi quando um deles me indicou uma cirurgia de remoção dos 3°s molares para ver se o problema acabava.
Hoje minha boca abre mais, mas quando forço, e ainda surge um estalo terrível que parece que vai deslocar a mandíbula. É desesperador mesmo. Sinto dores muito fortes na testa também.
Será que essa cirurgia vai fazer com que eu tenha a mandíbula normal como antes?
Me preocupo demais por que preciso concluir meu tratamento dentário, e com a boca semi-aberta fica impossível.
Tenho um filho de 1 ano e não tenho quem fique com ele durante a recuperação da cirurgia.
Pelo amor de Deus, me dê uma luz.
Agradeço desde já. ( perdão pelo “jornal”)
Isabella
É preciso entender primeiro o que está acontecendo com sua articulação temporomandibular para depois decidir o que fazer. Outra coisa importante é compreender que os terceiros molares inclusos e o travamento são dois probelmas independentes.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
meu filho tem fibromatose de mandibula e perdeu a abertura da boca a +ou-10 anos,ele vai fazer 14 anos e sofre muito com tanta dificuldade pra comer e vergonha de comer perto de outras pessoas…preciso de ajuda pois oque mas quero é ver meu filho bem,existe alguma cirurgia?a medica dele dis que se tentarem operar pode ficar com o rosto defeituoso quero uma segunda opiniao me ajude.
Angélica
No caso de uma fibromatose, o melhor é conversar com um cirurgião a respeito.
Att.,
Marcelo Matos
não tem nenhum tratamento caseiro??
elham, dá uma olhada nesse link aqui: http://www.rd.com/health/7-tips-for-treating-temporomandibular-disorder/
Faz uns 3 dias que. Estou com dor. No meu denti ciso sinto que a minha boca. Trava e me da dor na minha garganta tambem e dor na minha cabeca. A noite e mais doloroso simto muita dor que nem consigo dormir. A noiti o que eu faso pra parar de doer qual eo remedio ideal
Deus abencoe vcs espero resposta
Jocilene, você já foi ao dentista?
Marcelo Matos
Boa tarde doutor. minha boca travou do lado direito perto do ouvido eu consigo falar normal mas quando tento abrir a boca ela não abre corretamente abre bem pouco não consigo colocar a lígua para fora nem pra escovar os dentes ela só travou de um lado o outro lado esta normal quando tento abrir a boca a força ela dói um pouco mais eu não sei o que posso fazer bom espero que você possa me ajudar a resolver o meu problema bom aguardo uma resposta obrigada pela atenção boa tarde!
Yasmin, exitem muitas razões diferentes para a mandíbula travar como por exemplo problemas com o disco articular, lesões musculares, trauma, etc. Assim é preciso ir em um dentista que possa avaliar corretamente seu caso. Boa sorte no tratamanento.
Atenciosamente
Marcelo Matos
Olá, Doutor, já escrevi antes, mas ainda não obtive resposta. Fiz uma cirurgia ortognática em abril de 2011. Tinha retrognatismo e fiz mandíbula. Depois de uma semana comecei a sentir dores nos ouvidos e elas foram ficando intensas, daí o cirurgião pediu uma ressonância, que fiz em maio, com apenas 19mm máximo de abertura (eu não conseguia abrir mais que isso). Nela foi detectado que eu estava com o disco direito comprimido e o esquerdo deslocado. Ele me indicou outra cirurgia (nos discos), mas fiquei assustada, pois não tinha nem 2 meses de operada. Meu orto me indicou o uso da placa de recaptura e comecei a fazer fono. As dores cessaram. Ganhei abertura, hoje estou com 30mm, como não evoluí depois disso e também minha fono percebeu que meu côndilo não saía da posição, falei com meu orto e ele me pediu outra ressonância. O resultado mostrou que meus discos continuam deslocados e, segundo meu orto, “o côndilo encontra-se anteriorizado em todas as tomadas, indiferente se de boca fechada ou aberta”. Segundo ele a abertura que tenho “é simplesmente em função da rotação condilar, não há translação pois a mesma encontra-se já anteriorizada”. Doutor, se puder me ajudar, não sei o que fazer, pois não acho um profissional capaz de me ajudar a resolver isto.
O que pode ter ocorrido?
Agradeço desde já e aguardo uma orientação.
Érika
Infelizmente isso faz parte dos problemas que tento evitar aqui pelo blog, quando insisto em informar as pessoas a respeito dos riscos de cirurgia ortognática em pacientes com problemas de ATM.
Em casos como o seu, que já foram operados, eu precisaria que você se dispusesse a vir a Salvador para eu poder avaliar pessoalmente. A única sugestão que posso fazer de antemão é que evite qualquer outro procedimento cirúrgico.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá, Dr. Marcelo, muito obrigada por responder.
No meu caso eu não tinha disfunção na ATM (não que eu soubesse); eu tinha o meu queixo retraído, quase 1 cm pra trás. Depois da cirurgia é que comecei a ter dores nos ouvidos, principalmente no direito. Daí a ressonância diagnosticou o deslocamento. Conversei com um outro dentista para ouvir outra opinião e avaliando um raio x atual, ele observou que o lado direito da minha face, o osso não foi posicionado corretamente, e por isso eu não consigo abrir a boca de forma normal, sabe, o côndilo não mexe. Eu ainda vou ouvir a opinião de outro buco.
Não sei o que fazer, é desesperador, estou usando a plaquinha ainda, meu tratamento ortodôntico está parado, eu tenho receio de tirar esta plaquinha e voltar a ter dores. Gostaria muito de ir até Salvador e me consultar com o senhor, eu sinceramente pensei nisso. Eu até vi os membros no site da Ge-JAL, mas não tem ninguém aqui de SP.
Gostaria de continuar me comunicando com o senhor até resolver o que fazer. Não pretendo me submeter a outra cirurgia.
Muito obrigada! Deus o abençoe!
Olá Érika, você escreveu uma coisa que me chamou a atenção: “No meu caso eu não tinha disfunção na ATM (não que eu soubesse); eu tinha o meu queixo retraído, quase 1 cm pra trás. Depois da cirurgia é que comecei a ter dores (…)”
Bom, o “queixo retraído” ou retrognatismo é uma característica muito comum em casos onde há lesões nos discos e no côndilo. É claro que podem haver outros motivos para isso acontecer, mas as alterações da ATM, especialmente as que ocorrem na infância, produzem essa característica. Entretanto, como nem sempre isso provoca dor, as pessoas (e mesmo os dentistas) acabam não identificando a situação como uma disfunção da ATM e aí ocorre algo similar ao que você mencionou aqui: a pessoa pensa que não tinha problema nenhum, mas quando a dor aparece acha que passou a ter uma disfunção. Em realidade o processo patológico da ATM ou artropatia já estava lá, mas apenas não produzia dor. Por esse e outros motivos que faço essa diferenciação entre disfunção e patologia (dê uma lida aqui para entender melhor: disfunção vs patologia).
Portanto, do meu ponto de vista, o que você deve fazer é verificar com esse outro buco-maxilo que você ficou de se consultar, se ele pode aprofundar melhor o entendimento do que aconteceu com você desde o princípio, avaliar as possibilidades de reversão do problema e, a partir daí, estabelecer um tratamento que objetive a saúde da ATM primeiro e, posteriormente, a solução das questões estéticas e dentárias.
Att.,
Marcelo Matos
Meu irmão quebrou o maxilar e não consegue abrir a boca preciso de um cirurgião para opera-lo urgentemente.
Melhor ir direto em um hospital, pois normalmente há um cirurgião buco maxilo facial para dar conta desses casos.
Att.,
Marcelo Matos