Disfunção da ATM e SUS
Com muita frequência, recebo e-mails, mensagens pelo blog e pelo Twitter de pessoas procurando informações sobre atendimento gratuito para as disfunções da ATM e desabafando a respeito da dificuldade de encontrar atendimento até mesmo pelos planos de saúde que elas já pagam. Assim decidi comentar um pouco sobre o tema e dar umas dicas e alertas para quem se encontra nessa situação.
As frases mais comuns de serem proferidas pelos internautas são:
- “Não encontro tratamento pelo SUS”
- “Os dentistas não se interessam em se especializar nessa área”
- “Você sabe onde posso tratar gratuitamente?”
- “Você atende plano de saúde?”
Mas por quê essa dificuldade de encontrar tratamento gratuito?
O que pouca gente leva em conta é outro lado da moeda… Para atuar na área de patologia da ATM, um dentista precisa se preparar muito, investir bastante na formação profissional através de cursos de aperfeiçoamento, especialização e outras pós-graduações. Muitas vezes ele precisa se afastar da família para ir estudar em outra cidade ou em outro país, precisa viajar constantemente para se atualizar e acompanhar os avanços da área e aí entram os gastos com hospedagem, passagem, materiais para os cursos, se vê obrigado a suprimir as horas de lazer para participar de treiamentos e grupos de estudos e mais uma série de outras coisas. Enquanto isso, as outras pessoas estão indo ao cinema ou ao zoológico com seus filhos e amigos…
Toda essa capacitação é necessária por um motivo simples: um dentista que simplesmente não se mantenha atualizado, não poderá oferecer um tratamento adequado aos pacientes, uma vez que muitas coisas estão em constantes mudanças nesse campo do conhecimento científico e, portanto, quem irá ficar mais prejudicado será o próprio paciente.
Agora eu pergunto: quantos de vocês, que estão lendo esse texto agora, depois de investir na carreira, fazer vários sacrifícios em nível pessoal e familiar, aceitariam trabalhar para o SUS ou qualquer outra instituição (governamental ou não) que não dê as condições necessárias para o dentista sobreviver profissionalmente de maneira digna? Já tinham pensado por este lado?
Entretanto, há sim lugares que podem oferecer algum tipo de tratamento gratuito e/ou de baixo custo, que são:
- cursos de especialização/aperfeiçoamento com atendimento a comunidades carentes;
- clínicas-escolas de hospitais e centros de pesquisa e ensino;
- clinicas de dor de hospitais da rede pública e privada, esta última relacionada ao uso de planos de saúde;
- universidades de odontologia que possuam atendimento ambulatorial na área de dor;
- e, eventualmente, algum profissional que esteja atendendo pelo SUS.
Independente do lugar que seja escolhido para procurar ajuda, tenha em mente que coisas como lista de espera longa e atendimento com a presença de alunos e outros aprendizes será uma constante e você precisará estar disposto a lidar com isso.
No caso de cursos, com frequência ocorre a necessidade de selecionar os casos possíveis de serem atendidos dados os objetivos dos cursos, o que pode ocasionar uma exclusão da fila de espera.
Procure saber quem são os profissionais titulares desses lugares e também qual a real qualificação deles, coisa que pode ser pesquisada facilmente no Google e via currículo Lattes na internet.
Por fim, se você estiver procurando um profissional que atenda pelo SUS ou que atenda o seu plano de saúde, pode ser que você encontre, afinal não é impossível, mas terá de procurar bastante em função de todas as questões já abordadas nesse tópico. Seja como for, sugiro você ler esse texto aqui que poderá te ajudar nessa busca:
Patologia e disfunção da ATM: o que esperar dos profissionais da área?
Fique esperto!
[...] essas propostas ou estão completamente fora da realidade financeira e acabam por serem totalmente inapropriadas tal qual o SUS ou simplesmente é a cobertura de uma plaquinha “miorrelaxante” (ou alguma outra [...]
ja fiz duas placas para resouver meu problema de atm,foi sem solução ainda sinto dores fortes principalmente do lado esquerdo não sei mas oque fazer as dores vem so deu conversa por mais de dez minutos precizo de ajuda pois as dores me prejudica muito.
Kátia, não é simplesmente usar uma placa oclusal que todo o problema da ATM vai se resolver… Dê uma lida nesse tópico aqui: Plaquinha resolve?
Por isso você tem de dar a devida atenção ao problema e sguir buscando um profissional que tenha experiência no assunto e realmente possa te ajudar. Uma dica é ler esse outro texto aqui:
Patologia e disfunção da ATM: o que esperar dos profissionais da área?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Aracaju
Prezado doutor Macelos mattos !
Quero parabenizar a Atenção do senhor com as pessoas que sofre desse mal DTM…é muito bom saber que tem um nodestino Baiano brasileiro ….
que é uma autoridade nessa area !!!
Estrarei postando umas fotos do meu caso (cicatriz do truama e do cuvaço )…doutor minha azaquixilas(escrita incoreta) do mesmo lado direito da DTM onde sinto dores horriveis ..estar com ferida e quando movimento o pesçoso e braço fica queimando em carne viva ja usei varias pomada e nada só piora ..estou colocando um saco de gelo embaixo do braço.
Estarei marcando uma consulta em breve para que o senhor possa ver minha ressonância magnetica que eu fiz na DELFIM em salvador.
Obs:CAdê seu Blog com aqules depoimentos de pessoas que fizeram cirurgia errada ???Como posso encontrar aqueles textos que me fez chorar quero fazer uma exposição divulgando para imprensa progama de tv.
respeitosamente
roger barbosa rocha
Roger
Para essa lesão no braço é preciso você se consultar com um MÉDICO, um dermatologista e/ou talvez um imunologista/reumatologista.
Quanto aos depoimentos, de cabeça, me lembro deste aqui: depoimento da Marilac
Mas você pode procurar usando palavras chaves na ferramenta de busca da página principal do blog.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
alem de eu ter a dor meus dentes estao decendo os superiores nao se mais o que fazer a dor egrande ja procurei varios lugares clinicas mas nao resoveu o meu problema
Miriam
Dentes não “descem” por nada. É preciso haver algum motivo, como a ausência de um antagonista (dente da arcada oposta) ou alguma lesão na área do dente. A dor também precisa ser investigada. Assim não há outro jeito, é preciso procurar dentistas bem preparados que lhe faça uma avaliação correta.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Infelizmente pessoas com dores cronicas ficam a mercê de diversos tipos de justificativas para terem seu dinheiro arrancado por conta de uma patologia. Lembre se de como era cara a ortodontia a algumas decadas. Diversos profisssionais em diversas áreas também precisam estudar muito, não só o especialista em atm. O pior é a pessoa gastar dinheiro com consultas e plaquinhas que não resolvem o problema sem ter nenhuma garantia.
Carla
Você escreveu: “Infelizmente pessoas com dores cronicas ficam a mercê de diversos tipos de justificativas para terem seu dinheiro arrancado por conta de uma patologia.”
Concordo com você, isso acontece, e é por isso que resolvi escrever este blog, pois a idéia é munir as pessoas de informações suficientes para não ficarem tão à mercê dos profissionais. Quanto mais informação, mais fácil será para a pessoa, na posição de paciente, questionar e discutir com o profissional a respeito do caminho a seguir, dos riscos e benefícios, das limitações, das possibilidades de sucesso, dentre outras coisas.
A falta de informação expõe a pessoa ao risco de ser prejudicada financeiramente em qualquer área, não é só na área de ATM e dor crônica não. Por exemplo, se a pessoa não sabe nada sobre eletrodomésticos e compra com base na conversa do vendedor, corre o risco de levar para casa algo que vá desapontar mais tarde… O mesmo vale para quando se para o carro na oficina e o mecânico “empurra” um monte de coisa que, sem informação e conhecimento sobre mecânica de automóveis, a pessoa acaba sendo lesada. Essa lista de situações pode ser tão longa quanto são as atividades humanas e as relações sociais….
Na área de saúde, entretanto, isso toma proporções mais significativas, à medida que cada decisão que a pessoa toma quanto à sua saúde, pode implicar questões que serão levadas para a vida inteira melhorando ou prejudicando sua qualidade de vida e é por isso que esse blog é tão centrado na difusão de informações e conhecimento, de acordo com o que há de mais atual na literatura científica acrescido da minha própria experiência na área.
Além do mais, existem regras na odontologia para a conduta do dentista e isto se chama Código de Ética (disponível no site do Conselho Federal) que é bem claro quanto a profissionais que exageram ou inventam problemas que o paciente não possuem. Esses são maus representantes da profissão que devem ser combatidos e uma das formas de se combater isso é com a informação e esclarecimento da população, para que esse tipo de profissional encontre cada vez menos espaço.
Você escreveu: “Lembre se de como era cara a ortodontia a algumas decadas.”
Sim, isso é natural, é lei de mercado. É preciso lembrar também, que o dentista vende um serviço (exceto os que trabalham para os órgão públicos ou no terceiro setor) e que como tudo no setor privado, está sujeito a lei da oferta e da procura, bem como muitas outras propriedades que geram flutuações de preço.
Você escreveu: “Diversos profisssionais em diversas áreas também precisam estudar muito, não só o especialista em atm.”
Sim, certamente. Mas não ficou claro o que você quis dizer com isso, será que você quis expressar que o profissional de ATM cobra caro demais? Se for isso, vamos analisar um pouco mais, caso contrário o que escreverei abaixo não se aplica.
Advogados, por exemplo, não possuem um terço do custo material que possui um dentista na hora de oferecer um serviço e , no entanto, bons advogados não são nada baratos. O cliente paga pelo conhecimento dele e cada advogado institui seu preço, embora haja uma tabela mínima, sendo o cliente paga se quiser, pois ele tem o direito de escolher um advogado mais barato…
Além disso, se você estiver em um “sufoco” jurídico (sendo processado ou em vias de ser preso, por exemplo), pode ter que vender bens pessoais ou pegar dinheiro emprestado para pagar um bom advogado, não é verdade? Isso pode parecer muito ruim para quem está pagando… Mas pergunta-se, é por a pessoa estar em um sufoco, que o advogado deve cobrar mais barato?
Considere que se ele for cobrar mais barato para quem está numa situação dífícil, sendo que o dia a dia dele é atender pessoas em situações assim, quem acabará no “sufoco” será o próprio advogado!
Você escreveu: “O pior é a pessoa gastar dinheiro com consultas e plaquinhas que não resolvem o problema sem ter nenhuma garantia.”
No exemplo que acabei de citar, a pessoa pode contratar o advodago, pagar caro, e ainda assim perder a causa, não é verdade?
O advogado dá garantia? não!!! E isso não implica dizer que o advogado tenha sido desonesto e aproveitador da situação difícil da pessoa, sabe por quê? Por que há situações cujo resultado se encontra além dos poderes do profissional em questão! A isso se dá o nome de obrigação de meio, que é quando o profissional oferece um tipo e serviço onde será feito tudo o que pode ser realizado para obter o resultado desejado, mas o resultado em sí, depende também de outras variáveis.
Na odontologia, a área de ATM é exatamente assim. A única “garantia” que o profissional pode dar é que ele fará o melhor possível dentro dos conhecimentos dele para aproximar o cliente do resultado desejado, mas não pode garantir o resultado em si.
Agora Carla, sabe o que é tão ruim quanto o mau profissional que “arranca o dinheiro do paciente” (usando seus termos), é o paciente que menospreza o diagnóstico e o tratamento indicado. Há pacientes, por exemplo, que pensam que tratamentos clínicos/ambulatoriais valem menos que uma cirurgia, mesmo que esta não esteja indicada para o caso. Outros, preferem gastar 5 mil reais no carnaval de Salvador, mas não querem investir o mesmo montante na própria saúde…
Enfim, cada um sabe quanto vale o seu conhecimento e seu trabalho e o cliente é livre para escolher se paga ou não, afinal ele é quem sabe quanto vale seu sofrimento e sua dor. Cabe a ele se informar e decidir o que é melhor para si.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Gostei muito do seu texto, sou fisioterapeuta, trabalho com DTM em Florianópolis e o que eu mais escuto é “atende por convênio??” “ahhh, mais é muito caro e o tratamento é longo, eu quero ficar curado”!!!!!!!!
Engraçado, mas para pagar um dinheirão por tratamentos estéticos, a maioria das pessoas paga, já para um tratamento extremamente necessário, que vai melhororar muito a qualidade de vida, eles acham caro e querem a “CURA” em poucos atendimentos!!
Adoro seu site e gostaria de saber se tem alguma lista de pessoas que trabalham com DTM, pois gostaria de colocar o meu nome. Obrigada!
Olá Débora, fico feliz que tenha gostado do site!
Bom, realmente é uma questão de prioridade, aqui em Salvador, muita gente acha caro um tratamento da ATM, mas gasta o dobro do valor no Carnaval…
Bom, temos uma lista sim de nomes, mas são de profissionais que passaram por um treinamento em patologia da ATM, especificamente o programa de Mini Residência Clínica em Patologia da ATM da AACP – American Academy of Craniofacial Pain, secção Latino Americana.
Infelizmente, até agora, ainda não tivemos o prazer de ter um fisioterapêuta no nosso programa aqui no Brasil, embora já haja fisioterapêuta com este tipo de treinamento na Argentina, que foi onde o programa de Mini Residência começou.
No dia 30 de março de 2011, teremos o Workshop em Patologia da ATM, aqui em Salvador, com o Prof. Jorge Learreta e em maio teremos o início da próxima turma da mini residência. Mandarei o material para seu e-mail, e caso você se interesse, basta entrar em contato, ok?!
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Oi Dr. há pouco descobri que tenho Atm, e hoje foi o pior dia, fui em uma consulta periodica, pois uso aparelho ortodontico e quase fiqui de boca aberta pois não consegui fechar rápido, estou com uma dor terrivel na nuca e na cabeça, sei que é dificil conseguir tratamento, sinceramente não tenho condições para o tratamento, hoje foi o dia em que um dentista pode me explicar com categoria o mal que esse problema pode acarretar. Gostaria de saber se tem algum tratamento que eu possa fazer em casa até conseguir um tratamento com um profissional adequado. Agradeço.
Priscila
Priscila
Os cuidados que se podem fazer em casa são paliativos, usado apenas como auxiliar no controle da dor. Para te ajudar a encontrar um bom profissional da área, sugiro a leitura do texto a seguir: Patologia e disfunção da ATM: o que esperar dos profissionais da área?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
BOA NOITE! Tenho esse problemas a muito anos, mas agora estou sentindo muitas dores, morro aqui em salvador-ba onde eu posso conserguir pelo sus esse tratamento da (atm)porfavor me ajudem preciso mesmo grata… joceane.
Joceane
O texto do início deste mesmo tópico contém tudo que eu poderia falar sobre o assunto. Acrescento apenas a informação de que aqui em Salvador você pode procurar o COAT da UFBA ou o atendimento de dor da ABO no itaigara.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
bom dia dr marcelo ! bom meu problema e bem parecido com os dos outros internautas tenho 33 anos preciso fazer uma cirurgia ortognatica , tenho um plano otimo da intermedica e nao sei se algum cirurgiao aceita e se o plano cobre anestesista e tenho muito receio da cirurgia em si . sera que corro algum risco grave ?
Ricardo
Toda cirurgia apresenta riscos. Escolha um bom profissional, experiente e que saiba como lidar com todos os aspectos sejam burcráticos ou téncicos.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr.Marcelo
Infelizmente sou de Sp pois gostaria de ser tratada pelo senhor necessito fazer a cirurgia ortognatica, mas tenho medo de fazer com mau profissional e sofrer mais, já fiquei 5 anos com aparelho na arcada superior e nada foi resolvido, fiz pesquisas e li relatos do CEDEFACE de Araraquara em SP, o senhor conhece , tem referências? Grata.
Maria Luisa
Não conheço…
Atenciosamente,
Marcelo Matos