É possível tratar seriamente uma patologia da ATM sem ressonância magnética (RM)?
A RM é o único exame de imagem capaz de possibilitar uma visualização direta do disco articular e dos ligamentos da ATM. Nenhum outro exame, mesmo a tomografia computadorizada, serve como substituto pois não permitem visualizar com precisão os tecidos moles.
O hidrogênio, um dos elementos mais abundantes no corpo humano, é o principal responsável pela formação da imagem de RM, tornando possível a formação de imagens de diversos órgãos e tecidos que não são bem visualizados em outros exames de imagem.
Desta forma, se não solicitarmos uma RM da ATM, não poderemos saber, por exemplo, a posição do disco, o grau de desidratação ou a integridade estrutural do mesmo, se há uma distensão ou ruptura de algum ligamento, se há necrose medular no côndilo, dentre outras tantas lesões que podem ser visualizadas.
Então pergunto: como iniciar um tratamento apropriado sem saber o que está acontecendo na ATM?
Na imagem acima podemos ver uma RM de uma paciente onde os côndilos da ATM estão bastante lesionados e apresentando duas pequenas “pontas” (setas verdes) fruto de um processo degenerativo causado por uma bactéria. Essa paciente não conseguia abrir a boca e havia piorado da dor após um tratamento que foi realizado com base em manobras de manipulação da mandíbula.
Ora, ao movimentar a mandíbula manualmente, as “pontas” eram forçadas contra o disco (em amarelo) que se encontra completamente deslocado para anterior, então a cada tentativa de abertura da boca com manobra de abertura passiva, ativa ou com ajuda de instrumentos, o quadro piorava a longo prazo.
Como poderíamos saber disso sem uma RM?
Com um exame de raios-x ou uma tomografia até consegue ver as “pontas” (osteófitos, na nomenclatura científica) mas não consegue ver que a ruptura do ligamento e a lesão do disco (seta amarela) provocadas pelo atrito destes osteófitos ao tentar abrir a boca.
Por motivos similares a estes é que sempre reforço que para um tratamento da ATM ser bem elaborado, tem de estar bem suportado por uma investigação detalhada ainda na fase de diagnóstico, o que inclui RM como item fundamental e, com freqüência, mais alguns exames de imagem para complementar como a tomografia computadorizada.
Olá!
Sofro com um problema há alguns anos e desde 1992 percebi que que estavam surgindo dores estranhas até que em 2001 eu tive 8h de dores na cabeça e no rosto seguido de vômito sem parar.
Procurei alguns dentistas e durante um tempo uma junta médica me acompanhava, mas as dores ainda me faziam tomar coqueteis na veia de dois em dois meses. Parti pra tratamentos alternativos e a acupuntura me ajudou muito, mas além de caros alguns profissionais com quem tratava sairam da cidade.
Retomei alguns tratamentos mas com profissionais diferentes: Mudei de dentista, de fisioterapeuta e de neuro. Só o ortopedista continua o mesmo.
Assim que troquei de fisioterapeuta me dei muito bem: reduzi quadros similares de sinusite e assim, dormi melhor, mas ainda falta fazer exame de ressonância – coisa que não se fala muito por aqui e está meio difícil convencer de que pode ser um exame que ajude nos diagnósticos. A minha preocupação é em buscar algo que possa tratar mais os nervos e músculos do que a situação mandibular somente, afinal 17 anos, não são 17 dias… e tudo pode ter iniciado com um bloco cimentado mais alto que um profissional recusou-se a acertar na época. Isso tem fundamento Dr.?
Olá Clarice
Vc escreveu:
Uma interferência dentária, produzida por uma restauração, pode sim gerar uma série de alterações nos músculos e repercutir no sistema nervoso central, mas daí a afirmar que o seu caso começou por este motivo, há uma longa investigação a ser feita. Eu não poderia afirmar sem uma avaliação feita pessoalmente.
Como saber se já não havia um problema antes e que a interferência do “bloco” foi apenas o gatilho?
Certamente vale a pena Fazer o exame de ressonância magnética (RM) da ATM, desde que o entista que estiver lhe tratando saiba como utilizar as informações da RM, senão será apenas gasto em vão.
Seria interessante você procurar um dentista com experiência em patologia da ATM que possa pesquisar todos os detalhes do seu caso.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá
Bom dia!
Estou com suspeita de ATM e estou precisando da indicação de um especialista em Belo Horizonte.
Você conhece alguem?
Olá Danúbia
Em Minas, a única pessoa que me sinto à vontade para te indicar é a Dra. Ruth Leila.
Você poderá encontrar o contato dela no blog do Ge-JAL (há um link na página inicial deste blog) na secção de “membros”.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá,Dr. Marcelo!
Gostaria de saber a sua opinião sobre meu caso:
tenho um estalo aciam do ouvido há muito tempo e noto que quando abro a boca tem uma parte que se mexe, faz um movimento de vai e vem provocando o estalo, de um tempo para cá,sinto dores fincadas na cabeça e as vezes no peito e também um incômodo na garganta,uma sensação de aperto.Estou me tratando com um Buco-Maxilo e aguardando me chamarem para fazer uma tomografia.
Ficaria muito grata se pudesse me ajudar com a sua opinião.
Olá Lucimara, o que você descreve é tipicamente relacionado as lesões da estrutura do disco articular e dos ligamentos que o sustentam. Entretanto, para saber o que está acontecendo realmente é importante que seja feita uma avaliação bem cuidadosa para poder entender a relação entre as dores que você descreveu e os sinais que você apresenta.
Converse com seu dentista a respeito das melhores formas de investigar esse problema.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Oi Dr Marcelo, fiu hoje ao médico e ela me diagnosticou problema de ATM, eu estava com muita dor de ouvido e como trabalho com Redfone, a coisa só piorava, fora que trabalho falando 08:20 por dia, ela me pediu para procurar um especialista,mas não sei nem o nome da especialidade que devo procurar.
Ela me passou relaxante muscular e disse que eu teria que conviver com a dor…rsrsrs.
Por favor me informe o nome da especialidade.
Obrigada e parabéns pelo trabalho, que eu nem conhecia.
Ana Cristina, você pode procurar um dentista especialista em DTM e dor orofacial e/ou que tenha formação em patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr. Marcelo, eu tenho um problema sério de ATM, no condilo mandibular, um osso é bem mais fino que o outro, minha dentista está entrando em contato com varios especialista pra ver, se realmente vai precisar fazer uma cirurgia, fui na Reumatologista e me passou um remédio para não desgastar ainda mais a cartilagem, enfim, a reumato. me pediu uma tomografia e a dentista uma ressonancia, qual é que devo fazer?
e Outra pergunta, gostaria que o Dr. me explicasse melhor, sobre complicação bacteriana, ou seja, se no meu caso tiver com alguma complicação bacteriana, não vai adiantar fazer a cirurgia? Eu preciso muito de ajuda, tenho 25 anos e preciso ter qualidade de vida, não aguento ter mais dores de cabeça, dores no ouvido, tenho um filho pequeno pra cuidar, enfim, me desculpa o meu desabafo, mas parece que nenhum profissional consegue diagnosticar o que eu tenho.
Um abraço
Débora Gabriotti
A ressonância permite visualizar os tecidos moles como ligamentos e disco articular e a tomografia é melhor para ver tecidos ósseos como o côndilo da mandíbula, por exemplo. Dependendo do que profissional quer estudar, ambas podem ser realizadas. No seu caso, se você confia na investigação que os profissionais, que você escolheu, estão fazendo, proceda com o que eles lhe solicitaram.
Quanto à questão bacteriana, de fato, uma cirurgia de ATM não seria indicada (excluindo-se a artrocentese, que pode ser utilizada em casos agudos) pois não corrige a infecção nem as respectivas sequelas. De qualquer forma, cirurgia de ATM não é algo que tenha uma margem de sucesso muito boa não, aliás, todas as organizações internacionais ligadas ao tema “ATM” são unânimes em preconizar tratamentos conservadores e deixar a cirurgia como última opção. Eu em particular, sou reticente até mesmo como “última opção”. Dê uma olhada nos tópicos sobre cirurgia e os comentários das pessoas, que entenderá o porquê.
Débora, o importante é descobrir o porquê dessa(s) alteração(ões) nas suas ATM´s, qual o impacto dessa(s) alteração (ões) no funcionamento do sistema mastigatório, qual a possibilidade de reversão e como isso poderá ser feito. É a partir daí, que poderá ser estruturado um plano de tratamento que aborde cada aspecto do problema.
Minha sugestão é que procure um profissional com experiência em patologia cranio mandibular (ATM).
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá, Dr Marcelo. Gostaria muito de sua ajuda.
Tenho sentido alguns sintomas de ATM,como: dores de cabeças constantes, estalos na boca e tonturas. Uso aparelho ortodôntico fixo. Gostaria de saber como proceder e a quem devo procurar nesse caso?
Juliana Luna,
O primeiro passo é o diagnóstico… e por diagnóstico entenda que deve ser um processo onde se deve responder a algumas questões, por exemplo:
1. As dores de cabeça que você relatou são enfermidades independentes (cefaléias primárias) ou tem relação coma a ATM?
2. Sobre os estalos, há lesão no disco? Nos ligamentos? quão a extensão dos danos?
3. As tonturas podem ter alguma outra causa ou podem ser confirmadas em termos de relação com a ATM (há testes clínicos para isso)?
4. Qual o peso disso no funcionamento do aparelho mastigatório?
E muitas outras questões, além das acima citadas, precisam ser respondidas ANTES de se tentar qualquer tratamento odontológico.
Sugiro procurar um dentista especialista em dor ou com experiência em patologia da ATM.
Boa sorte,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo, boa tarde.
Desde jan/2009 estou sofrendo de uma nevraugia do trigemio. Sinto muita dor e estou fazendo tratamento com carbamazepina.
Algumas pessoas já me indicaram a ATM.
Gostaria de saber se a ATM realmente tem influência nos casos de nevragia. Caso tenha, poderia me indicar um profissional nessa área.
Obrigada!
Ana
Muitas vezes, uma alteração da ATM produz sintomas que confundem médicos e dentistas levando a um diagnóstico de neuralgia do trigêmio sem realmente ser. No entanto nada impede que haja, de fato, uma neuralgia (verdadeira) do trigêmio e também um problema na ATM. Sugiro você procurar um profissional com experiência em patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Me ajuda Doutor, tenho Problema de ATM
Dores de cabeça, face, ouvido, região da ATM, pescoço
Cansaço muscular durante a fala ou a mastigação
Sons e estalos durante os movimentos da mandíbula
Travamento ao abrir ou fechar a boca
Limitação de abertura bucal
Vertigens, zumbido ou plenitude (sensação de “ouvido tampado”)
Dificuldade de abrir a boca
Inchaço facial as vezes quando é frio e pego bastante vento e dói muito só no lado direito
Já fui em vários dentistas na minha cidade São Luiz Gonzaga RS, dizem que tenho que usar a placa, mas uma especialista em ATM disse que tenho que fazer uma Ressonancia magnetica e como é caro 725,00 em passo fundo longe da minha cidade. Pergunto o uso da placa ou outro exame vai adiantar?
Carina Ramos
Se vai adiantar ou não fazer a Ressonância Magnética (RM), vai depender do dentista com quem você está se consultando. Se ele souber o que procurar na imagem, esse exame pode fazer TODA a diferença.
De fato, para processo de diagnóstico ser eficiente, é preciso avaliar os tecidos moles da ATM (disco, ligamentos, etc) que só podem ser visualizados em uma RM, pois radiografias comuns não tem essa capacidade.
Sugiro, caso você ainda esteja em dúvida dado o fato de já ter ido em vários especialistas, procurar a Dra. Cosétti Bonfadini ( cosettib@yahoo.com.br ) em Passo Fundo, já que você está indo lá fazer sua RM, pois ela tem experiência em patologia da ATM e certamente poderá te ajudar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia Dr Marcelo,
Pesquisando na internet encontrei o seu blog que acredito está sendo uma grande fonte de informações para muita gente, visto ser as disfunções da ATM uma área ainda muita restrita.
Moro em Salvadore tenho uma filha com 13 anos que não coansegue abrir a boca na sua totalidade, procurei um especialista que indicou a fisioterapia porém estou tendo sérias dificuldades para encontrar um profissional especializado, vc poderia indicar alguns fisioterapeutas? pois ainda tenho que ver qual atende o meu plano de saúde pois como é um tratamento a longo prazo não terei condições de pagar.
Muito Grata
Adalgisa
Adalgisa,
Aqui em Salvador, você pode procurar a Dra. Andréa Daltro ( 71- 3012 7498 ).
Atenciosamente,
MArcelo Matos
olá Dr.Marcelo diante disso explicito acima não pode se tratar uma patologia da ATM sem a RM,entretanto acho que nem sempre a incidência e requisiçao pelos profissionais acontece devido esse exame ser de alto custo,tendo assim um diagnostico bem elaborado detectar alteraçoes da atm,por tomografia computadorizada e raios X .Isto quando essas alteraçoes seja em tecidos duros,sendo cabivel assim um exame complementar só para melhorar o diagnostico.aguardo sua resposta a respeito disso,pois estou fazendo um trabalho sobre esse assunto!
Priscila, não há nenhum exame físico que permita diferenciar detalhes do estado de saúde do disco articular, alterações de forma do mesmo, a ruptura ou distensão de ligamentos, a presença de lesões medulares, dentre outras coisas, de modo que apenas com uma ressonância magnética (RM) é possível fazer tais observações. Nem mesmo a tomografia permite isso, embora esta seja excelente para ver detalhes ósseos.
Do meu ponto de vista, não há como verificar a extensão dos danos articulares sem estes exames, especialmentes a RM, de modo que, em particular, eu não trato pacientes sem este exame de imagem.
Os motivos pelo qual muitos profissionais não solicitam a RM, são vários:
1. O preço, como você mesmo já mencionou, embora mais caro que a RM seja a FALTA DE UM DIAGNÓSTICO ADEQUADO
2. A maioria não consegue identificar nem entender as imagens…
3. Muitos não mudam a terapêutica em função dos achados na RM, seja por desconhecimento seja por convicção do tratamento que já costumam aplicar.
Em tempo, a expressão “exame complementar” já não se aplica em muitas situações na ciência atual, pois há certas circunstância que o exame de imagem é primordial.
Dê uma lida na sequência de tópicos (em quatro partes) sobre ” Os exames complementares e as patologias da ATM“.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Ola Dr. Marcelo Matos.eu tambem gostaria de uma opnião sua. é que estou com problemas na mandibula e tudo leva a crer que seja uma ATM ja fui ao dentista mesmo sem diagnosticos ele tambem conclui que seja isto devido aos sintomas que estão relacionados a ATM. recentemente quando fui ao dentista ele falou que eu tinha que fazer uma sirurgia ou melhorar a postura dentaria. isso em mim ocorreu devido eu ter ido com meu pai doente para um hospital.de tanto abrir a boca ja estou a quatro meses com esse problema. e a pouco tempo o dentista me ligou e disse que tinha conseguido fazer a sirurgia gratis . O que voce acha dr? “atenciosamente”, Marcos.
Marcos Aurélio, não entendi o que você quis dizer com:
Você está falando da cirurgia ortognática? Se for dê uma olhada nos tópicos sobre cirurgia aqui do blog, esse tema já foi bastante abordado e provavelmente você encontrará alguma informação de interesse: tópicos sobre cirurgia.
Também não entendi a relação com a ida ao hospital com seu pai doente…
Quanto à cirurgia “grátis”, isso normalmente ocorre dentro de cursos de residência e/ou especialização em cirurgia buco maxilo facial. Você pode verificar com o dentista que curso é esse (se realmente for o caso) e checar com com a coordenação do curso e com o conselho de odontologia a situação do mesmo.
Nenhum dentista poe fazer experimento em humanos sem estar vinculado a uma universidade, com uma pesquisa aprovada por um comitê de ética. Talvez a situação não seja de “cobaia” como você disse, mas sim de algum curso de especialização.
E sim, alguns dos sintomas que você descreveu são típicos de problemas na ATM. Você precisará procurar um especialista ou algum profissional com experiência na área para um tratamento adequado. Em tempo, cirurgias para correção de questões dentárias, não tratam patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Sim Dr. os sintomas que sinto: são dores e pressão nos olhos, e agora dois dias ja vem me dando umas dores cançada atras da cabeça, acima da nuca estalidos quando abro a boca como se tivesse pedras perto do ouvido doi tudo menos no local da lezão tem quase 100% de chance de isso ser ATM. gostaria que me respondesse Dr marcelo. E Parabens pelo blog. leio todos os comentarios. e quanto a primeira pergunta gostaria de uma opnião sua. eu não sei se devo fazer a sirurgia. isso e simples? não é arriscado? porque ele disse que o sus não faz e custa mais de dez mil reais e ele ligou pra mim dizendo que ia fazer gratis. fiquei em duvidas. pois ele esta sempre estudando sobre isso e tenho medo que me use como cobaia. Me de um parecer sobre isso Dr. fico muito grato com sua resposta; Obrigado.
dr.me chmo angelica tenho 25 anos nunca havia tido problemas com a atm nem imaginava que isso existia dia 21 de junho fui ao dentista e me aconteceu o deslocamento da mandibula levaram 2 horas para conseguir colocar no lugar uma semana apos o ocorrido minha boca simplismente fechou e passei por muita dor achava que era do dente que estava aberto para fazer tratamento depois de varios remedios estorou uma bola de pus e sangre, apartir dali comecei a melhorar a boca começou abrir novamente só que já fazem dois meses que começou a abrir e parou não tenho toda abertura o que posso fazer onde fica sua clinica? eu moro em taquara rs espero resposta obrigado
Angélica, você perguntou:
O primeiro a fazer é conversar com seu dentista para fazer uma avaliação detalhada da situação, pois, pelo seu relato, parecem haver mais de um problema ao mesmo tempo e cada um deles precisa ser identificado e tratado.
Aí no RS você pode procurar a Dra. Lídia Yavich, em Porto Alegre ( lidiayavich@terra.com.br ) ou Dra. Cosétti Bonfadini, em Passo Fundo ( cosettib@yahoo.com.br ).
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr. Marcelo
Nossa, adorei seu blog, bom demais!
Há muitos anos sinto terríveis dores de ouvido,dores de cabeça e tal.. recentemente fui ao otorrinolaringologista pra reclamar dessa dores q eu estava sentindo, que são principalmente a noite, então ele fez uns exames e tal e não deu nada. Foi aí q ele fez digamos q um teste com os dedos em minha mandíbula e eu sem saber pq ele estava fazendo aquilo, aí ele me pediu q eu fizesse o mesmo com ele p ver a diferença.. realmente tínhamos grandes diferenças.. então ele me deu uma explicação rápida do q seria meu possivel problema, eis q é a DTM/ATM, então comecei a fazer algumas pesquisas na internet sobre os sintomas, pois é, tenho muitos desse e o pior é a dor de ouvido, as vezes sinto como se estivesse queimando tudo por dentro.
Que bom que tem o sr. em Salvador, irei procurá-lo para fazer uma consulta!
Boa noite
Joice carvalho
Que bom que você gostou do blog!
Bom, de fato um problema nas ATM´s podem desencadear sintomas otológicos, de modo que vale a pena verificar o que está acontecendo nas articulações.
Fique à vontade para me procurar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr. Marcelo, há uns 4 anos fiz cirurgia para retirada do ultimo dente ciso,que ocorreu algumas complicações, das quais o dentista não quis esclarecer. Alguns meses depois a minha boca deu um estalo enorme, e já comecei a sentir dores muito fortes. Vou a médicos e dentistas, mas infelizmente não conseguem achar um diagnóstico. Já estou com problemas nos dentes e olhos, acredito que esteja inflamado, com bacterias, e que o disco do lado direito esteja fora do lugar, mas os exames que fiz não aparece nada. Tens alguem para indicar aqui no RS para tratar e solicitar uma RM. Muito obrigada.
Suziane, aí no RS há a Dra. Lídia Yavich ( lidiayavich@clinicamy.com.br ) e a Dra. Cosétti Bonfadini ( cosettib@yahoo.com.br ), que certamente poderão te ajudar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
olá Doutor Marcelo Matos,tenho duvidas de quem meu namorado deve proucurar,ele é mergulhador á 5 anos faz mergulhos rasos até 30 metros e agora ele vêm sentindo uma dor perto da mandimbula que é ruim pra mastigar,abrir a boca,doi muito nós proucuramos um Antorrino que verificou o ouvido dele e disse não ter nada de errado,que poderia ser o problema na boca mais não falou quem poderiamos proucurar,qual problema poderia ser.Preciso da sua ajuda para mim orientar á que especialidade ele deve ir,qual seria o problema dele,ele sente muita dor ao mastigar e ao abrir a boca,estamos morando em salvador á quem recorro aqui e em qual clinica?obrigada pela atenção!nós não sabemos o que fazer,pois nem os medicos sabem!!agradecida se tirar minha duvidas!!!tenha uma boa tarde!
Daniele, aqui em Salvador há muitos profissionais que lidam com este tipo de problema. Você pode procurar qualquer dentista que tenha uma boa experiência em patologia da ATM, como especialistas em DTM e dor orofacial, cirurgiões buco-maxilo-faciais, ortdontistas/ortopedistas ou mesmo clínicos gerais. O importante é que o profissional saiba o que procurar e como tratar o que for encontrado.
Se tiver interesse que eu avalie o seu namorado basta ligar para a clínica. tel 3248 4434.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia Dr.
Necessito de uma orientação, minha mãe tem uma dor na lingua, a três anos, já fomos em 16 médicos, mais alguns dentistas, procuramos outros tratamentos alternativos, mas nenhum surgiu resultados, o sr pode-nos dar uma idéia do que podemos fazer ou procurar.
Desde já agradeço a atenção,
Att, NIlton Carlos
Nilton Carlos,
Dor na língua pode ser um sintoma de muitas coisas diferentes: lesão no nervo lingual, nervo glossofaringeo, patologias que afetem a base do crânio, doenças neuromusculares, síndrome de Eagle atípica, dentre outras coisas. Costumam ser casos difíceis realmente de entender, diagnosticar e/ou tratar…
Desses 16 médicos que sua mãe já passou, algum deles era neurologista? Se sim, fizeram algum tipo de avaliação por imagem da base do crânio? Talvez possa começar por aí…
Outra possibilidade, remota, bem remota, mas ainda assim uma possibilidade é uma lesão/compressão do nervo aurículo temporal, que possui conexão com o glossofaringeo e consequentemente com a língua. Esse nervo (o aurículotemporal) passa por trás da ATM, a articulação da mandíbula, e pode eventualmente ser comprimido.
Essa possibilidade pode ser testada por um dentista com experiência em patologia da ATM, mas como eu disse é algo remoto e não deposite muitas expectativas nessa possibilidade.
Boa sorte,
Marcelo Matos
Bom dia,Dr. Marcelo.
Gostaria de saber se ATM pode causar dores na cabeça,atrás do ouvido,no pescoço,no ombro e que desse até a mama? já fiz mamografia,ultra-som na mama é graças a Deus nunca deu nada.Já fui no otorrino,ortopedista etc.Durante o dia dói pouco, mas a noite…quase não durmo de dor atrás do ouvido,no pescoço é principalmente na mama esquerda( a dor é tda do lado esquerdo)
Sinto isso a mais de dez anos.
O otorrino e minha dentista falou q parece ser ATM.
O Sus faz tratamento gratuito? Moro no Rio De Janeiro.
Dr.Marcelo me de uma luz!kk
Aguardo a sua resposta,obrigada.
Lia, essa dor que se estende até a mama, não é típico de problema na ATM, embora não seja impossível. Eu já tive uma paciente que a dor era toda no braço e que pôde ser confirmado que a maior parte era da ATM. Isso pode ocorrer se alguns músculos do pescoço estiverem envolvido e comprimindo certos plexos nervosos. Mesmo assim, há outras coisas a serem descartadas antes de se imaginar que isso pode ser da ATM.
Já as demais dores que você mencionou, no ouvido e nuca, são mais comuns nos distúrbios da ATM.
Infelizmente não sei se o SUS faz algum tipo de tratamento de ATM, o que sei é que não conheço nenhum profissional com boa experiência em patologia da ATM que trabalhe no setor público.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Marcelo Matos,muito obrigada por me responder.
Beeijos!
bon dia eu gostaria de saber o onde são as clinicas, e qual o preço do tratamneto, e quis os procedimentos que devo tomar para que entre em contato com a clina ou ncarregados
obs sou da bahia
Dielson,
Não há como falarmos de preço de tratamentos aqui pelo blog, devido ao código de ética de odontologia que veda esta prática.
Assim peço que entre em contato aqui com a clínica (71) 3248-4434 e agende uma entrevista preliminar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr Marcelo, desde já agradeço por ter respondido a minha pergunta anteriormente. Fui a um dentista de atm e ele falou que realmente estou com problemas, inclusive que os caroço que tenho é por causa dessa inflamaçao. Isso pode ocorrer? Mas o que me intrigou é que ele não fez nenhuma radiografia e falou que tenho que usar uma placa de acrilico. A radiografia é nescessária??? Achei caro o preço da placa 1200 e com convenio odontologico 600. é nessa faixa de preço que ela custa mesmo??? Aguardo sua resposta. Grata
Olá Marina Lima,
Sua pergunta é bem parecida com a de uma outra internauta, Dê uma olhada nesse comentário.
Assim, o que posso dizer é que valor e preço de tratamento são coisas bem relativas e que apenas você poderá avaliar se é caro ou barato. Talvez as seguintes perguntas lhe ajudem a encontrar a resposta:
1. O diagnóstico foi bem feito? Esgotou todas as possibilidades? Utilizou os recursos necessários e disponíveis mais apropriados para a investigação? Foi feito um diagnóstico diferencial para descartar a possibilidade dos sintomas ser por conta de outra doença? Foram feitos os exames adequados?
2. Você se sente segura com seu dentista?
3. Seu dentista está atualizado quanto aos conhecimentos atuais em patologia da ATM?
4. A proposta de tratamento lhe foi bem explicada e lhe pareceu lógica?
5. Você tem alguma referência de alguém que já se tratou com o mesmo dentista?
6. Ficou claro para você os riscos, benefícios e implicações relativas ao tratamento?
7. No caso do uso de placas oclusais, como o dentista pretende verificar se os objetivos foram cumpridos, além da possível regressão da dor?
8. Você já escutou uma segunda (ou terceira) opinião?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr Marcelo moro no estado do RJ, desde os 15 anos apresento crises de enxaqueca, já passei por várias especialidades e ainda não acharam nenhuma causa aparente para minhas crises, então comecei a fazer o curso tecnico de enfermagem, e nesse meio descobri a ATM/DTM, analisando os sintomas observei que tenho a maioria chega em torno dos 90% de semelhança, queria saber se você conhece algum lugar aqui no RJ que faça o diagnóstico e o tratamento gratuito ou que seja um pouco mas acessivel, e também um lugar confiável, ficaria muito grata. Desde já agradeço.
Olá Renata D´Angelis, infelizmente não conheço nenhum lugar no Rio com tratamento gratuito que eu pudesse indicar. A minha sugestão é que você entre nos sites do Conselho Federal de Odontologia, da ABO e da ABCD e procure por profissionais ou instituições que atenda ATM/DTM em sua área.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Há alguns anos venho sentindo muita dor de cabeça eum forte desconforto ao mastigar,porem só descobri que estava com problemas de atm quando fui agredida pois apartir dai oque era suponho uma luxação tornou-se um deslocamento,a coisa piorou de uma tal maneira que com um simples mastigar de pão ele dói,ese insistir trava,já não sei mais o que fazer pensei até em extrair todos os dentes e colocar protese mas é uma burocrásia (assim dizendo ) até para isto pois terei que fazer uma carta documento registra-la em cartório para que os extraiam,pois até então não havia em minha boca uma só cárie.Preciso encontrar uma faculdade algum lugar que possam com responsabilidade resolver este problema.
Nilce, você escreveu:
NÃO! não faça isso! Assim você irá terminar sem os seus dentes naturais e MAIS O MESMO PROBLEMA NA ATM!
A protese não irá resolver um problema, que pelo que você relatou, se iniciou após uma lesão traumática da ATM! Por exemplo, se hour um ligamento rompido, em que “arrancar” seus dentes e substituir pela prótese irá ajudar? Em nada.
Não entre em desespero. Procure ajuda profissional no campo das disfunções da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr me ajude a entender meus exames
ja fui em muitos medicos e niguem me explica de um modo que eu entenda o que eu tenho
tratamentos ja fiz muitos sem bons resultados nao sei mais o que fazer estou desesperada
tenho muitas dores nas costas perna e nos dois braços com muita fraqueza tomo tds os medicamentos
certinho fiz muitas seçoes se fisioterapia e td em vao estou assim nessa luta des de 2003 vou mandar
os laudos dos meus exame pro DR ME EXPLICAR O QUE EU TENHO -NA RESSONANCIA LOMBAR DE 2004 DEU
COMPATIVEL COM ERNIA DE DISCO FORAMINAL EM L4-L5 A ESQUERDA -NA DE 2010 DEU ASSIM ESPONDILOS
LOMBAR INCIPIENTE -PROSTRUÇAO DISCAL DE BASE AMPLA INSINUANDO-SE NO RECESSO INFERIOR DO FORAME
DE CONJUGAÇAO DE L4-L5 A ESQUERDA ESTANDO EM CONTATO COM A RAIZ NERVOSA EMERGENTE DE L4-
DISCRETA ARTROSE INTERFACETARIA DE L5-S1_na ressonanciada coluna cervical esta assim pequena prostruçao
discal de c3-c4-minimos abaulamentos discais posteriores de c4-c5 e c5-c6 semrepercussoes significativas
-sinais de discretas desidrataçao discal de c2-c3 a c6 c7-
na ultra-som de membros superior esquerdo de 2006 esta assim-processo inflamatorio agudo no supla espinhoso
esquerdo -epicondilite lateral esquerda-na ultra sonografia de ombros de 2007 esta assim sinais de tendinopatia inflamatoria
do supla -espinhoso bilateralmente.na ultra-som de articulaçao de 2009 esta assim exame sugestivo de processo inflamatorio
do supla-espinhoso bilateralNO EXAME DE ELETRONEUROMIOGRAFIA ESTA ASSIM DISCRETOS SINAIS DE COMPROMETIMENTO PRE-GANGLINAR RADICULOPATIA NOS MIOTOMOS C5EC8 A ESQUERDA CUJOS ACHADOS SUGEREM ACOMETIMENTO MOTOR CRONICO DE GRAU LEVE SEM SINAIS DE ATIVIDADE DESNERVATORIA ATUAL POREM COM SINAIS DE DESNERVAÇAO E REINERVAÇAO RECENTES EM C5.na ultraso do punho esquerdo esta assim tenossinovite -o medico pedio esse exam por eu sintir muita dor
e fraquesa nas maos e o punho fica enchado o tempo todo resumindo morri e esqueci de deitar rsssssssss DR ATE PRA DIGITAR NO
COMPUTADOR TENHO MUITAS DIFICULDADE AGORA PRA AJUDAR ESTOU SENTINDO MEU JOELHO DOER TAMBEM VOU ACABAR FICANDO
LOUCA TENHO MINHA FAMILIA PRA CUIDAR E QUERO SARAR POR FAVOR DR TRADUZ TDS ESSES EXAMES PRA MIM QUE AQUI ONDE MORO
SOU ATENDIDA PELOS MEDICOS DO SUS E ELES NEM OLHA DIREITO NOS EXAMES JA MANDA SAIR DA SALA E GASTO MUITO COM
REMEDIOS NAO TENHO CONDIÇOES DE PAGAR MEDICO PARTICULAR QUE DEUS LHE ABENÇOE MEU MSN E
MARLI.FREITAS22@HOTMAIL.COM
ola, doutor marcelo!
Já fui em muitos medicos, e disseram para que eu procurace um expecialista em ATM,me encaminharam para um medico BUCOMAXICILO,mas ele não põde resolver meu problema, Pois sinto dor ao abrir a boca e meu maxila estrala, me limitando a abrir a boca. Não sei como resolver esse problema a unica coisa que sei é que é um problema na articulação. Espero que vc possa me ajuda.
JESSICA.
Jessica
Creio que possa te ajudar sim, disponibilizando para você a ferramenta mais importante para solucionar esse tipo de problema: a INFORMAÇÃO.
A informação é o vai permitir que você escolha com mais segurança a quem irá confiar sua saúde, bem como que você compreenda melhor o que seu dentista lhe explicar sober o tema “ATM”, favorecendo sua tomada de decisão e escolha de tratamento.
Esse tipo de atitude pode evitar que você fique exposta a tratamentos irreversíveis e arriscados e a dica é priorizar a identificação da pattologia da articulação (diagnóstico), para só então pensar em algum tipo de trtamento.
Estes tópicos aqui poderão lhe ajudar:
Patologia e disfunção da ATM: o que esperar dos profissionais da área?
O que entendemos por diagnóstico em patologia da ATM?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa tarde Dr. Marcelo,
por acaso entrei neste blogue e fiquei bastante interessada, pois estou sofrendo com dores de atm desde dezembro de 2009, já fui avaliada um profissional da área,no ententanto não tive condições de prosseguir o tratamento até o momento. o Dr. acredita ser recomendável me tratar em uma clínica de faculdade (alunos)que atua no tratamento para pessoas carentes???
Obs: meu diagnóstico foi de inicialmete uma luxação na articulação seguida de disfunção da atm de causa desconhecida, em conversa o do Drº possível estress ou nervoso. Tenho problemas ósseo ou seja mandibula pequena e os dentes desencaixados, segundo ele talves precisaria fazer um cirurgia até antes mesmo do tratamento ortodôntico, após seis meses de uso da placa.
Gilmara
Sim, desde que os profissionais sejam qualificados e os alunos sejam bem treinados. Recentemente escrevi sobre esse tema aqui no blog, dê uma olhada: Tratamento gratuito para disfunção da ATM: onde encontrar?
Bom, no meu ver isso é apenas uma constatação do quadro, ainda tem muito caminho para definir o diagnóstico etiológico e de certeza do problema. Aliás a profundidade do diagnóstico é algo que está vinculado ao avanço tecnológico e científico e para entender em que nível de diagnóstico podem chegar atualmente sugiro você ler esse texto aqui: O que entendemos por diagnóstico em patologia da ATM?
Imagine que sem saber o que realmente está causando a disfunção é muito difícil ter sucesso no tratamento. Por exemplo, qual será o objetivo da placa? O que exatamente a cirurgia vai corrigir em termos de disfunção? Como será medido isso? São coisas que sem saber a causa é meio complicado.
Antes de se submeter a qualquer tipo de tratamento, consulte outras opiniões e outros profissionais para saber se há alternativas menos invasivas.
Sugiro uma leitura dos textos abaixo:
Recomendações internacionais quanto às cirurgias da ATM
Tratamento ortodôndico e disfunção da ATM
Plaquinha resolve?
Disfunção da ATM e stress: um problema da vida moderna?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Obrigada Drº Marcelo pela atenção.
Li todos os tópicos que me endicou, e vou envestigar com certeza outros profissionais.
Não estou de posse dos exames que fiz, mas pelo que me lembro fiz várias radiografias, fotos, e também ressonancia, enclusive o molde dos dentes, não sei diante do que me colocou se são suficientes para um diagnóstico exato???
A placa a qual me foi indicada deveria ser ajustada mensalmente, não a conheceço e não cheguei a ve-la.
Por algumas questões do destino não pude prosseguir não só pela questão de dúvidas ?? quanto a valor me cobrado mas condições pessoais.
Quanto ao tratamento gratuíto realmente não estou conseguindo, agora com suas explicações entendo deveras o motivo, e mais uma vez agradeço muito sua colaboração.
Dr. Marcelo fazendo uma pesquisa sobre o assunto ATM, deparei-me com seu blog.
Dr. Marcelo, já tem alguns anos que tenho esse problema e já procurei muitos dentistas ate que cheguei a alguem que está me ajudando. As dores estão diminuindo, mas ainda as tenho com frequencia. porém os medicamentos que tomo as vezes não ajudam mais. estou tomando Dorflex gota e nimesilin dispersivel. Gostaria de sua opinião sobre estes ou se poderei tomar um outro que me ajudara mais. Muito aobrigado pela atenção e um forte abraço.
Joelmir
De um modo geral, medicamentos apenas ajudam a mascarar a DOR, mas não corrigem o mecanismo que a dispara (há excessões…). Eu praticamente não prescrevo analgésicos e antiinflamatórios (provavelmente menos que uma vez por ano!).
Sobre esse tema, você pode dar uma lida nesses tópicos aqui:
Disfunção da ATM e remédios
Remédios para tratar a disfunção da ATM podem causar problemas de saúde!!!
Dor na ATM? Tome um remédio que passa… Será mesmo?!
Entretanto, não troque de medicação, não mude a dose, nem deixe de tomar sem antes conversar com seu dentista sobre esse assunto.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
[...] Há um tempo, eu já havia postado uma imagem de um outro paciente que ilustra também essa situação (veja aqui). [...]
Dr. Marcelo, meu pai de 70 anos sofre de ATM, fico com muita pena dele, minha irmã c/ sacrifício o levou numa especialista, fizeram um aparelho, não resolveu mudou para outro incluindo os ‘dentes que’ não existiam, mas ele ainda sofre, ele diz que tem um ‘calo’ na boca e agora é isso que continua a fazê-lo sofrer. Há algum tipo de medicamento neste caso, ou alguma raspagem, sei lá, qualquer coisa que possa melhorar as dores.
Luciana
Sem uma avaliação clínica pessoal detalhada, exames e provas funcionais, não há muito que eu possa fazer via internet.
Nessa situação, o melhor é se infomar mais sobre o tema e procurar outras opiniões sobre o caso, de modo que, estando bem informado, você e/ou poderão entender melhor o que os médicos/dentistas lhe explicarem bem como poderá questionar com mais facilidade os detalhes mais importantes.
O importante é o seguinte: evite qualquer tratamento sem diagnóstico bem definido, principalmente os cirúrgicos para diminuir o risco de piorar ao invés de melhorar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa tarde Dr° Marcelo. Descobri em dezembro/2009 que sou portadora de bruxismo e utilizo placa para dormir. Mas, após um ajuste feito no consultório com minha dentista, senti bastante desconforto e dores na ATM. Por ser portadora de bruxismo sofro de disfunção ATM ou estou predisposta a essa disfunção? Ao ler sobre ATM percebi que tenho alguns dos “maus hábitos” que desencadeiam a disfunção, por exemplo: postura, ato de morder os lábios inferiores com bastante frequencia diária, articular lateralmente enquanto falo… Fiquei muito apreensiva com essas dores e ainda não tive como falar com a minha dentista pois ela está em congresso. Como faço? Sofro de disfunção de ATM? Eu possuo um calo ósseo na mandibula (lado direito) do qual eu fui cirurgiada pra fazer biópsia e, posteriormente, a dentista me explicou que era uma resposta do organismo ao bruxismo (que não havia sido identificado por que eu pressiono mas não emito ruído). O uso da placa garante 100% a não piora do bruxismo e previne disfunção da ATM? Aguardo ajuda. Grata. Priscilla Melo
Olá Priscilla!
Você perguntou:
A literatura científica tem demonstrado que há realmente uma relação entre esses dois fenômenos. Alguns autores colocam o bruxismo como fator de risco para DTM, mas também há evidência de que certos tipos de bruxismo podem ser um sintoma, ou seja, a consequência de danos à articulação temporomandibular.
Na clínica diária, tenho visto muitos casos que dão força a essa última hipótese, onde ao conseguir uma correção do problema na ATM o bruxismo regride (clinicamente).
Para obter essa reposta, é preciso que seja feito um diagnóstico da condição de saúde de sua ATM, não há como eu responder sem te avaliar.
É possível, embora seja difícil de ter certeza disso.
Nada em saúde pode ser garantido em 100%. Um mesmo remédio pode ter efeitos completamente adversos em pessoas diferentes…
No caso da placa vai depender de quais foram os objetivos, quais os parâmetros que levaram à construção dela, qual o efeito que ela produz em você e como esse efeito pode ser medido e/ou controlado.
Sugiro que dê uma lida nesse texto aqui: Plaquinha resolve?
Assim, o melhor é conversar com sua dentista assim que ela retornar do congresso e expor todas essas dúvidas.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia Dr. Marcelo,
Meu amigo Jefferson, sofreu acidente de moto, fraturou o antebraço em 3 lugares, foi necessario drenagem pré-cirurgica, cirurgia e instalação de pinos, incherto de tecidos. quinze dias no hospital, o médico receitou apenas DIPIRONA SODICA. Sou leiga, mas ele não precisaria de medicamentos como:
-ANTIINFLAMATORIOS
-ANTIBIOTICOS
E remedio para dor, ele tá sentindo dores terriveis a ponto de tomar de uma so vez 80 gts de dipirona, disse a ele que não pode, mas enfim.
Gostaria muito que o Sr. Dr. pudesse nos dar uma ajuda. Obrigada! Alessandra
Alessandra,
As perguntas que você fez seriam melhor respondida por um médico (eu sou dentista). Sugiro procurar um médico clínico ou ortopedista para ter uma segunda opinião.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Tenho constantes dores de cabeça,principalmente no couro cabeludo do lado direito.O neurologista após fazer a tomografia me sugeriu que procurasse um ortodontista.O problema segundo o odontólogo é ATM.Estas dores de cabeça são normais? Qual o tratamento adequado? Tenho falta de um canino e um molar do lado esquerdo, isto acentua as dores?Me ajude. Estou sem saída.
Shirley Valeriana, você perguntou:
A expressão “normal” é uma qualificação estatística e não uma medida de saúde. No campo das patologias da ATM, é normal ter dor de cabeça, mas isso não muda o fato de que dor de cabeça é patológico (afinal, não é sadio!!!). Para entender melhor esses conceitos, dê uma lida nesse texto aqui: Normal vs Sadio: o cuidado ao se avaliar a ATM
Isso vai depender do diagnóstico… por exemplo, um processo degenerativo da ATM causado por traumatismo terá um tratamento diferente de um causado por infecção bacteriana e diferente de um desarranjo interno sem processo degenerativo… E por aí vai.
Não necessariamente, aliás, a relação entre dentes, oclusão e disfunção da ATM não é algo direto. Há varias considerações nesse aspecto que tomariam dois blogs completos como este para serem debatidos. Sugiro que conheça um pouco sobre gnatologia e como essa escola do conhecimento influenciou a odontologia contemporânea, pois é daí que veio essa idéia de que a oclusão e os dentes estariam diretamente ligados aos problemas de ATM. Como ainda há muitos profissionais que sofreram influência da gnatologia em suas formações acadêmicas (às vezes sem nem saber o que significa esse termo) é importante VOCÊ saber sobre isso! Afinal será você que terá de decidir a quem irá confiar a sua saúde e a quais procedimentos irá se submeter.
Dê uma lida nesses dois textos:
Placa miorrelaxante, placa de Michigan, placa estabilizadora e disfunção da ATM
Patologia e disfunção da ATM: o que esperar dos profissionais da área?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa Tarde, Dr. Marcelo,
Sofro de cefaléia há quase 9 anos; por muito tempo tratei com neurologistas como cefaléia crônica, apesar de não ter sensibilidade a luz e som e outras especificidades, tomando muito corticóide, engordei 13 quilos; até que descobri com o buco-maxilo que tenho um problema sério de ATM. Meu convênio não está cobrindo o tratamento completo e também não consegui em hospitais da rede pública. Uso placa contra bruxismo, sinto muitas dores na coluna e na face, e gostaria de saber se há alguma universidade ou entidade que possa cobrir (se não ao todo ao menos em parte) esse tratamento.
Muito grata
Juliana Santiago
Certamente há hospitais, universidades e outras entidades oferecendo algum tipo de tratamento para as desordens da ATM. Sugiro que dê uma lida nesses links abaixo:
Tratamento gratuito para disfunção da ATM: onde encontrar?
Os planos de saúde e as disfunções da ATM (DTM)
Espero que as dicas lhe sejam úteis.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Oá Dr. Marcelo!
Espero que o Senhor possa me ajudar!
Tenho sentido muitas dores no pescoço, às vezes dormência e algumas vezes sensação de ouvido tampado. Fui a um buco-maxilo e ele me pediu rm e tomografia e após isso me mandou usar um aparelho móvel que impede que meus dentes entrem em contato uns com os outros esse aparelho é usado na parte superior e inferior. Estou usando há dois dias e estou sentindo que a dor no pescoço agora está constante e irritativa e após ler no seu site que aparelho náo resolve problemas de atm estou desesperançosa. Será que gastei dinheiro à tôa ou esse procedimento com tempo vai dar resultados? Me ajude, por favor! Obrgada!
Carla, no texto, o aparelho dentário a que me refiro é o fixo usado em ortodontia.
Aparelhos móveis ortopédicos (se esse for o seu caso) apresentam outros mecanismos de ação e, alguns deles, podem ser usados para mudar a posicção da mandíbula em relação à maxila, sendo que isso pode contar tanto a favor como contra, dependendo dos parâmetros que foram levados em consideração.
Assim, o melhor é conversar com seu dentista para entender qual é o mecanismo de ação do aparelho e qual é o objetivo que se pretende, além, é claro, de saber como os fenômenos relacionados ao aparelho que você está usando poderão ser monitorados para medir se o efeito era o que se desejava ou não.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. a panoramica (ATM)dar p/ ver a situação dos condilos e ossos da mandibula? Fiz esse exame e a conclusão é q os condilos e ossos estão normais, mas alguns dentistas apalparam minha ATM e disseram q o disco está deslocado e provavelmente um desgaste no osso.
Olá Rozy
A panorâmica dá uma visão geral da boca e partes da face do paciente incluindo a ATM, mas não é específica para esta última. A área dos côndilos fica numa zona de distorção da panorâmica de modo que a imagem não respresenta a anatomia real da estrutura. Assim, apenas lesões mais significativas podem ser vistas numa panorâmica, enquanto que outras menores passam despercebidas.
Portanto é comum que o dentista encotre sinais clínicos de que há problema nos côndilos, mas não veja nada nada neste tipo de exame.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo fiz uma ressonância magnética das ATMs o diagnóstico foi: Deslocamento anterior do disco articular não redutível, bilateralmente.
Por favor, o senhor pode me explicar o que isso quer dizer diretamente, pois o médico o qual me encaminhol a RM não soube explicar o motivo, claramente, ao me dizer que tenho que fazer uma cirurgia. Preciso de esclarecimentos urgentes. Desde já agradeço!
Savanna
O disco articular é uma estrutura que está para a ATM mais ou menos como o menisco está para o joelho. “Deslocamento não redutível do disco” significa que ele saiu do lugar e não volta sozinho ao abrir ou fechar a boca. É importante que seja investigada a causa desse deslocamento pois há muitos problemas diferentes que podem levar a esta mesma situação de tal modo, que fazer uma cirurgia pode não ser a melhor opção. Minha sugestão é que você converse com seu dentista/médico sobre a causa do problema e sobre outras opções viáveis e caso ainda assim não se sinta segura, procure outras opiniões.
Leia também esses tópicos aqui para você se informar mais:
Recomendações internacionais quanto às cirurgias da ATM
Quando a cirurgia da ATM falha…
Patologia e disfunção da ATM: o que esperar dos profissionais da área?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo eu usei aparelho ortodôntico durantes 2 anos e maio e as vezes sentia muitas dores na face. Após o tratamento comecei a sentir fortes dores de cabeça. Agora fazem 3 anos e não consigo abrir a boca direito sinto muita dor nas têmporas e nos ouvidos, e ao mastigar ou mesmo ao falar a dor se intensifica.
O médico que me consulto já falou em fisioterapia, mas agora que já não aguento a dor me recomendou a cirurgia. O que é mais viável neste caso?
Dr. Marcelo, eu estou com um problema de Atm (eu acho) gostaria de saber se o senhor teria alguém em Curitiba para me indicar que trate da Atm.
Fernanda, em Curitiba há o Dr. Juan Carlos Arellano ( jc@arellanovaldez.com.br ).
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Adorei o post,muito bem explicado
Dr. Marcelo, tenho problema de atm há muitos anos e já tentei de tudo. Não aguento mais! Tô usando aparelho agora para correção dos meus dentes e estou indo para fisioterapia. Meu dentista falou que o meu caso é sério pq já tenho desgaste ósseo. Como eu faço?! Vc tem alguém especialista em Atm para me indicar aqui em Fortaleza/CE??
Só melhoro da dor com o Miosan…
Cirúrgia resolveria meu problema??
Karline
Se você já tem “desgaste ósseo” como você mesma mencionou, é importante que seja investigada a causa, pois essa situação pode ser resultado de problemas distintos e deverá ser tratada de acordo com o que for identificado.
Corrigir a posição dos dentes vale a pena do ponto de vista estético, mas não está diretamente relacionado a uma correção do problema na ATM. Assim, minha sugestão é que você procure um profissional com experiência em patologia, embora eu não conheça nenhum em sua cidade.
Dê uma olhada aqui nesses textos que poderá ser de utilidade para você:
Indicação de profissional que trabalha com disfunção da ATM
Patologia e disfunção da ATM: o que esperar dos profissionais da área?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo, sempre quando abro a boca sinto estalo na mandíbula próximo ao ouvido seria isso o possível problema de ATM ?
Leandro,
Você perguntou:
Isso seria um sinal de algum problema com relação ao disco da ATM. No entanto há outras situações que podem ocasionar estalos (ou sons similares a estalos) sem ser, necessariamente, patológico. Assim, vale a pena visitar um dentista com experiência em patologia da ATM para ter sua situação diagnosticada.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Prezado Dr. Marcelo,
Descobri seu blog em umas das minhas buscas de informação para tratamento de ATM ao famoso “Dr. Google” hahahahaha…
Quem me dera poder dar uma gargalhada gostasa com a acima.
Falando sério, tenho 28 anos e convivo com as dores causadas pela ATM há +/- 4 anos. Não aguento mais. Recentemente fazendo exames para recomeçar o tratamento. Exames solicitados por um Cranio maxilo facial. Já fiz uma avaliação prévia com orto e já marquei consulta com buco maxilo. Digo avaliação prévia, pois o orto está aguardando o resultado da radiografia panoramica e da ressonancia magnetica.
Ps. utilizei a placa por 9 meses, a unica coisa que evoluiu foi a dor. Depois de +/- 4 anos , procurei outro medico.
Pergunto: O orto comentou do uso da placa e possibilidade de aparelho… Pode explicar melhor, que tipo de aparelho seria?
Muitos bjos e até.
Mayra,
Há uma quase infinidade de modelos de aparelhos de modo que não há como eu saber qual é o tipo que seu dentista irá utilizar. No entanto, sugiro que você leia alguns tópicos aqui do blog:
Plaquinha resolve?
Patologia e disfunção da ATM: o que esperar dos profissionais da área?
Tratamento ortodôntico e disfunção da ATM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Ah…acrescento
quando tenho crises, só melhora com Tramal…
Pergunto: em quais situações é indicado o uso do aparelho?
Mayra de SP.
Dr. Marcelo,
Segue resultado da radiografia panorâmica:
” quanto a textura óssea o aspecto radiográfico está normal. Quanto a morfologia o côndilo esquerdo apresenta-se ligeiramente hiperplasiado em relação ao direito. Em posição de boca aberta os côndilos direito e esquerdo estão aquem do L.A.A. (limite articular anterior), sendo mais acentuado do lado edquerdo.
Para análise.
Mayra SP
Mayra,
Não posso fazer uma “análise” via internet.
Se preferir, entre em contato com a clínica (71) 3248-4434 e agende uma visita.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Prezado Dr. Marcelo,
Ele optou pelo uso da placa rígida por 3 meses para diminuir a tensão e dor, devido a situação atípica do condilo. Caso as dores não cessem, segundo o médico, somente a cirurgia para colocá-lo novamente no local correto. Mas de qualquer forma cirurgia em última opção.
Mayra
Entre aplaca e a cirugia há um caminho longo…
Leia as recomendações internacionais a respeito das cirurgias de ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
“Em 1999 eu fui lavar o rosto na água fria, deu um choque na minha face. Desse dia comecei a senti dor e choques nos dentes e nos olhos ao me deitar.
Cortei o gelado, ventilador ligado direto na face pra tentar viver melhor, mais sempre passando mal, pois tudo que é gelado pra mim é veneno.
No dia 15/06/2009 bati a escova na gengiva perto do nariz… Nossa! Começou a doer sem parar, fiquei louco de tanta dor… Parecia dor de dente.
Resolvi ir a um Buco-Maxilo. Ele me falou que eu tinha um cisto na gengiva e que eu tinha de fazer uma cirurgia. Fiz a tal cirurgia e acabei tirando 3 dentes da frente, pensando que ia parar a dor… Engano, pois a minha vida é chorar de tanta dor.
Agora não posso mais abrir a boca que dói tudo. Eu descobri que eu nunca tive cisto na gengiva. Fui reclamar com ele, que me mandou ir no psiquiatra… Nossa! Fiquei pior!
Depois fui ao neurologista. Ele me passou Garbamazepina, que não adiantou. Depois prescreveu Gabapentina que também não resolveu…
, segundo 5 neurologista que eu consultei me falou que era neuralgia do trigêmeo e que eu tinha de fazer uma cirurgia, agora em maio de 2010 eu fiz a cirurgia do trigêmeo no hospital das clinica em São Paulo mais as dores não saiu da minha face e nem da minha boca fui tomar água gelado fiquei de cama 2 semana e o Professor de dentista da univercidade de São Paulo me falou que que estou com um trauma no nervo trigêmeo mais o neurologista que me passou a cirurgia do trigêmeo a descompreéção depois da cirurgia me falou que estavo com 2 problema que eu deveria ir no dentista, fui na falcudade de dentista todos me falou que era o trigêmeo agora não sei mais o que fazer ja recorri a medicina agora vou ve no meu retorno no hospital das clinica em São Paulo com o neurologista que fez a cirurgia se me ajuda sai dessa enfermidade! ESTOU PEDINDO SOCORRO EU PRECISO DE AJUDA ESTOU MORRENDO DE DOR Ñ POSSO MAIS VIVER ASSIM! 65-9986-4989
Olá Dr. Marcelo, tenho 20 anos e fui diagnosticada recentemente com DATM, sinto fortes dores de cabeça como uma tiara me apertando fortemente, tive otite, sinto dores no ouvido interno e externo, em dias de crise as dores chegam a afetar o pescoço e também o braço esquerdo, pois a disfunção é exatamente na ATM esquerda, espero ainda a realização da RM que pelo SUS demora um pouquinho mais, estou fazendo tratamento com uma especialista em ATM, que me receitou CICLOBENZAPRINA, fisioterapias e compressas, acompanham também o meu caso um ortondontista , pois tenho mordida cruzada, e cirurgiões de bucomaxilofacial, para realização de uma expansão de maxila cirurgicamente, gostaria de saber se com essa expansão minha dor na região da ATM pode aumentar ou diminuir, ou se ela não terá efeito nenhum sobre minhas dores. Muito obrigada pelo blog que sinceramente é perfeito!
Agradeço desde já… Janaína de Araraquara -SP
Janaína
Obrigado pelas palavras de incentivo!
Bem, quanto à expansão da maxila, as três possibilidades que você mencionou são possíveis: aumentar, diminuir ou não ter efeito nenhum…
Esse tipo de procedimento cirúrgico objetiva ajudar na correção do problema dentário, portanto, se este problema dentário for o que causa a dor, pode ser que ajude. Assim o que precisa ser verificado é se esses problemas dentários que você mencionou fazem parte da causa de seu problema na ATM, pois é isso que permitirá responder a sua pergunta.
Sugiro conversar de maneira mais aprofundada sobre esse tema com seu(s) dentista(s).
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa tarde,Dt Marcelo!
Desde junho deste ano,sinto dores no lado direito da cabeça.
Comecei a sentir uma estranha sensação de peso e dormência no lado superior da cabeça,agregada a dores cada vez mais fortes.
Quando fiquei em obs no hospital pois a mesma não passava, o Neuro de plantão me indicou a possível causa..nevralgia do trigêmeo.
As crises de dor na cabeça aparentemente passaram,porém,sinto dormência na face direita e dores,deslocamneto da atm,minha dicção por vezes falha.
Estou aguardando o resultado da RM do crânio,mas com receio desta dormência que não melhorou nada.
Silvani
Converse bastante com seu neurologista, pois é importante aprofundar no diagnóstico, especialmente quando há a possibilidade de ser neuralgia do trigêmeo. Nada impede também que haja uma patologia da ATM somada ao quadro, assim é interessante ir também a um dentista com experiência na área.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Sim, devo mesmo procurá-lo, pois sinto minha arcada dentária se comprimindo.
Bom,se não mais nos falarmos neste ano que 2011 seja abencoado pra tí.
Que Deus lhe recompense por cada gesto bom que fizeres.
Feliz ano novo.
Silvani
Muito obrigada pela resposta e pela atenção Dr. Marcelo, minha cirurgia está agendada para dezembro desse mes, estou com muito medo mas sei que tudo vai dar certo. Eu fiz a ressonancia e o condilo, o disco e a articulaçao estão intactos, fiquei com a duvida de que talvez não tenha sido possivel ver deslocamento de disco por minha limitação de abertura bucal. Meus dentistas me disseram que talvez com a cirurgia realmente melhore as dores, assim espero! Estou iniciando o tratamento com a colocação do HYRAX e apenas com a colocação das borrachas para separação as dores aumentaram significativamente isso é um mal sinal?
Obrigada e desculpa por escrever tanto…. Beijos e fique com DEUS!
dr.marcelo ja faz 6meses que venho sofrendo de dor no lado esquerdo do rosto tudo porque extrai um dente molar de forma dolorosa procurei um especialista em atm(ja tive prob antes na atm)ele so pedio uma radiografia panoramica e receitou fisioterapia e placa miorrelaxante,mas so melhorou no começo hoje sinto dores e um desconforto maior do mundo no lado esquerdo do rosto.e ele diz que do ponto de vista dele tudo ja foi feito como assim??ele pedio um tomografia minha pergunta é sera que adiantara? e outra coisa me sugira um medico melhor se souber moro em NATAL-RN grata desde ja!
Wanessa, depende de como o seu dentista usará as informações advindas desse exame e também depende da qualidade do exame, da angulação dos cortes da imagem, da experiência do radiologista que irá analiasar e laudar a tomografia… Enfim, exames de imagem são extremamente úteis quando são utilizados dentro de um contexto de investigação do problema onde o dentista está tentando relacionar os achados clínicos, funcionais e suspeitas de diagnóstico com possíveis lesões estruturais que podem ser vista em exames de imagem. Como não conheço a linha de trabalho do colega com quem você está se consultando/tratando, não tenho como lhe dizer o quanto lhe será útil.
Infelizmente, não conheço ninguém em Natal-RN.
Atenciosamente,
Marcelo Matos