Você escreveu: ” Procurei outra dentista que diz que tenho indicação para aparelho( mas que não é garantia de resolver minha disfunção da atm e me encaminhou para um especialista em atm . Só que a consulta é muito cara e fica enviável.”

Aparelho não trata ATM e o correto é fazer o que a ortodontista fez: lhe encaminhou a um especialista. Se você acha inviável a consulta por ser cara, lembre-se que caro e barato são conceitos relativos… Muitas vezes as pessoas gastam muito dinheiro com coisas que não são prioritárias como festas, viagens, bijuterias, carnaval, presentes, natal, etc. Se resolver isso é prioridade para você, então siga em frente com o conselho de sua dentista. Caso contrário, faça o que você achar que é mais conveniente.

No entanto tenha em mente que caro mesmo é ter a saúde prejudicada, especialmente se o problema tiver potencial para se agravar.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Procurei outra dentista que diz que tenho indicação para aparelho( mas que não é garantia de resolver minha disfunção da atm e me encaminhou para um especialista em atm . Só que a consulta é muito cara e fica enviável.

Estou com a dúvida se coloco aparelho ou não já que tenho 34 anos e meus dentes não são tão tortos.

Qual a sua opinião?

De fato, quando os dentes do siso estão saudáveis e sem maiores problemas com relação ao trajeto de erupção ( o caminho por onde ele “nasce”) e com a presença do dente antagonista, não há razão para removê-los. Mas como não avaliei seu caso, e considerando que você está na dúvida, o melhor é ir em um outro dentista de confiança e buscar uma segunda opinião.

Quanto à questão da cura, para poder responder se é possível ou não, existem algumas perguntas que são as mais importantes a serem feitas no seu caso:

1. Por quê será que os músculos “resolveram” doer?
2. Como foi descartado (ou não) um problema articular?
3. Se os músculos estão com problema o agulhamento seco irá corrigir ou apenas produzir uma alívio temporário?
4. Como medir o efeito do agulhamento e da fisioterapia em seu organismo?
5. Como é medido o efeito do aparelho de acrílico sobre o funcionamento dos músculos e da cinemática mandibular?
6. Existe alteração nos ciclos mastigatórios? Se sim, como o tratamento lida com isso?
7. Existe alguma doença de base associada ao problema? Está controlada?
8. Como o problema, como um todo, é monitorado?

Enfim, são muitas questões que precisam ser levadas em conta para avaliar o quanto é possível curar ou apenas controlar o problema nas ATM´s.

Converse sobre esses aspectos com seu dentista ou com o novo dentista que for procurar para ter uma segunda opinião.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

A presença ou ausência dos sisos e os estalos não possuem relação nenhuma… Os estalos indicam danos estruturais em algumas das estruturas internas da ATM que precisam ser investigadas para serem tratadas. Quanto aos sintomas, pode ser que não tenha sintomas locais, pois raros são os casos onde há estalos e verdadeiramente não há outros sintomas. Assim, como alguns podem se manifestar à distância, pode ser que você esteja com algum sintoma que nem sequer imagine que possa estar ligado à ATM… Para tirar a dúvida, faça uma avaliação com um dentista com experiência em patologia da ATM.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

É um tanto desafiador esse quadro que você me descreveu… No entanto algumas possibilidades podem ser pensadas:
1. uma coincidência o aparecimento mais ou menos no mesmo período de modo que apenas parece ter uma relação de causa e efeito;
2. uma relação de causa e efeito real onde, ao lesionar o nervo do dente (ao extrair o nervo do dente é rompido) ocorreu algum tipo de sensibilização no sistema nervoso;
3. alguma alteração neuropática de algum feixe nervoso associado à língua como o glossofaríngeo, por exemplo;
4. alguma condição neurológica rara que me faz lembrar alguns dos sintomas da síndrome de Frey (mas não significa que seja essa síndrome);
5. algo muito mais simples, associado a uma cárie, restauração com problemas ou coisa similar em um dente diferente do que você fez a bitewing ou algo na gengiva ou periodonto;
6. alguma alteração sistêmica que esteja dando esses sintomas.

Para o ítem 1 a 4, um dentista com muita boa formação em dor orofacial pode, talvez, lhe ajudar; para o item 5, o melhor seria um bom dentista clínico e/ou um periodontista. Já o item 6, precisaria ser um bom médico clínico, talvez da área de medicina interna.

Espero que possa ajudar.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Os siso não afetam em nada a ATM, no entanto se estiverem inflamados ou infectados podem produzir uma dor na face que confunde muitos profissionais, mas isos não seria ATM seria pericoronarite.
Existem mil outras razões para se extrair os sisos, mas essa suposta influência na ATM não é uma delas.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Há muitas razões para o estalo desaparecer e uma bastante comum é o agravamento da situação do disco, ou seja, é muito comum uma ATM deixar de estalar, porque o disco (um tipo de menisco que fica entre os ossos da articulação) terminou de se deslocar completamente de sua posição. Aliás, essa era até uma das terapias que se fazia no passado para tratar os estalos: o dentista realizava manobras de abertura da boca, até produzir uma distenção dos ligamentos de modo a deslocar permanentemente o disco, fazendo os estalos diminuir ou desaparecer. Talvez, os movimentos de sua mandíbula durante a extração do siso, tenha produzido o mesmo fenômeno.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Atenciosamente,
Marcelo Matos