Extração?
Essa é uma pergunta que escuto com frequência no consultório e a resposta é…
…NÃO!
Existem algumas circunstâncias em que realmente é preciso extrair o “dente do siso”, ou melhor, o terceiro molar, mas definitivamente a extração do siso NÃO É TRATAMENTO para disfunção da ATM.
O motivo que leva alguns dentistas a sugerirem a extração do siso, é porque pensam que o siso está sendo o responsável por “entortar” os outros dentes do arco de forma que, ao alterar a oclusão (a posição de encaixe dos dentes), estaria supostamente provocando uma disfunção.
- Confira também – Controle da dor e auto cuidado: Clique AQUI e acesse gratuitamente uma série de 3 vídeos que ensinam a controlar e combater a dor através da alimentação.
Entretanto chegar a conclusão de que o terceiro molar é responsável pela má oclusão e que esta é a responsável pelo problema é um caminho muito mais complicado do que parece. Na realidade é mais fácil acontecer justamente o oposto.
Diferentes estudos (1, 2, 3, 4) mostram uma associação entre cirurgias de terceiros molares e o aparecimento de sintomas de DTM. A explicação seria pelo fato de que em cirurgias difíceis na qual o dentista leva muito tempo para conseguir retirar o terceiro molar, o paciente fica muito tempo de boca aberta e a mandíbula acaba sendo forçada, podendo lesionar ligamentos e até mesmo o disco articular, consequentemente produzindo uma patologia na ATM .
Da próxima vez que lhe sugerirem uma extração dos “sisos”, pergunte exatamente ao seu dentista qual patologia você tem no terceiro molar e também qual é exatamente o seu diagnóstico com relação à ATM.
Fique esperto!
Há muito tempo atrás iria colocar aparelho, o dentista me disse que seria por estética, que não tinha nenhum problema. Então teria q tirar os 2 sisos (só nasci com 2). Tirei o do lado direito e traumatizei, já na época tinha bruxismo. Passou muito tempo comecei a ter Enxaqueca orientada pelo médico fui ao dentista, que após panorâmica me disse que tenho ATM, e que deveria tirar o siso esquerdo, que iria aliviar a ATM e a Enxaqueca. A ponta dos meus dentes estão ficando transparente. Será que preciso mesmo tirar esse siso, ele é um dente saudável.
Mariana, se o siso estiver inflamado, com um quadro que chamamos de periconarite, as dores podem ser, eventualmente, parecidas com as da ATM. Agora se também tem problema na ATM é melhor procurar um especialista. Entre em contato no WhatsApp +55 71 9694-3298
Me siga também no Instagram: @marcelomatosatm
Olá, fui diagnosticada com DTM após uma ressonância. Após várias dores no máxilo direto. Já tomei todos os remédios e aliviou porém ainda sinto dores no lado direito. E o diagnóstico está relacionado a ATM. ESQUERDO. Fiquei bem confusa. Pois as dores são no lado direito. As vezes acho q é dente. Não sei mais a quem recorrer.
Maristela, entre em contato no WhatsApp +55 71 9694-3298
Tenho problemas maxilar sai fora ,posso tirar o siso ?
Possivelmente possa, mas não vai resolver o deslocamento da mandíbula…
Olá,
depois de machucar a lombar, iniciou-se tonturas posicionais não rotatoria que duram poucos segundos e dor abaixo do ouvido atras da mandibula, principalmente sentado. Fui orientado por um otorrino ir fazer tratamento com uma dentista especialista em ATM. Estou usando a placa a noite a 3 meses mas não tive melhoras. A dentista disse para extrair os sisos. Fui ao neurologista e ele falou a mesma coisa para extrair o siso.
Pedi ao neurologista se podia ser algo relacionado a cervical e ele falou que isso não existe.
Fiquei muito confuso agora.
Anderson, procure um otoneurologista.
Olá, anderson! Estou com um quadro parecido. Você já está melhor?
Olá , tudo bem ? Tenho uma dúvida sei que a ( ATM ) não tem haver com o dente do siso , mas tenho uma pergunta .
Minha pergunta é , Quando se tem atm mas não se sente dor só estalo , pode arrancar o dente do siso mesmo tendo atm ou é perigoso ? Ou é melhor tratar da atm primeiro e depois arrancar o dente do siso ?
Boa tarde! Tenho 43 anos e a mais ou menos uns 2anos estou tendo dor do lado esquerdo parece ser no ouvido, mas já fui ao otorrino e ele mandou eu procurar um dentista, pois tenho ATM, mas fui em vários e todos me sugeriam a retirada dos 4 dentes do siso. Ainda não fiz a extração e de tempos em tempos tomo antiflamatorio para a dor. Gostaria de saber se realmente tenho que extrair os dentes do siso, sendo que quando fico com a boca aberta por alguns minutos já me dá uma dor horrível. E os meus dentes do siso são bem saudáveis e tenho espaço suficiente. Desde já agradeço a atenção.
Olá Patrícia. Olha, o que é importante saber é que remoção do siso não é tratamento da ATM. Não tem esta relação. Então, algumas vezes é necessário remover o siso por questões diversas, mas não como tratamento da ATM. Se você tem sintomas de que há um problema em sua ATM, então é importante buscar um profissional com experiência em Patologia da ATM e em Artropatias temporomandibulares para realizar um diagnóstico diferencial e verificar se há realmente algo afetando a sua ATM. E isso é independende de um problema que pode existir em relação a seus 4 sisos. Mas remoção do siso não é tratamento da ATM.
Bom dia Dr.
Gostaria de saber se ao arrancar os dentes do siso ou colocar aparelho ortodontico pode causar zumbido no ouvido?
Olá a dentista onde fui aqui em manaus extraiu os meus dois segundo molares inferiores e não me falou que isso poderia me trazer consequências futuramente,eu perguntei dela se com um tempo o siso que tenho em cada lado pode ocupar esse espaço e ela respondeu que sim,gostaria de saber se é possível mesmo o siso migrar pro lugar desses que foi extraído,infelizmente muitos dentista acabam fazendo as coisas sem antes explicar pro paciente se isso vai lhe trazer problemas ou não,estou muito arrependida ela poderia ter feita um canal e restauração se tivesse me passado todas as informações sobre a pós extração.
Olá, Dr. Marcelo. Tenho um DTM, actualmente em tratamento, usei goteira,foi desfeita a mordida cruzada, depois pus dentes que faltavam e actualmente estou a usar goteira noturna, contudo os zumbidos são cada vez piores, não me deixando dormir. O especialista diz não ver as razões para tal facto? Que poderei fazer? Estou em grande sofrimento. Obrigado.
José Marinho, o zumbido e a DTM podem ser concomitantes, isto é, ocorrerem sem que um seja causa do outro. Embora, muitas vezes possam se agravar mutuamente.
At.te.,
Marcelo Matos
uso um aparelho para dormir pois tenho atm, mas acho que de tanto eu ranger os dentes ele está com buraco, e agora? devo fazer o tratamento tudo de novo para poder ter um novo aparelho?
Sabrina, se a ATM estiver recuperada e saudável, não haverá mais “buracos’ na placa… Converse com seu dentista a respeito dos objetivos do uso de sua placa.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
DR. a mais ou menos tes anos eu sofri um acidente onde um pedaço de ferro de uma lixadeira me atingiu na frente da orelha e eu levei dois pontos e a pancada foi muito forte e desde então sinto o meu maxilar estalar tanto, enquanto falo, como ou bocejo e sinto muitas dores de cabeça e sinto latejar a região e sinto tipo dor de ouvido não sei bem explicar mais agora a mais ou menos uma semana tenho episódios de travar e eu nao conseguir abriar a boca e entaõ eu forço até estalar e dói muito o q pode ser ???? obrigada pela ajuda !!!!
Luana
Pancadas como essa podem danificar os ligamentos, disco ou mesmo os ossos da articulação temporomandibular. Portanto é importante fazer uma avaliação adequada por imagem e um exame funcional detalhado.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá, boa noite Dr.Marcelo
Ha um ano atraz fiz um tratamento para fazer algumas pequenas correções, e foi exatamente ai que meu problema apareceu.
Comecei a sentir umas dores insuportaveis na cabeça que por diversas vezes procurei um neurologista apos constatar que o problema não era esse ele me encaminhou ao buco que foi onde retirei o aparelho interrompendo o tratamento e fazendo uma plaquinha para ver se aliviaria essas dores.
Ainda não obtive o resultado desejado , ao menos uma vez por mes tenho crise ondi sempre tomo o mesmo antiflamatorio que já me parece não fazer mais efeito!
Gostaria de saber o que fazer a quem procurar para conseguir definitivamente me livrar dessa dores.
Obrigada
Aline
Aparelho dentário não corrige os problemas próprios da ATM. Leia aqui:
Ortodontia: o que ela faz e não faz por sua saúde
Mas sim, existe tratamento e, para muitos casos, por exemplo, existe como recuperar os discos articulares. Veja aqui:
Tratamento de deslocamento do disco: é possível voltar a ter uma ATM saudável?
At.te,
Marcelo Matos
Gostaria q. me esclarecesse. Ha alguns anos, tive um problema de disfunção na ATM. Tratei-me c/ um especialista no assunto, cheguei até a usar um aparelho ortodontico p/ dormir. Tudo bem. Melhorei muito, pois já conseguia comer alimentos sem estalar. Agora, apos tantos anos, não consigo dormir do lado esquerdo, pois sinto uma pressão na orelha, como se estivesse dormindo c/ ela dobrada. Os sintomas são somente esses. Qd. viro, tudo bem. Mas o meu otorrino me disse q. seria bom procurar um buco, pois isso poderia acarretar maiores problemas no futuro. O que acha?
Maria de Lourdes, a pergunta a ser feita é: os estalos desapareceram porque o problema foi resolvido ou porque os danos articulares aumentaram?
Dê uma lida nesses textos aqui:
Tenho estalos na ATM, mas não tenho dor. Devo me preocupar?
Estalos na ATM
At.te,
Marcelo Matos
Bom dia
Gostaria muito de uma informação, recentemente li um artigo de sobre ATM e gostaria de fazer uma pergunta se possível. Algum tempo atrás, coisa de um mês, senti dores na regiao do maxilar, logo que parou, porém veio um entupimento no ouvido como se estivesse subindo uma serra, este também passou, mas veio um zumbido no meus ouvidos, procurei um otorrino e expliquei para ele que me pediu alguns exames, deu tudo normal até mesmo o raio x de ATM, estava tudo normal e preservado. Ele me receitou ginco biloba e disse que existe mais de 200 causas. Sinto uma certa tensão no maxilar e tenho sobre mordida leve e isto foi relatado para ele, mas senti que ele não deu muita importancia. Gostaria de saber se o uso de uma plaquinha acrílica para os dentes já que tenho apertamento nos dentes a noite é o suficiente para melhorar o zumbido e este desconorto maxilar, pois acredito que vem daí , pois sinto tensão muscular nesta região, já coloquei aparelho, porém não consegui ficar e retirei com apenas 5 dias de uso,pois sentia fortes dores tanto na região do nariz como um gosto de inflamação na parte inferior dos dentes da frente, não achei normal e nem aguentei a dor, resolvi tira-los, pensei que até tudo isto que sinto veio daí, mas… O uso da plaquinha pode amenizar este zumbido? Se puderem me responder e ajudar eu agradeço muito, pois estou desorientada e sem saber o que fazer. A unica coisa que sinto é um cansaço quando mastigo, dores na região da nuca e este zumbido que antes não tinha. Será que colocar o aparelho fixo para melhorar a má oclusão leve que tenho, pode piorar o quadro de zumbido? Fui em alguns dentistas e uns dizem que preciso arrancar o dente do siso, outros não, meus dentes do siso estão posicionados corretamente. Gostaria de uma orientação, estou completamente perdida.Este zumbido é o que mais me incomoda.
Att: Rosana Romano
Rosana
Se você tem apertamento nos dentes, é preciso investigar qual a causa, pois pode estar relacionado a distúrbios do sono, certas alterações metabólicas, incluindo as que podem ocorrer quando há uma artropatia temporomandibular e também pode ser uma parafunção.
O cansaço ao mastigar, reforça a idéia de uma possível artropatia, mas quanto ao zumbido, é bem mais difícil correlacionar. Como disse o otorrino: “existem mais de 200 causas”…
O uso da plaquinha pode até aliviar, mas para não ficar apenas no paliativo essa plaquinha precisa ser utilizada dentro de um contexto bem específico. Dê uma lida aqui: plaquinha resolve?
Quanto ao siso, é que o eu já escrevi na postagem de abertura deste tópico…
Por fim, antes de pensar em aparelho, correção da oclusão, remoção de siso, etc., é importante verificar a saúde da ATM e fazer um diagnóstico diferencial. Só então decidir se vale a pena ou não investir no tratamento.
A 1 ano atrás extraí o siso superior do lado direito, a três meses atrás comecei a sentir um desconforto atrás do ouvido esquerdo, já li a respeito do Nervo sublingual que pode estar inflamado.
Observo que onde o dente foi extraído a mandíbula trabalha relaxada, e do outro lado onde possuo o siso a mandíbula trabalha tensa, pois o siso esta bem apertado, tem sentido essa minha tese?
Pois já estou com agendamento pra retirar o outro siso?
Será que vai solucionar o problema?
Já operou o outro lado?
Boa tarde Doutor,
Há anos tenho fortes dores na cabeça através de leitura e conversas com quem usa aparelho conclui que o meu problema poderia ser resolvido pelo ortodontista foi quando resolvi procurar este profissional que recomendou o tratamento ortodôntico, agora depois de 2 anos e 8 meses de tratamento as dores na cabeça diminuíram,porém quando sinto passo até três dias com dores na cabeça, ouvido e pescoço(nuca)sem que os medicamentos que normalmente tomo resolvam o problema, o otorrino, através de exames me falou o meu problema é oclusão, já retirei os últimos dentes que nascem inferiores e superiores e o penúltimo, direito superior eu acho um pouco torto.Pergunto: Existem casos em que a extração pode resolver o problema da oclusão e em consequencia parar as dores na cabeça?
Grace, muito improvável…
Olá!
Tenho 21 anos, Tenho alguma disfunção ATM, que o dentista ainda não me informou corretamente. (começou com o estalido) e extraí meus 3os molares superior e inferior do lado esquerdo (impactados) na semana passada.
A retirada do dente de baixo foi bem difícil, inclusive o dentista teve de retirar uma parte de osso.
8 dias após a cirurgia, já retirados os pontos, passado o edema e a sensibilidade/dor ao escovar os dentes, decidi passar um cotonete no lado de baixo onde o dente foi retirado para verificar alguma sujeira.
Meu espanto foi perceber que ficou um buraco enorme no local onde o dente estava, que cabe a ponta do cotonete inteira. Retirei muita sujeira, com odor desagradável.
Estou muito preocupada com esse “buraco”. Ele irá “fechar” naturalmente, uma vez que foi retirado um pouco de osso? Quais os riscos de uma infecção?
Obrigada
Olá!
Estou com prolemas na ATM, mas não graves, apenas zumbidos nos ouvido. Fui ao dentista e ela fez os exames e disse que eu preciso retirar os destes dos sisos, e que depois faria uma placa pra mim dormir! Ela me disse tbm que meu osso já está torto e que mastigo apenas de um lado, logo eu teria que mastigar dos dois lados e usar a placa, e que assim meu problema se resolveria!
Isso está certo,Doutor?
Eu preciso mesmo retirar os sisos?
Dr. Marcelo, Bom dia!
Desculpe estar tomando seu tempo, mas há anos venho sofrendo com este problema, desde 2005 quando fiz uma cirurgia para tirar as amígdalas, no mesmo mês, comecei a sentir dores, principalmente de um lado, essas dores só foram aumentando, tanto que sentia dores todos os dias, procurei o otorrino que fez minha cirurgia, o qual fez alguns exames e disse que não tinha nada de errado. Então comecei minha romaria, buscando outros médicos, como ortopedista, neurologista… Fiz diversos exames, como ressonância e outros, fiz fisoterapia na face,pescoço e nada ninguém respondia realmente qual era o meu problema.
Então procurei outro otorrino, que me indicou procurar um ortodontista. Coloquei aparelho em 2007, diminuíram um pouco das dores, mas em 2010 encerrei meu tratamento e retirei o aparelho, passei a usar a placa para dormir. Mas, mesmo assim continuo sentindo dores e nos últimos dias tenho sentindo estralar na articulação, dores de cabeça, na face, no ouvido e no pescoço… Então procurei outro profissional que está com meus exames, sendo que a minha ressonância é do crânio, mas inicialmente este profissional me falou do aparelho TMJ da Trainer. Outra coisa, nao entendo claramente como funciona seu tratamento, agradeço se eslarecesse melhor.
Responder
Ana Paula, o TMJ da Trainer é um aparelhinho padronizado e pré-fabricado. Pergunto: como isso pode atender as diferentes necessidades neurofuncionais das diferentes pessoas com diferentes problemas na ATM?
Sobre minha forma de trabalhar, fiz uma apresentação para dentistas via Hnagout do google, onde mostro um caso tratado: https://www.youtube.com/watch?v=Qappee0oDSA
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá
Tenho problemas de ATM (tudo começou com estalo do lado direito, ficou uns anos só no lado direito, agora a uns 6 meses tem do lado esquerdo também , o estalo do lado direito esta bem alto)
já procurei tratamento e fiz o tratamento com um especialista, gastei um bom dinheiro em uma plaquinha para correção , mas o dentista sempre me avisou que nao era garantido, já que nao tinha nada a perder a nao ser dinheiro rsrs eu fiz, usei a plaquinha durante um mês, todas as noites antes de dormir, até intao nao tive nem uma melhora, apenas uma piora, todo dia quando acordava o maxilar estava travado e tinha que ficar uns 15 minutos com a boca fechada sem a placa claro, para a boca voltar a abrir totalmente, intao o dentista recomendou usar uma noite sim outra nao, usei durante mais um mês, e também nao ouve resultados , voltei ao dentista após um mês e então perguntei a ele se haveria outro tratamento, já estava até com dó do dentista, pois nao havia melhoras, intao ele falou que ele nao sabia mais nenhum tratamento e que eu nao tenho motivos para ter esse problema, pois meus dentes tem a mordida perfeita e estão perfeitamente alinhados, ele,disse que pode ser um trauma, e infelizmente nao tive mais opções de tratamento, e agora para piorar o estalo direito começou com uma dor próxima ao ouvido , coisa que ele me avisou que poderia ocorrer… Daqui uns 15 dias vou me consultar com outro dentista, vou ver oq ele pode me ajudar… Gostaria de uma ajuda sua também,pq tenho apenas 17 anos e isso já esta num estado bem avançado. E esta me encomodando muito, nao quero nem imaginar como vai estar quando eu ter 30 anos.. Obrigado e um abraço
Júnior, a principal dica é conversar com seu novo dentista sobre a possibilidade dele se aprofundar o máximo possível nos detalhes do seu diagnóstico. Descobrir o que está errado com sua ATM e porque ocorria esse fenômeno com a placa que você estava usando.
Outro ponto importante é descartar outras doenças que podem estar simulando os mesmos sintomas de um problema na ATM.
Att.,
Marcelo Matos
Olá!
Há 10 dias fiz uma cirurgia de extração de sisos inferiores, ambos estavam inclusos na horizontal, extrai os dois juntos. Nunca tive problemas de ATM, e já usei aparelhos ortodôndicos. Meu Pós operatorio foi tranquilo, porém dois dias após a cirurgia comecei a sentir dores no maxilar, que passam com remédio, mas qdo o efeito termina elas voltam. Durante a cirurgia percebi que o cirurgião ao forçar o dente para extrair, minha mandíbula fez um “crekc” (rs) para o lado. Hoje minhas dores estão piores e se não tomo um analgésico elas aumentam gradativamente. Meu dentista está viajando, e outra dentista do mesmo consultorio pediu que eu fizesse compressas quentes à noite, e tomasse relaxantes musculares.O que sugere que eu faça? É normal ter esse tipo de problema? Quanto tempo pode levar para melhorar as dores? Grata pela informação.
Fernanda, lesões na ATM podem ocorrer após procedimentos que forcem a mandíbula. Existem formas de avaliar isso. Procure um especialista em DTM.
At.te,
Marcelo Matos
Olá doutor!
Bem, eu fui a um medico especialista em atm, pois a uns 3 anos minha mandíbula tem estralado, e ainda possuo bruxismo (ele me disse que o bruxismo era a causa). Assim ele me pediu uma panoramica e viu que eu tinha 2 sisos tortos e 2 deitados. E ainda me disse que meus dentes não se encaixam. A solução dada por ele foi: extrair os 4 sisos e colocar o aparelho para corrigir a mordida.
Eu perguntei para ele de que adiantaria eu colocar aparelho se o bruxismo iria continuar, mas ele me disse que após a colocação do aparelho eu não conseguiria fazer os dentes rangerem por que iria “doer”. Segundo ele, o tratamento do aparelho durará 1 ano, e após isso, se a atm continuar, terei que fazer infiltrações. A 3 dias tirei 2 sisos, gostaria de saber se essa situação é necessária.
Muito obrigado pela atenção doutor!
Estou desesperada, meu siso de baixo, lado direito, está com um buraco e fui orientada a retirar. Há uma semana percebo meu rosto lado direito inchado, e um certo encomodo no olho direito, é normal?
Larissa, não há porque ficar desesperada, basta ir em um bom dentista clínico…
Att.,
Marcelo Matos
Olá,
Estou sentindo a um mês dores na região do ouvido, a frente e atras dos ouvidos e no pescoço abaixo dos ouvidos. Já fui em alguns dentistas e todos me disseram que possuo um alinhamento correto, mas isso foi antes das dores. Também estou sentindo dores de cabeça que vai dessa região que eu mencionei a nuca, parte temporal e nos olhos, tomei vários analgésicos mas a dor não passa. Já estou preocupada e vou procurar um atendimento médico. Uma observação os meus cisos estão nascendo e ainda não fui ao dentista pra saber se devo ou não extraí-los.Quando abro e a boca ouço um estalido. Gostaria de saber se esses sintomas pode ser um DTM e se está ligado aos cisos. Obrigada. Att., Anna Catarina.
Anna Catarina, a relação dos sisos com a ATM já está explicada no texto desse tópico, peço que releia com atenção. Quanto aos estalos, sugiro que leia esse tópico aqui: Estalos na ATM, devo me preocupar?
Att.,
Marcelo Matos
Dr. Acordei de madrugada estava tudo girando , sem dores , mas ai comecou a inflamar o ouvido , dores na cabeça que nao cesava , os exames foram negativos para labirintite e vppb , mas a fono disse que tenho dtm , sinto dores no maxilar direito , ouvido direito e desconforto embaixo do osso do meu siso , alem de mt dor de cabeça que irradia e agonia a cabeça toda. A dtm pode causar tudo isso?
Certos processos patológicos da ATM que geram a DTM também geram sintomas similares ao que você descreve. Mas a inflamação que você menciona no ouvido precisa de melhor investigação.
Tenho um dente do siso impactado onde um bucomaxilo ja tentou extrai-lo e apos 40minutos de tentativa me informou que nao daria e so recomendaria retirar por motivos de saude pois esta passando pelo nervo e que ja havia tirado muito osso podendo fraturar a mandibula.
tenho muitas dores de cabeça e estou com dtm…segundo o meu atual buco desvio de condilo ja informei isso a ele mas mesmo assim ele quer fazer a extraçao pois alega que futuramente terei problemas.
Gostaria de saber quais os tipos de problemas que poderei ter se não extrair pois o primeiro buco tem 30anos de experiencia e me disse que caso igual ao meu era o terceiro em 30anos de profissao dele, e que ele aconselha a extrair somente com anestesia geral e em caso de saude, ou seja por estetica nao vale a pena arriscar!
Maria
Problema no siso e DTM são duas coisas distintas. Se você tem DTM é preciso avaliar as causas e as lesões próprias da ATM que fazem parte do quadro. Já o siso, existem razões específicas para serem removidos que não tenho como saber especificamente no seu caso pois não fiz sua avaliação. Assim, ou vc confia no seu dentista ou procura uma segunda opinião.
Att.,
Marcelo Matos
Olá… Gostaria de saber… arranquei meu dente do siso inferior, ainda falta arrancar o outro lado, mas como esse foi o primeiro estou com um pouco de medo, á 6 dias tirei o siso e hoje aina não consigo abrir a minha boca como antes, só um pouco que caiba a escova de dente e olhe lá. é normal?? vou conseguir abrir a a boca como antes??
muito obrigada, por favor responda estou apavorada.
Viviane, se você extraiu o siso e não consegue abrir a boca, é preciso conversar com seu dentista pois esse trismo precisa ser tratado.
Att.,
Marcelo Matos
Viviane, estou passando pelo mesmo que você passou. Você voltou a abrir a boca? o que aconteceu? obrigada!
Olá tenho 17 anos estou fazendo tratamento Odontologico atualmente estou usando aparelho eu precisei extrair um dente naum foi o Siso, e sim outro dente naum sei dizer qual exatamente, mas contando do dente final da esquerda para frente foi o terceiro Obs. ainda naum tenho os Sisos e sinto que estrala um pouquinho naum tenho nenhum tipo de dor na minha face e cabeça etc. So gostaria de saber qual tratamento e ideal para meu caso para naum sentir mas este estralo. Obrigado Pela Atenção e Aguardo Sua Resposta Boa Noite.
Kleberson, esses estalos são na ATM?
Pergunto, porque se tem estalos podem haver lesões na articulação (embora não seja regra), portanto procure um especialista em ATM para fazer uma avaliação.
Att.,
Marcelo Matos
Olá Dr. Marcelo!!
Gostaria MUITO de uma oirientaçao!
Minha adolescencia inteira, tive estalidos na mandibula!!Mas somente isso, nunca me atrapalharam.Vivi anos com eles, ano passado, fui extrair meus dois cisos do lado esquerdo, e pronto!!Minha DTM surgiu!!Hoje em dia tenho dores horrorosas, zumbidos nos ouvidos, e o PIOR, tem dias que tenho tanta tonteira que nao consigo nem andar!!Minha dentista especialista em DTM me disse que essa tonteira, pressao e zumbidos nos ouvidos faz parte da disfunçao!!Isso é correto???
Eu estou no auge do DESESPERO, nada passa essa tonteira, nao consigo trabalhar, nem sair da cama pq as vezes a tonteira e pressao no ouvidos é DEMAIS!!
Moro n Rj, capital, e nao consegui achar um especialista que resolva o meu problema, meu unico tratamento hoje é a placa para dormir!!Eu tenho o hábito de trincar os dentes quando vou dormir tambem.
Doutor, POR FAVOR, preciso muito de uma orientaçao, de uma ajuda, de uma indicaçao de um BOM especialista no Rj!!!
MUITO OBRIGADA DESDE JÁ!!!
Att.
Gabrielle
Olá Gabrielle
Os sintomas que você descreve, tontura, pressão e zumbido nos ouvidos, é muito mais provável que sejam causados por problemas próprios do ouvido e isso precisa ser muito bem avaliado pelo otorrinolaringologista ou, mais apropriadamente, pelo otoneurologista. A´s vezes é possível que problemas cervicais também estejam envolvidos.
A relação entre esse tipo de sintoma com as ATM´s, embora sejam possíveis, são muito difíceis de se estabelecer uma correlação exata entre ambos, ou seja, descobrir até onde os sintomas são por conta da DTM e até onde é “culpa” de problemas do ouvido. Existem manobras clínicas simples que ajudam a identificar essa questão, especialmente com relação à tontura, como a técnica de Romberg modificada, teste de Unterberger e outros recursos estabilométricos (que medem o equilíbrio). Ainda assim, é algo inexato e que precisa ser considerado em conjunto com os resultados dos exames otoneurológicos e com a avaliação de saúde da ATM.
Já o zumbido, caso não seja controlado pelo otorrino, sugiro entrar em contato com o GAPZ – Grupo de Apoio aos Portadores de Zumbido e verificar se há alguma seccional no Rio de Janeiro (http://www.forl.org.br/gapz.asp )
Um ponto muito importante é saber o que exatamente ocorre em sua ATM, que “DTM” é essa? O que a causou e como se relaciona com os sintomas? Para ajudar a encontrar respostas para essas perguntas o melhor é procurar um dentista especialista em DTM e dor orofacial. Sei que você já foi em uma especialista, mas em situações assim, às vezes é importante buscar uma segunda opinião.
Aí no Rio de Janeiro, não conheço quem siga a mesma linha de trabalho que eu, mas há sim bons profissionais da área que você deve procurar. Segue abaixo o contato do colega Dr. José Luiz Peixoto Filho que nos lê em cópia e talvez possa lhe ajudar.
Av. Amaral peixoto, 334 sala 704
Centro Niterói RJ
21-2620-0880
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa tarde Marcelo!
Minha dúvida é a seguinte, estou querendo colocar aparelho (mais por estética), porque meus dentes da frente são um pouco tortos. Só que preciso arrancar os dois sisos do lado direito, pois o da arcada inferior esta totalmente deitado. Queria saber se é melhor extrai-los antes ou depois do tratamento ortodôntico? E se é um caso simples?
Muito Obrigada, aguardo sua resposta!
Nathália, mande sua dúvida para Dr. Micael, que é ortodontista e pode lhe esclarecer melhor.
Att.,
Marcelo Matos
ok! Obrigada!
bom dia,
a minha duvida é a seguinte, tenho 3 sisos para extrair um deles esta deitado, com sua raiz encostando no dente na frente, o dentista disse para mim que dependendo na complicação na hora de extrair haverá a possibilidade dele deslocar meu maxilar para efetuar a extração. Eu gostaria que algum dentista cirurgião me desse uma posição em relação a isso, pois achei muito agressiva essa ideia.
Juliana, consulte outras opiniões, pode o trauma do deslocamento da mandíbula pode trazer problemas para sua ATM mais tarde…
Att.,
Marcelo Matos
Olá, Dr. Matos, tenho 26 anos e muitos dos sintomas de ATM (principalmente estalos e incômodo no ouvido como se estivessem cheios de água, tapando), mas às vezes, coisa de ano em ano, sinto dores, “rasgando” minha gengiva, e deixando inflamada onde meus cisos já nasceram, mas parecem não ter nascido completamente. É possível que eleas ainda estejam tentando nascer? Nesse caso, seria indicado arrancá-los? Obrigada.
Naila, é possivel que estajam parcialmente erupcionados, isto é, não conseguiram “nascer” totalmente. Isso é coisa que com uma avaliação clínica e algumas radiografias um dentista clínico pode avaliar e definir o que fazer. Quanto ao tamponamento, é melhor fazer uma avaliação com um otorrinolaringologista e, se ele achar que deve, fazer também com um dentista especialista em ATM.
Att.,
Marcelo Matos
Tenho o estralo na mandíbula e mês passado sentir dores e abria a boca a té certo ponto pois sentia dores.
Procurei uma ortodentista que recomendou o seguinte:
-Arrancar os cisos e por aparelho para corrigir minha mordida que está desalinhada.
Citou que isso iria melhorar minha disfunção para atm.
Procurei outra dentista que diz que tenho indicação para aparelho( mas que não é garantia de resolver minha disfunção da atm e me encaminhou para um especialista em atm . Só que a consulta é muito cara e fica enviável.
Estou com a dúvida se coloco aparelho ou não já que tenho 34 anos e meus dentes não são tão tortos.
Qual a sua opinião?
Sonia
Você escreveu: ” Procurei outra dentista que diz que tenho indicação para aparelho( mas que não é garantia de resolver minha disfunção da atm e me encaminhou para um especialista em atm . Só que a consulta é muito cara e fica enviável.”
Aparelho não trata ATM e o correto é fazer o que a ortodontista fez: lhe encaminhou a um especialista. Se você acha inviável a consulta por ser cara, lembre-se que caro e barato são conceitos relativos… Muitas vezes as pessoas gastam muito dinheiro com coisas que não são prioritárias como festas, viagens, bijuterias, carnaval, presentes, natal, etc. Se resolver isso é prioridade para você, então siga em frente com o conselho de sua dentista. Caso contrário, faça o que você achar que é mais conveniente.
No entanto tenha em mente que caro mesmo é ter a saúde prejudicada, especialmente se o problema tiver potencial para se agravar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Doutor,
Problema de ATM tem cura? pois acredito que tenho isso pois sinto estalos na mandíbula, dor no pescoço, costa,ombro, pressão no olhos,dor no ouvido e uma dor e pressão na parte esquerda que vai do pescoço até a cabeça,cansaço e fadiga em todo corpo e como se minha cabeça estivesse apertando, já fui no neurologista fiz exames detalhados e nada foi detectado, estou fazendo atualmente a dois meses tratamento ortodôntico com aparelho e também tenho um dente siso que será arrancado do lado esquerdo do mesmo lado que eu sinto a dor de ouvido este dente está totalmente torto para o lado externo da mandíbula e ele não esta exposto está como se estivesse enterrado.
Esse dente pode ser a causa esses sintomas?
Quais medidas o Doutor me recomenda a tomar
Desde de já agradeço a reposta.
Feliz natal e um prospero ano novo
Dy
Depende da causa. Mas certamente pode haver melhora da qualidade de vida se for corretamente tratada.
Sobre o isso e a DTM: Siso e DTM
Sobre o que fazer, sugiro procurar um especialista.
Att.,
Marcelo Matos
Fiz cirugia de dente semi-incluso e já tenho 50 dias de cirugia.ainda doi e percebi junto da gengiva proximo do da região onde extrai o dente, da pra ver discretamente e pequeno um osso.Minha cirugia foi um poico traumatica e houve fratura óssea chegando a vim o dente semi-incluso inteiro mais com osso pregado nele.Por isso gostaria de saber se esse osso , que eu vejo o que pode ser?a gengiva ainda vai cobri-lo? Gostaria so que fizesse um comentário sobre o qu poderia ser, embora eu va procura o buco-maxilo, gostaria de saber se pode ser algom urgente?Sinto um pouco de dor, mas nada que seja intenso.Grato.
Dr,Fiz uma cirugia de extração de um siso inferior direito há mais ou menos 40 dias, a extração foi traumática(mais trabalhosa que a esperada, durando , em média 1 hora).Houve fratura do osso proximo do dente(no lado interno), fazendo com que parte de osso tenha saido junto ao dente(que saiu inteiro)Desde a cirugia tenho sofrido muito, a princípio com dores intensas e depois de 30 dias com dores constantes mas menores.A ferida está fechando.E não há sinal de infeção(nem pus,nem mal odor).Voltei durantes esse período, umas 6 fezes ao buco,questionando se haveria alveolite, na qual , o mesmo sempre descartou.O buco acredita que como a cirugia foi traumatica, tenha havido exposicão do nervo.E a conduta seria aines e espero o nervo fechar.Gostaria de saber sua opinião, pois não aguento mais , o uso de antinflamátorios(gastrites, etc)e ainda estou com muita dor mesmo após 40 dias de cirugia…
Dr.
Sofri um acidente há 4 anos e tive fratura no condilo direito. O condilo foi recolocado e ligado a mandibula por uma placa de metal.
Há uns 4 meses passei a sentir dores leves ao apalpar a regiao do condilo. Agora as dores sao fortes, especialmente quando mastigo ou me deito do lado direito. Pelos exames, vimos que o condilo nao tem mais o mesmo tamanho, está bem pequeno, com a superficie irregular e deslocado para fora. Quando abro a boca a mandibula se desloca para a direita e estala ao fechar. O cirurgiao que procurei me encaminhou para uma dentista e ambos insistem em retirar os sisos inferiores e colocar aparelho para espaçar um pouco os dentes para só entao fazer a cirurgia para colocar uma protese no condilo.
É realmente necessario extrair os sisos (que alias ja nasceram completamente e nunca me incomodaram) e ajustar os dentes para so depois tratar o condilo, levando em consideração a dor que estou sentindo e que esta aumentando rapidamente? Nao seria melhor operar primeiro e depois tratar os dentes?
Por favor, me ajude a decidir se sigo esse tratamento ou se procuro outro profissional e qual o melhor profissional (especialidade) para o meu caso.
Eloísa
Leia aqui: Sobre o siso e a ATM
Você escreveu: ” (…) insistem em retirar os sisos inferiores e colocar aparelho para espaçar um pouco os dentes para só entao fazer a cirurgia para colocar uma protese no condilo.”
Essa é uma excelente maneira de terminar com os dentes superbonitos, tudo alinhado e com sequelas irreversíveis na ATM, muitas vezes com dores difíceis de serem tratadas…
Dê uma olhada na postagem sobre a jornada de Abby, uma americana que já passou por muitas cirurgias e resolveu colocar a história dela em um blog. Tem também a Marilac que postou uma história impressionante aqui no blog, também o próprio FDA americano (que é mais ou menos como nossa ANVISA) emitindo um parecer por conta da quantidade de problemas com prótese de ATM… Enfim, infelizmente essa é uma realidade.
O que eu faria em uma situação como a sua era avaliar melhor quais são exatamente as estruturas danificadas em sua ATM, não apenas no côndilo que foi fraturado, mas em ambos. Realizaria uma série de testes funcionais para avaliar qual o impacto funcional sobre a musculatura e sobre a cinemática mandibular, avaliaria com alguns exames de sangue algumas características que poderiam ajudar a explicar porque o côndilo direito não tem mais o mesmo tamanho e só então pensaria em como resolver a situação. Minha sugestão é que procure um dentista com experiência em patologia da ATM para te avaliar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr,
Boa tarde!
Em primeiro lugar tenho a mandíbula um pouco torta, só que de um tempo para cá veio sentindo uns estalos mais do lado direito,mais de vez e quando eles doem um pouco..minha pergunta é,quando sinto essa dor e esses estalos,significa que a minha mandíbula pode cair a qualquer momento?
Tenho pavor só em pensar..e queria saber tambem se colocar aparelho pode resolver?
Muito obrigado!
Att.Andréa
Andrá, essa dor e esses estalos indicam possíveis danos nas estruturas internas da ATM e isso pode evoluir de diferentes maneias, não apenas com a “mandíbula caindo a qualquer momento”. Pode haver um agravamento da dor, ou travamento ou qualquer outra coisa.
Aparelho dentário só irá corrigir os dentes… Não irá corrigir problemas próprios da ATM.
Leia aqui: Tratamento ortodôndico e disfunção da ATM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia Marcelo, ontem fui ao dentista para ver minha panoramica sobre a situação do meu siso…ele me informou que terei que fazer uma tomografia pois aparentemente a raiz do dente esta ligada a nervos do rosto e que era uma cirurgia muito complicada pois poderei perder a sensibilidade do rosto ao retira-los, só que mesmo dizendo isso ele disse que será nmecessario fazer a extração pois o dente esta numa posição erra e que está afetando o dente da frente…fiquei muito preocupada…tava pesquisando sobre o que ele me disse e achei uma materia sobre a sindrome de aegle…você poderia me explicar melhor sobre essa sindrome e tambem sobre os riscos de uma cirurgia para extrair o siso quando este tem a raiz ligada a nervos?
Janine
Gostei da sugestão e irei fazer uma postagem sobre a síndrome de Eagle.
Quanto ao siso, converse com ele e avalie a real necessidade de removê-lo. Caso seja realmente necessário, é possível realizar o precedimento de maneira mais conservadora possível.
Att.,
Marcelo Matos
boa noite doutor…
faz uns oito dia que fiz uma cirugia no atm.coloquei uma platina..pq quebrei o atm…
ai nao consegui abrir a boca direito.isso e normal?o siso e angulado…
gostaria de saber.se vai ter problema de na minha protese que coloquei no atm.no dia que for tira esse siso??sera que nao vai quebra minha protese?
estou com muito medo disso…
tava fazendo um teste nao consegu colocar dois dedos dentro da minha boca pq naoabre mais que isso.isso vai melhorar???
um abraço..e boa noite
anteciosamente Dr.marcelo
Jefferson, cirurgia de ATM, ainda mais com prótese é algo bem complexo e a melhor resposta será obtida do cirurgião que fez o procedimento.
Att.,
Marcelo Matos
então eu tenho dinsfunção ATM e meu buco maxilo facial disse que devo usar uma placa miorrelaxante antes de por aparelho . só essa placa ajuda ?
Márcya
Placa miorrelaxante é apenas uma ferramenta. Há recursos mais modernos para tratar a disfunção, que aliás é um termo genérico para muitas doenças diferentes. Que tipo é a sua?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Marcelo, eu to com problemas de atm muscular desde janeiro, e assim a medica que cuida do meu caso solicitou retirar a contenção que uso, e tenho que usar um aparelho de acrilico para soltar a mandibula e meus dentes também e fazer também fisioterapias, fiz ate agulhamento a seco. Ajudou muito, so que a exigencia da medica é justamente arrancar todos os meus dentes do siso, sendo que nunca tive problemas com eles antes, so fikei mal apos remover o aparelho apos uns meses, como explicar a ela que não quero arrancar meus dentes? (faço tratamento de ATM faz 3 meses). Somente um deles é um pouco torto os demais estao no lugar corretos nunca me atrapalharam e como vc diz que os dentes do siso nao tem nada ver com ATM como conversar sobre isso com ela? Sendo assim posso conseguir cura total de ATM continuando com as fisioterapias, o aparelho de acrilico e os remedios?
obrigada pela ajuda
um abraço
aline
Aline
De fato, quando os dentes do siso estão saudáveis e sem maiores problemas com relação ao trajeto de erupção ( o caminho por onde ele “nasce”) e com a presença do dente antagonista, não há razão para removê-los. Mas como não avaliei seu caso, e considerando que você está na dúvida, o melhor é ir em um outro dentista de confiança e buscar uma segunda opinião.
Quanto à questão da “cura” (entre aspas mesmo, veja o link), para poder responder se é possível ou não, existem algumas perguntas que são as mais importantes a serem feitas no seu caso:
1. Por quê será que os músculos “resolveram” doer?
2. Como foi descartado (ou não) um problema articular?
3. Se os músculos estão com problema o agulhamento seco irá corrigir ou apenas produzir uma alívio temporário?
4. Como medir o efeito do agulhamento e da fisioterapia em seu organismo?
5. Como é medido o efeito do aparelho de acrílico sobre o funcionamento dos músculos e da cinemática mandibular?
6. Existe alteração nos ciclos mastigatórios? Se sim, como o tratamento lida com isso?
7. Existe alguma doença de base associada ao problema? Está controlada?
8. Como o problema, como um todo, é monitorado?
Enfim, são muitas questões que precisam ser levadas em conta para avaliar o quanto é possível “curar” ou apenas controlar o problema nas ATM´s.
Converse sobre esses aspectos com seu dentista ou com o novo dentista que for procurar para ter uma segunda opinião.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Tenho muitos estalos ao abrir e fechar a boca, as vezes parece que um osso está arrastando um no outro. os estalos imcomoda muito porém não sinto dor alguma, e nem tenho os outros sintomas relacionados!! tenho 24 anos e ate hoje nenhum dos meus dentes sisos apareceu.. abro a boca e vejo la no fundo o espaço dos siso vago. sera que esse estalos podem ser por causa dos sisos?
Camila
A presença ou ausência dos sisos e os estalos não possuem relação nenhuma… Os estalos indicam danos estruturais em algumas das estruturas internas da ATM que precisam ser investigadas para serem tratadas. Quanto aos sintomas, pode ser que não tenha sintomas locais, pois raros são os casos onde há estalos e verdadeiramente não há outros sintomas. Assim, como alguns podem se manifestar à distância, pode ser que você esteja com algum sintoma que nem sequer imagine que possa estar ligado à ATM… Para tirar a dúvida, faça uma avaliação com um dentista com experiência em patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr. Retirei e meu siso superior, lado esquerdo, a 1 ano e desde então tenho um gosto muito ruim na boca que fica mais acentuado com doce que com sal, já fiz endoscopia, ultrassom abdominal, varias radiografias do lado desconfortavel, inclusive uma Bite Wing e não aparece nenhum problema.Estou muito nervosa, porque não consigo me livrar desse gosto ruim. Quando retirei meu siso foi muito dificil, não sei se pode ser consequencia. Se tiver alguma luz, me responda por favor.
Lucinéia
É um tanto desafiador esse quadro que você me descreveu… No entanto algumas possibilidades podem ser pensadas:
1. uma coincidência o aparecimento mais ou menos no mesmo período de modo que apenas parece ter uma relação de causa e efeito;
2. uma relação de causa e efeito real onde, ao lesionar o nervo do dente (ao extrair o nervo do dente é rompido) ocorreu algum tipo de sensibilização no sistema nervoso;
3. alguma alteração neuropática de algum feixe nervoso associado à língua como o glossofaríngeo, por exemplo;
4. alguma condição neurológica rara que me faz lembrar alguns dos sintomas da síndrome de Frey (mas não significa que seja essa síndrome);
5. algo muito mais simples, associado a uma cárie, restauração com problemas ou coisa similar em um dente diferente do que você fez a bitewing ou algo na gengiva ou periodonto;
6. alguma alteração sistêmica que esteja dando esses sintomas.
Para o ítem 1 a 4, um dentista com muita boa formação em dor orofacial pode, talvez, lhe ajudar; para o item 5, o melhor seria um bom dentista clínico e/ou um periodontista. Já o item 6, precisaria ser um bom médico clínico, talvez da área de medicina interna.
Espero que possa ajudar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá DR.,bom gostaria de saber se o meus dente do siso podem provocar inguas submandibular ,pois estou com uma ingua que n desaparece e dores no maxilar e cabeça como se fosse enxaqueca…estou muito preocupada pois fui no otorrino e ele passou ultrasson e disse ser apenas inguas e receitou antibioticos mas ate agora elas n sumiram e alem disso sinto como se o ouvidos estivesse com alguma coisa dentro e percebi que desse mesmo lado so tenho 2 molares…me ajude por favor…
Boa tarde e Drº…
Sofro de atm a 1 ano,mas depois de algumas sessões de fisioterapia consigo conviver melhor com o problema.
Agora surgiu uma duvida,pois tenho que realizar uma extração,devido a um canal mal feito e estou morrendo de medo do meu pesadelo voltar,o que faço DRº?
Aline, converse coms eu dentista a respeito de sua condição e verifique com ele se há alguma forma de minimizar o desconforto da cirurgia.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Marcelo, bom dia.
Preciso muito de uma orientação sua.
Coloquei aparelho ortodóntico a 30 dias atrás, meu caso é mais estético porque meus dentes são um pouco apinhados na frente, mas atrás tem um oclusão correta. Tenho problema de DTM porém sem dor…só estalidos.
Quando pesquisei os ortodontistas para colocar o aparelho,alguns me disseram que teria que retirar o siso por questão de espaço, ou porque ele é desnecessário e outros disseram que não precisaria porque nasceram corretamente.
O dentista que eu escolhi me disse que eu teria que retirar o siso porque ele “piora” meu problema de DTM. Que causa pressão no maxilar. Isso é verdade?
Preciso de uma orientação porque estou com medo de retirá-los e piorar minha DTM para um quadro de dores.
Obrigada!
Paloma
Os siso não afetam em nada a ATM, no entanto se estiverem inflamados ou infectados podem produzir uma dor na face que confunde muitos profissionais, mas isos não seria ATM seria pericoronarite.
Existem mil outras razões para se extrair os sisos, mas essa suposta influência na ATM não é uma delas.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Cria deixar o meu testemunho para uma situação caricata, que me aconteceu recentemente.
A mais de 15 anos que tenho um estalido na maxilar do lado esquerdo quando abro a boca totalmente, cheguei a por aparelho ortodontico, mas o estalido no maxilar preexistia, a duas semanas decidi por mero acaso retirar o dento do siso inferir esquerdo que se encontrava incluso, e não é que o maxilar deixou de estalar. Como fiquei espantado com esta situação fiz uma pesquisa na internet para ver se encontrava alguma explicação para o sucedido e acabei por encontrar o seu blog, o que me deixou mais confuso visto que o vosso texto diz completamente o contrário do que me aconteceu.
Cumprimentos,
Pedro Moura
Pedro Moura
Há muitas razões para o estalo desaparecer e uma bastante comum é o agravamento da situação do disco, ou seja, é muito comum uma ATM deixar de estalar, porque o disco (um tipo de menisco que fica entre os ossos da articulação) terminou de se deslocar completamente de sua posição. Aliás, essa era até uma das terapias que se fazia no passado para tratar os estalos: o dentista realizava manobras de abertura da boca, até produzir uma distenção dos ligamentos de modo a deslocar permanentemente o disco, fazendo os estalos diminuir ou desaparecer. Talvez, os movimentos de sua mandíbula durante a extração do siso, tenha produzido o mesmo fenômeno.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Extrai os sisos e agora surgiu um pedaço de osso em baixo do dente inferior e esta quase furando a gengiva. Quando aperto dói umm pouco. É normal aparecer isso? seria o osso da mandibula? tem que fazer uma cirurgia para retirar ?
Sabrina, busco um bom dentista clínico e peça para ele avaliar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Oi sabrina, aconteceu o mesmo comigo.Gostaria de saber se é normal?
Boa noite eu usei aparelho ortodontico por 3 anos quando retirei os meus cisos superiores nasceram e o ciso esquerdo inferior ficou incluso em uma posição horizontal, quando fui ao cirugião ele disse que os tres deveriam ser retirados, fiz o procedimento com anestesia local, os superiores não doeram mas o inferiro dói, tem dois dias que fiz essa cirugia, estou tomando todos os medicamentos como ele mandou essa dor é normal?
Boa noite eu usei aparelhop ortodontico por 3 anos quando retirei oa meus cisos superiores nasceram e o ciso esquerdo inferior ficou incluso em uma posição horizontal, quando fui ao cirugião ele disse que os tres deveriam ser retirados, fiz o procedimento com anestesia local, os superiores não doeram mas o inferiro dói, tem dois dias que fiz essa cirugia, estou tomando todos os medicamentos como ele mandou essa dor é normal?
Sara, dê tempo para seu organismo se recuperar, as vezes, no pós cirúrgico ocorre uma coisa chamada de “alveolite seca” que dói bastante. Converse com seu dentista.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Marcelo,
tenho 21 anos e recentemente tenho tido problemas com enxaqueca, que me acomete a cerca de 5 dias, sempre ao acordar, e apenas do lado esquerdo. Já consultei o oftalmologista e o problema continua. Há cerca de dois anos o dentista me disse para fazer a remoção dos sisos, porém um especialista em ATM da família me indicou para que não fizesse, também durante minha infância e adolescência tive que usar aparelho para correção de patologia na ATM, não sei em termos específicos mas a mandibula inferior era bastante deslocada para trás, mas já foi retirado faz um tempo.
Gostaria de saber se os sisos não retirados podem estar influênciando na ATM de forma a me causar essas enxaquecas diárias.
Att,
Marcos.
Marcos
Se é uma enxaqueca verdadeira, não pode ser causada pelos sisos, pois a enxaqueca é uma enfermidade neurológica na qual um dos sintomas é a dor de cabeça forte. No entanto, se os sisos estiverem inflamados e infectados numa condição conhecida como pericoronarite, po ocorrer uma dor muito intensa na face que pode fazer você pensar que é uma enxaqueca.
Se os sisos estiverem totalmente inclusos sem sinal de alteração, não há porque produzir dor. Os sisos também não influenciam na ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá drº td bem ?
Já faz algum tempo que tenho problemas na ATM, uso aparelho (Sou classe III) a 2 anos e com o passar do tempo tem piorado as dores.
As vezes ocorre uns estalos, quando vou a dentista e fico muito tempo com a boca aberta fico com dores, e quando como alguma coisa que requer que eu mastigue mais como por exemplo uma carne sinto dores e fadiga, tendo ate que parar de comer para descansar.
Quando abro a boca não doi muito mas, quando fecho sinto um pouco de dor e estremece meu rosto todo. OBS: dou um jeitinho para fechar a boca jogando ela de um lado para o outro.
Minha dentista recomendou que eu extraisse os 4 sisos, pois ela quer diminuir os fatores que passa estar contribuindo para esse problema.
Será que ela não deveria pedir uma tomografia para ver se o condilo esta deslocado? se estiver, o caso é cirurgico ?
Eu sinto que ela não quer me encaminhar pra um especialista pois acha que pode “consertar esse problema” mas, eu continuo a sentir dores.
O tratamento ortodontico pode solucionar ou ajudar a melhorar esse problema? se nao… qual seria a solução ? cirurgia?
Espero ansiosa a sua resposta e muito obrigada pela atenção.
Sabrina
A ortodontia não trata as desordens da ATM, mas sim as questões relativas ao alinhamento estético dos dentes. Se você tem problema nas ATM´s, o melhor é você se consultar com um especialista que seja capaz de investigar o seu caso e verificar o que, de fato, está alterado e o que pode ser feito para melhorar a situação.
Entenda que tratamento da ATM é uma coisa e tratamento ortodôntico é outra…
Dê uma lida no Consenso de Disfunção da ATM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo,
Venho acompanhando com bastante interesse e curiosidade as matérias do seu Blog. Sou portadora de disfunção da atm e venho tratando com um renomado profissional do Centrinho – USP de Bauru, centro de referência em tratamento de anomalias craniofaciais. No entanto, em suas matérias não tenho visto nenhuma menção a esse centro e nem aos seus profissionais. Em sua opinião, onde estao os melhores especialistas em atm no Brasil?
Grata,
Lina
Essa pergunta eu não tenho como lhe responder pois existem bons profissionais em muitos lugares e, mencionar um lugar em específico, pode fazer parecer que os demais estão excluídos. O que posso dizer é que, em São Paulo, não há quem siga a mesma linha de trabalho que eu. Entretanto, certamente há também no centrinho, como em outros lugares, profissionais qualificados para tratar de DTM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
desde meus 12 anos venho sentindo certa pressao no cranio,sintomas que assemelhavam a estresse.Meus estudos foram afetados, procurei ajuda medica, fiz tomografia,eletros, rxs e ganhei encaminhamentos para psiquiatras alem de muitos antidepressivos.Bom hoje tenho 30 anos e a sensaçaõ de aperto no cranio continua, sinto caimbras algumas vezes na regiao da nuca, rir é certeza de dor na nuca.Consultei recentemente com ordontista e recebi a confirmaçao de ATM iniciei um tratamento, pois segundo ele ao ver meus exames seria causado pelo apinhamento dos meus dentes.Ele quer extrair os 3ºs molares superiores.Ai que esta gostaria de saber é correto o que ele pretende: corrigir a ma oclusão com ortodontia ou tratar a ATM antes?
Adriano
Existe uma crença na odontologia de que o desalinhamento dentário provoca problemas na ATM. Esse é um pensamento chamado de Gnatologia que foi uma escola da odontologia da década de 1930 e influênciou toda a odontologia contemporânea (dê uma lida nesse tpópico aqui).
Atualmente sabemos que é justamente o oposto, é mais provável a ATM provocar desalinhamento nos dentes que o inverso. Obviamente, há muitos fatores além da ATM que podem desalinhar os dentes, mas é fato conhecido, por exemplo, que um processo degenerativo nas ATM´s provoca uma mordida aberta anterior e retrognatismo mandibular (queixo pequeno). Assim, é muita ingenuidade achar que tratar a consequência (a mordida aberta e retrognatismo no exemplo que mencionei) irá resolver a causa, a degeneração da ATM.
Aliás, há algum tempo escrevi uma postagem com base em um artigo científico justamente em cima desse exemplo: Cirurgia ortognática – devo fazer?
As recomendações atuais a respeito deste tema é que primeiro seja tratada a disfunção da ATM e só depois da ATM estar sob controle, é que se deve fazer qualquer outro tipo de tratamento reabilitador (ortodontia, prótese, implantes, cir. ortognática, etc.).
Tenha em mente que o ponto de partida é identificar o que está danificado (ou não) nas ATM´s como, por exemplo, as lesões do disco, deslocamentos, rupturas de ligamentos, alterações no côndilo mandibular, etc., bem como correlacionar esses achados com os sintomas e o exame clínico para saber se tudo se encaixa. Uma vez que o qubra-cabeça tenha sido montado, deve-se então planejar um tratamento que seja específico para os problemas encontrados e isso, normalmente, não envolve ortodontia.
A ortodontia é excelente para alinhar os dentes, mas isso não é o mesmo que tratar os problemas na ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
olá eu tenho ATM e estou com um siso que cariou e agora eu tenho que extrair só que eu estou com muito medo pois não posso ficar muito tempo com a boca aberta e gostaria de saber se eu posso obtura-ló obrigada aguardo resposta.
Sueli
Faça uma visita a um dentista, peça para ele avaliar o dente e verificar qual é a melhor opção para seu caso.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa noite, Dr.
Faz um mes que sinto dores abaixo do ouvido, as vezes melhora as vezes volta. Esta dor é exatamente do lado esquerdo, onde falta a retirada dos ultimos dois sisos. Isto pode ser do siso? Pode ser inicio de uma ATM?
José Henrique
Ambas as possibilidades são possíveis e também outras mais. Assim, sugiro que procure um otorrino e em seguida um dentista especialista em dor orofacial.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Doutor, bom dia! Estou fazendo intercambio e preciso de opiniao de um especialista.
Aos 6 anos consultamos um ortodontista pois minha mandibula era deslocada e a principio ela se movimentaria mais para frente conforme eu crescesse. Usei aparelho ate os 15 anos para que a mandibula nao ultrapassasse os dentes superiores e tudo deu certo.
Hoje tenho 19 anos e meu siso inferior comecou a nascer, porem estou na australia e nao ha nenhum dentista confiavel.
Minha mae acredita que devo tirar os 4 sisos pois tem medo que o nascimento dos sisos desloque a mandibula pra frente, como tentamos evitar todos esses anos.
Voce acha que ‘e possivel que isso aconteca? o nascimento de sisos no meu caso, em que nao ha muito espaco na arcada, pode movimentar a mandibula, uma vez que ela ja tem propabilidade de crescimento e foi interrompida?
Nao sei se minha duvida ficou clara.
Espero que voce possa me ajudar com uma ideia de como agir.
Caso eu tenha que extrair os dentes terei que retornar ao brasil, porem se nao houver possibilidade do dente entortar a mandibula, continuarei aqui.
Agradeco desde ja
Nathália, o nascimento dos sisos não empurra a mandíbula para frente.
O que acontece e que leva muitos dentistas a pensar que isso é assim, é que a mandíbula tem um ritmo de crescimento diferente dos demais ossos do corpo, de modo que mesmo quando se chega a idade adulta, ainda há o chamado crescimento terminal da mandíbula, que acontece com ou sem sisos.
Atualmente, os ortodontistas e ortopedistas funcionais dos maxilares planejam os tratamentos já prevendo esse crescimento terminal da mandíbula de modo que quando ele aconteça, a mandíbula fique numa boa posição. Mesmo assim, é comum que quando chegue esse momento, ocorra um apinhamento dos incisivos inferiores (os dentes da frente da parte de baixo), que pode ser posteriormente tratado pelo ortodontista.
Assim, sugiro que entre em contato com o ortodontista que tratou do seu caso para conversar a respeito e, se for necessário, planejar algo para quando você retornar ou localizar um dentista onde você está agora.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá, extraí dois sisos um inferior e outro superior do lado esquerdo, há quatro meses. E as vezes inflama o local da cirurgia, e sinto dores e choques terríveis no rosto e no local da extração. O que está acontecendo??? Fico com muito medo de ser algo mais grave. Pense numa dor horrível, quando estou assim, não posso fazer nenhum movimento com a boca, não falo nada, não como, só na base de líquidos e olhe lá.
Priscianny
O dente é um órgão vivo, que possui inervação e vascularização, de modo que quando é removido, o corpo interpreta como uma amputação e assim pode produzir fenômenos similares ao que acontece na chamada dor fantasma.
Você já deve ter ouvido falar em gente que perdeu uma perna ou braço, mas sente dor, coceira ou alguma outra coisa como se o membro ainda estivesse lá. Veja: dor do membro fantasma
Também é possível que não seja nada disso e haja, por exemplo, uma inflamação crônica no osso remanescente (alveolite crônica), um neuroma…. Enfim, muitas possibilidades que fazem com que seja importante você procurar um dentista com experiência em dor neuropática, talvez um especialista em dor orofacial.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Oi, eu to indo em um monte de dentistas tentando resolver os meus sintomas (pouca abertura da boca, Muitas Dores em todos os cantos da cabeça pescoço e ombro.) Enfim não aguento mais tanta dor de ouvido olhos, mandibula e cabeça ai encontrei um dentista que me falou que preciso usar uma placa miorelaxante rigida e extrair o ciso (que pelas radiografias ele esta quase deitado) disse que meus dentes nao se encaixam por isso e bla bla… mas nao tenho como extrai pois minha boca abre 1 dedo e meio. Agora lendo esse post fiquei na duvida se devo ou não extrair… e como abrir a boca? estou desde o carnaval sem abertura e sem sinais de melhora. Já tomo dorflex e agora mudei pra mioflex e usei placa miorelaxante mole.
Danielle
Você precisa dizer exatamente isso ao seu dentista, pois ele precisa considerar todos esses detalhes no tratamento. Além disso, tratar a ATM vai muito além de usar uma placa miorrelaxante, pois é preciso lidar também com a causa do problema e a extensão das lesões que resultaram no travamento.
Quanto a extrair o siso, essa é uma decisão sua e do dentista com base no exame clínico e radiográfico que não posso opinar pois não participei, mas que se não tiver numa situação de urgência (como no caso de uma pericoronarite), pode esperar até a situação da ATM melhorar um pouco e viabilizar a cirurgia do siso.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Ah obrigada Dr. mas como posso esperar a situacao da atm? eu nao sei oque fazer exatamente para conseguir ter a abertura correta da boca…
Danielle
A situação da ATM precisa, também, ser diagnosticada e tratada.
Olá tenho que retirar 3 dentes ,porém tenho verdadeiro pavor…Uma vez retirei um dente e o dentista deixou um pedaço,que provocou dores e um total sofrimento….Gostaria de saber se tem como eu tomar anestesia geral….se existe algum local gratuito…..
Renata, de ter como “tomar” uma anestesia geral tem, mas você precisa conversar com seu dentista para saber.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr.Descobri que tenho ATM a uns 4 anos, mas sofro com as dores 8 anos.Arrancaram os meus siso achando que seriam eles a causa de tantas dores, por fim consegui achar um bom especialista que fez uma placa foi o que me senti melhor, mas eu faço muito apertamento com os dentes a noite e com a placa acabei perdendo os dentes que o segurava, agora vou ter que fazer implante para poder continuar com o aparelho,as minhas dores com o tempo vão ficando cada vez mais fortes agora sinto choques o tempo todo na minha boca já está torta e tenho sentido que meu lado esquerdo está sendo afetado quando estou em crise, meu tratamento estava ficando muito caro, tive que parar o Sr. sabe de alguma medicação que possa aliviar essas dores? são dores insuportáveis, pior são os choques que vem cada vez numa intensidade maior.
Luciana
A placa será apenas um paliativo se não for identificado o que está por trás (o diagnóstico) do seu apertamento. Até mesmo os implantes podem ser prejudicados. O que precisa ser feito é um diagnóstico do caso e só depois disso partir para a reabilitação, senão os mesmo problemas poderão se repetir, agravando cada vez mais.
Quanto à medicação, sugiro que leia os tópicos abaixo:
Dor na ATM? Tome um remédio que passa… Será mesmo?!
Plaquinha resolve?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá! Sinto dores no pesçoco, tonturas e pressão na cabeça a quase 3 anos. Já fiz vários exames e passei por vários médicos. Alguns dias atrás, o próprio ortopedista sugeriu um tratamento com dentista. Dois dentistas aconselharam retirar meus 4 cisos e só depois de 2 meses fazer tratamento para ATM. Tenho 26 anos.
Estes sintomas realmente podem ser provocados pelo ciso?!
Jéferson
Esses não são sintomas provocados pelo siso não. No entanto, como não avaliei você, pode ser que haja algum motivo que tenha levado os dentistas a lhe sugerirem a remoção do siso.
A principal dica está no seguinte: antes de fazer o tratamento para a ATM, é de suma importância estabelecer o diagnóstico a respeito de que patologia está provocando a disfunção da ATM, pois há diferentes tipos de problemas relacionado a essa articulação com tratamentos diferentes entre si.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr!
Eu não consigo mais viver com um zumbido que me parece ser do lado esquerdo, onde tenho o siso superior ( o direito removi). Já fui a varios otorrinos e não há nada de errado. Uma especialista em buco-maxilo diz que meu caso de DTM é grave e o agulhamento a seco pode melhorar. Será que a remoção do siso e uma placa pode me ajudar? Meu ortodontista disse que não há relação do zumbido com o aparelho que uso. Que profissional devo procurar? Algum exame que eu possa fazer? O professor do meu ortodontista falou algo de côndilo? O que faço?
doutor tem mais de 1 semana que comecei com umas dores.no meu lado direito na parte inferior.ja tomei analgesicos mas naum passa.agora a dor melhorou um pouco.mas aparece que meu amxilar esta dormente e duro.e minha garaganta doi.fui no dentista e lee falou que provavelmente é meu siso…estou desesperada
Ingrid
Creio que se seu dentista supeitou do siso, deve ter solicitado exames ou indicado algum outro profissinal para avaliar a situação. Se for isso realmente, fique tranquila, pois há tratamento, e siga as orientações que lhe forem passadas pelo dentista, desde que você confie nele.
De outra forma, procure um profissional da área de dor orofacial e veja o que ele pode fazer por você.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr. passei por aqui alguns meses, e acabei descobrindo que o Siso no meu caso não tem haver com a dor que sinto no maxilar. Acabei descobrindo ponto gatilho miofascial, existe algum tipo de especialista que cuida disso, gostaria de transferir isso para meu convenio, no momento estou tratando particular, mas temo nao ter recurso suficiente para proceguir.
grata,
Olá, eu estou muito preocupada faz quase dois anos que venho em tratamento com dores de ATM, a última agora foi um implante dos aparelhos normais nos dentes e preparação para cirurgia, tenho muito medo por que sinto muita dor ao lado direito ao redor do ouvido e quando espirro parece que algo crava de tando qua doi e limite de abertura faz tempo que tenho ja faço minha dieta de alimentos macios. O porque doi tanto eu dou aula preciso falar o dia inteiro o que posso fazer para amenisar minha dor? já tomo analgesico. Essa dor vai parar só quando for feito a cirurgia?
Carina, dieta de alimentos macios e analgésicos são apenas paliativos da dor, com a finalidade de evitar uma sobre carga num período de crise, apenas.
Quanto a cirurgia, aparelhos sugiro você dar uma lida nesses tópicoas aqui:
Recomendações internacionais quanto às cirurgias da ATM
Eu tenho DTM e meu dentista disse que tenho de fazer uma cirurgia ortognática, devo fazer?
Quando a cirurgia da ATM falha…
Tratamento ortodôndico e disfunção da ATM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
e tem como beijar com o maxilar travado doutor?to com medo vai q na horaaaaa da um problema laa
olá,eu estou com o maxilar travado ja faz mais de um mes nao estou aguentando mais,o medico mandou eu fazer fisioterapia pra voltar pro lugar e outra eu tenho uma micaretaa pra ir,mas como q eu vou doutor?tem nem jeito oq eu faço?
Olá doutor,
Eu precisava extrair um molar, por questões ortodonticas, ele se localizava quase que na minha língua. rss. Fui a dentista para extraí-lo e ela não conseguiu. ELa quebrou-o ao meio em horizontal e depois em vertical também, mas segundo ela, mesmo o dente estando solto e girando 90 graus, algo o prendia. Ela disse que a raiz pode estar cruzada e talvez tenha que sacrificar um dente.Eu fiquei 2 horas na cadeira da dentista, para nada. Estou com medo que isso infeccione. Ela disse que preciso esperar 10 a 15 dias para depois ir ao outro dentista que ela me encaminhou.
Estou com muito medo!!
Tati, se a dentista lhe encaminhou para um colega é porque ela julgou que precisava de ajuda de um profissional com uma abordagem diferente da dela. Assim, eu sugiro que vá se consultar com o dentista que ela recomendou e, caso continue insegura, procure outras opiniões.
Boa sorte,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo
Compreendi que o fato de não retirar o terceiro molar, não se trata de umas das causas da DTM propriamente. Porém, descobri a DTM no mesmo momento em que descobri que o meu terceiro molar estava nascendo horizontalmente. Sendo assim, vou precisar retirá-lo de toda forma.
Porém gostaria de saber se faço o tratamento pra DTM antes ou depois da cirurgia de retirada do ciso??! E sendo que o tratamento indicado foi desgaste e placa de resina, gostaria de saber se o desgaste é realmente necessário e recomendado?!
Ah, e se retirar o ciso do lado esquerdo também teria que retirar o do lado direito já que tenho DTM?!
Grata pela atenção!Martinha
Martinha
Converse com seu dentista para saber se o melhor é fazer antes ou depois, pois isso não tem um regra. Varia de caso a caso.
Quanto ao tipo de tratamento, apenas lembro que desgastes dentários são irreversíveis e, como tal, deve se ter muito cuidado com o diagnóstico do caso.
No passado, houve um período que se fazia muitos desgastes devido a uma linha de trabalho dentro da odontologia chamada de gnatologia, que atribuía os problemas da ATM à oclusão dentária e tentava resolver corrigindo o encaixe dos dentes que, por vezes, incluía os desgastes seletivos. Essa linha entrou em desuso quando se verificou que as coisas não eram tão mecanicistas quanto se pensava.
Nesse sentido sugiro que você leia os tópicos abaixo:
Placa miorrelaxante, placa de Michigan, placa estabilizadora e disfunção da ATM
Oclusão e disfunção da ATM – Parte 1: onde tudo começou? (esse é o primeiro de 5 partes, mas vale a pena ler)
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo me ajude, tenho dores horríveis no maxilar, no pescoço, dor de cabeça e tonturas, todos os dias, o meu ortodontista diz para mim tomar miosan a noite direto durante meses que a dor vai melhorar, gostaria de saber se esse incômodo na garganta e pescoço é da DATM? sinto apertar meu pescoço, repuxar…e um peso no maxilar inferior…grata.
Liana
Você descreve alguns sintomas que são típicos das disfunções da ATM mas que também podem ser causados por outras doenças, de modo que precisa ser feito um diagnóstico diferencial da situação.
Sugiro você procurar um dentista com experiência em patologia e disfunção da ATM para fazer uma avaliação. Veja também essas postagens que fiz, pois os temas têm correlação com seu caso e podem lhe serem úteis:
Dor na ATM? Tome um remédio que passa… Será mesmo?!
O que entendemos por diagnóstico em patologia da ATM?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Sr ,gostaria de obter algumas informações explicativas sobre oque esta acontecendo comigo.Fiz alguns tratamentos na Faculdade Federal de Curitiba ao qual qndo estavam terminando uma protese no siso direito; informaram-me que deveria entrar em contato com um especialista(por que tinha as arcadas desencontrada, mordendo de qlqr forma ela ficava desencontrada,Entrei em contato com aassociação dos dentistas mas não entraram em contato comigo ate hje.agora fui procurar outro dentista mandaram extrairo 25,15,os 3 sisoslado esquerdo 2 e 1 lado direito superior.O dentista do SUS me deu um papel com endereços de locais para marcar Especialistas em ATM,mas não estou conseguindo.E a duvida é qm pode tratar esse tipo de assunto
Elaine, fiquei um tanto confuso com sua pergunta: .
A que tipo de assunto você se refere, a extração dos dentes? A “arcada desencontrada”? A ATM?
Como não avaliei seu caso, sugiro seguir a sugestão dada e procurar um especialista em ATM, pois se houver algo que não seja da competência dele, ele deverá te encaminhar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Marcelo,
Tenho 25 anos, classe III angle, há quase 2 anos com disfunção de ATM com dores faciais, cervicais e ombro.Fui diagnosticado com DTM por Ponto-gatilho.Uso 10mg de Amitriptilina/dia, placa miorrelaxante de uso noturno e compressa gelada de 12/12h. A dor reduziu uns 60%.posso associar a massagem e a acupuntura? teria benefícios com agulhamento seco ou injeção de trigger points??? Grato.
Rodrigo.
Rodrigo, você escreveu:
Pergunto: de onde veio os pontos gatilhos?
Leia o seguinte texto e veja se tem alguma relação com seu caso:
Disfunção muscular da ATM e síndrome dolorosa miofasfial: Qual a diferença?
Você vai se surpreender … Até eu me surpreendi… A postagem foi ao ar no mesmo dia que seu comentário (hoje) só que você escreveu aqui pela tarde e a postagem já está no ar desde a madrugada. Incrível a semelhança, não!
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia! eu tenho 21 anos e tenho a arcada dentaria muito torta uso aparelho tem 8 meses,mas ja fui a varios dentistas uns falam que o meu problemas resolve com aparelho,ja outros so com cirurgia. Ja nao sei o que faco mas,sinto muitas dores e tambem me encomoda porque minha boca esta começando a ficar torta.O que de vo fazer?
Amandah
Você relatou dores e uma alteração da arcada dentária de modo que seria interessante você procurar um profissional da área e patologia da ATM para verificar se estas queixas são, ou não, a consequencia de uma alteração patológica da ATM gerando uma DTM. Caso seja, nem cirurgia e nem aparelho seriam prioridades, pois a disfunção da ATM precisa ser tratada primeiro para que a “boca torta” não continue a piorar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
OI DR Marcelo Tenho uma duvida? Ha cerca de 6 meses estava numa situacao muito estressante em minha vida, e comecei a perceber que acordava nas manhas com o maxilar esquerdo dolorida.Ha cerca de dois meses comecei a perceber que quando comia chips minha mandibula fazia uns estalos,parecendo que saia do lugar. Semana passada estava comendo pipoca e percebi que estava sentindo um pouco de dor e pressao.Quando acabei de come-la percebi que nao podia abrir a boca direito e senti muita dor no lado esquerdo.Passado seis dias a dor melhorou bem,mas nao consigo ainda abrir a boca totalmente .. Vou procurar um dentista essa semana especialista em atm.Gostaria de saber se um dia vou consequir voltar abrir minha boca completamente e o que esta acontecendo ?
Muito obrigado estou muito angustiada com essa situacao.
Fernanda, não fique tão angustiada assim. Problemas de ATM têm tratamento, ainda mais quando diagnosticado no início, logo no aparecimento dos sintomas, como parace ser o seu caso pela sua descrição. Quando bem tratada, a pessoa pode sim recuperar a saúde da ATM!
No entanto, sugiro você pesquisar bastante sobre o assunto, para que se informe e possa escolher um bom profissional para tratar do seu caso. Nunca inicie nenhum tratamento sem ter entendido bem o diagnóstico, o tratamento, os riscos e benefícios, além de evitar procedimentos do tipo irreversível como cirurgia e ortodontia.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá! Me chamo Bruno. O meu antigo dentista extraiu um dente meu, para ser mais preciso foi o segundo pré-molar superior esquerdo, e ficou uma das raizes na gengiva. E agora o que pode acontecer se não tratar? É caso de urgência?
Atenciosamente,
Bruno.
Bruno, tanto pode não acontecer nada como o inverso. Tudo depende do estado de saúde em que se encontra essa raiz… Sugiro conversar com seu dentista para reavaliar o caso ou ir em outro profissional.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Doutor Olá Tenho 28 anos e quando tinha 18 anos cai de bicicleta e acabei perdendo o dente superior da frente,atualmente uso uma protese gotaria muito de colocar aparelho para a correção de todos os dentes, existe alguma maneira de colocar aparelho mesmo faltando este dente.
Quero colocar o aparelho mais enquanto estiver em manutenção não quero ficar sem o dente…
At.
Ingrid
Ingrid, você perguntou:
Existe sim. Basta você conversar com seu ortoodontista que ele saberá como proceder.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
tenho problemas já a 5 anos com laberintite, mas notei que ela apareceu depois que retirei o aparelho ortodontico e desde então venho fazendo tratamentos e mais tratamentos para a laberintite, fiz ecoterapia tratamentos com remédios, tratamentos fitoteráptico e atualmente faço tratamento com acumpultura e psicológico, passei pelo meu otorrinolagingologista e agora foi diagnosticado DTM pois tenho tonturas,barulho no ouvido,e estalos, a agora dores na cabeça e ouvidos. Gostaria de saber o que fazer pois já não consigo nem raciocinar mais porque cada hora é uma coisa e não resolvem o problema. meu dentista quer retirar meus dentes do siso pois está faltando 1 (esquerdo de baixo)Por favor me respondo. Obrigado!!
Olá Flávia Massari,
A relação entre vertigem e a ATM pode exitir realmente, no entanto é preciso saber que “DTM” é essa em questão, afinal esse é um termo genérico para várias doenças que acometem a articulação da mandíbula. O importante é descobrir quais são e os porquês dessa(s) alteração(ões) nas suas ATM´s, qual o impacto dessa(s) alteração (ões) no funcionamento do sistema mastigatório, qual a possibilidade de reversão e como isso poderá ser feito. É a partir daí, que poderá ser estruturado um plano de tratamento que aborde cada aspecto do problema.
Minha sugestão é que procure um profissional com experiência em patologia cranio mandibular (ATM).
tenho 40 anos é a pouco tempo de de um ano pra ca começaram a nascer dentes no fim da gengivas ja havia nascido os dentes siso com 21 anos so que ta nascendo na arcada de cima e de baixo e esta empurrando os outros,outro problema ja fiz de tudo mas algumas partes da gengivas continua vermelha é normal uma pessoa de 40 anos nascer dentes,se souber me indique o que devo fazer,devo extrair, se isso é uma anomalia não se preucupe de uma resposta verdadeira e quando existe alergia a anestesia existe tratamento alternativo.um abraço estou aguardando resposta
Gil, isso não é normal. A primeira coisa a se fazer é procurar um dentista, de preferência um especialista em estomatologia ou cirurgia buco maxilo facial, e pedir para ele investigar o caso e que faça um bom exame clínico e por imagem. Algo incomum está acontecendo.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Doutor…
Faz mais ou menos 2 anos que comecei a descobrir varios problemas que existem em minha boca, problemas que na infância os dentistas que eu ia deixaram passar e agora estão me trazendo problemas, eles são mordida cruzada, palato alto e bruxismo que acredito terem causado a atm, depois de ter feito a placa aliviou bastante os sintomas da atm mas o dentista que eu fui recomendou que eu colocasse aparelho para tentar corrigir a mordida cruzada e extrair os sisos pois eles estão empurrando meus outros dentes (um deles está inflamado). Eu gostaria de saber duas coisas:
1º Se o aparelho pode ajudar a melhorar a mordida cruzada e a atm.
2º Se a extração do siso poderá lesionar ainda mais meu maxilar, pois eu tenho muito medo dele deslocar por causa da força que é necessária para retirar o siso.
Olá Juliana,
você escreveu:
Essas não são causas típicas de problema na ATM, não. Embora possam agravar o estado de saúde geral do aparelho mastigatório. O bruxismo sim, pode ter uma relação mais direta com a ATM.
Certamente o aparelho (supondo que você esteja se referindo a um tratamento de ortodontia e/ou ortopedia) poderá corrigir a mordida cruzada, já quanto a ATM eu duvido muito, uma vez que a mordida cruzada não é causa de um problema na ATM.
Isso é possível de acontecer e tem sido relatado na literatura científica. Nesse caso o melhor é conversar com o dentista que irá realizar a cirurgia e verificar com ele a viabilidade de utilizar técnicas que sejam o menos agressivas possíveis.
Agora, tenho uma pergunta para você: esse tratamento com o aparelho tem como objetivo melhorar a questão da ATM?
Se a resposta for sim, sugiro você dar uma lida em toda a série que escrevi sobre oclusão aqui no blog.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Doutor. Fiz uma panorâmica com resultado “calcificação do ligamento estilohioideo” e “aplainamento condilar direito”. Meu dentista sugeriu que devo colocar aparelho ortodôntico para corrigir mordida profunda, pois segundo ele está havendo sobrecarga da ATM. O que o Sr. acha?
Cristina, a mordida profunda e o problema na ATM podem estar relacionados entre sí, mas é apenas uma parte da situação a ser considerada e dependendo da técnica ortodôntica a ser utilizada, mesmo que seja corrigida a mordida profunda, pode ser que não se altere a sobrecarga na ATM. De onde surgiu esse “aplainamento condilar”? Qual a implicação dele no funcionamento? Está associado a algum problema sistêmico? Como poderá ser avaliada a variação (ou não) da sobrecarga na ATM no decorrer da ortodontia? Aliás, essa sobrecarga existe mesmo? As lesões não poderiam ser de outra origem? E A calcificação do ligamento estilohioideo, tem importância clínica ou é apenas um “achado radiográfico”? E como saber se a função melhorou de fato ao final da correção da morida profunda?
Percebe quantas coisas precisam ser esclarecidas antes de se iniciar um tratamento? Por esses e outros motivos é que não é possível eu opinar a respeito do seu caso e dizer o que eu acho, pois não avaliei você pessoalmente.
Assim, sugiro que converse sobre esses temas com seu dentista e caso você se sinta segura com os argumentos e explicações dele, dê um voto de confiança e siga em frente, do contrário, você sempre será livre para buscar outras opiniões.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
extrair os dentes do siso …1ºo direito deu tudo certo….2º o da esquerda , que deu ploblema, fiz a cirugia no dia 16-08-2009 e até agora não consigo abri a boca totalmente. continua duendo…e com um pequeno tumo do lado da boca,,,,a abertura da minha boca chega a ser só de um dedo.isto eu pondo muita forca para isso….o que eu faço…agora…
Acácio, acabei de responder um pessoa com uma dúvida muito parecida com a sua. Dê uma olhada nesse link: http://www.patologiadaatm.com.br/o-dente-do-siso-pode-dar-dor-de-cabeca/#comment-874
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr. Marcelo,
Segui seu conselho e procurei um especialista em patologias da ATM, Dr. Geovane Moreira Tavares, aqui em Ilhéus. Anotei todas as minhas dúvidas, ele me ouviu, me examinou e disse que (mesmo com os sintomas bem claros) está estudando meu caso. Fiz um Rx panoramico e ele disse que vai prescrever uma placa miorrelaxantes por enquanto. Senti segurança na consulta e gostaria da sua opinião se estou indo realmente no caminho certo.
Em breve pretendo ir em seu consultório para uma segunda avalição, se Deus quiser!
Olá Dr Marcelo!! Ha uns tres anos venho sentindo dores e creptaçoes na atm, dificuldade em abrir a boca pela manha e as vezes ocorre durante o dia. Fico ate uns 30 min desesperada sem conseguir abrir a boca. Ha 1 mes tb venho sentindo fortes dores na lateral do pescoço. Usei aparelho ortodontico ha alguns anos pq meus dentes eram separados. O dentista tinha me dito que eu tenho tb “mordida profunda” , eu usava uma placa no palato, mas nao consegui usar muito tempo pq acordava a noite engasgada e retirei o parelho antes do tempo.Meus dentes tb sao muito desgastados e sei que aperto os dentes a noite. Tb sou muito estressada. Já estou fazendo tratamento para ansiedade, mas os sintomas nao melhoram. Será que esses sintomas que venho sentindo sao decorrente dessa “mordida profunda”? Terei que usar aparelho novamente? Ou terei que usar placa para dormir? E essa dor no pescoço tb sao sintomas de disfunçao da atm?
Olá Danielle
Você perguntou:
É bem provável que a “mordida profunda” seja também uma consequência de um problema na ATM.
Podem ser, mas para saber é preciso fazer um diagnóstico diferencial, dê uma lida aqui:
O que entendemos por diagnóstico em patologia da ATM?
Quanto ao uso de aparelho, estes só devem ser utilizados DEPOIS de se ter tratada a doença da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
http://www.marcelomatos.com
Boa noite.
Há 3 anos atrás sentia muitas dores de cabeça que me arrasavam, procurei um neurologista, fiz vários exames e ele chegou a conclusão de que era enxaqueca. Fiaz tratamento (inclusive com calmantes) e passei um bom tempo sem dores. Ao mesmo tempo sempre que abria a boca sentia que minha mandibula extralava e se deslocava um pouco, fui a um buco que disse pra eu procurar um ortodondista e eu nunca fui. Porém, esse ultimo mês (3 anos depois) as dores voltaram contudo, dor de cabeça (têmporas, nuca e até no meio da cabeça), no pescoço, ombros, braços, vertigens, zumbidos no ouvido e dores sempre que termino de comer, minha qualidade de vida caiu muito e eu estou desesperada. Mas ainda nao fui ao ortodontista pois tenho medo dele citar cirurgia, pois minha mandíbula extrala muito e as vezes nem consigo abrir a boca. Me ajude!
Olá Marluce
O ortodontista é o profissional que cuida do alinhamento estético dos dentes e não é o mais indicado para tratar de doenças da ATM (claro, a menos que ele ou ela, além de ser ortodontista também seja formado em patologia da ATM).
Pelo que você descreveu (estalos e dificuldade de abrir a boca) é provável que haja alguns danos estruturais da articulação têmporomandibular e isso não tratado nem com ortodontia, nem com cirurgia.
Sugiro que procure um profissional que trabalhe especificamente com ATM e que possa lhe fazer uma avaliação bem detalhada. Lembre-se de anotar as suas dúvidas e levar para perguntar ao profissional.
Boa sorte ,
Marcelo Matos
Olá.Extrai um dente mas o dentista deixou raizes isso foi na segunda quando foi na quinta procurei outro dentista pois não aguentava mas, o msm tirou um rx que realmente mostrava que tinha 2 raizes, o msm fez o procedimento, mas ja tem uma semana e ainda etsou sentindo fortes dores na regiao da cirurgia. O Sr acha que pode ser pq causa de ter q abrir 2x o msm lugar p/ extração?????
Obrigada
Ester, é preciso dar tempo ao organismo para cicatrizar. Converse com o dentista que fez a última intervenção, peça para ele checar e se possível complementar com um exame e veja com ele a possibilidade de uma assitência medicamentosa ao procedimento.
É relativamente comum, um dor ná área do alvéolo que foi muito “mexido” na cirurgia, que chamamos de alveolite. Como disse, converse com seu dntista para confirmar se é isso mesmo e se há a necessidade de mais algum cuidado.
Boa sorte,
Marcelo Matos
Só complementando, o destista também disse que deverei usar uma placa nos dentes, pelo que entendi é para relaxar a musculatura. Ele passou um antiflamatório e um relaxante muscular e disse que a extração só poderá ser feita depois que meus sisos desinflamarem.
Keila Aguiar
Keila, quando os sisos estão inclusos e impactados, mas com uma parte já exposta na cavidade bucal, podem realmente inflamar, por conta do acúmulo de resíduos alimentares que infeccionam a área entre o dente e a gengiva. Nesses casos é bastante recomendado, de fato, a extração dos mesmo. Entretanto o estalo e a dificuldade de abrir a boca, bem como a dor de cabeça indicam que outras coisas mais podem estar acontecendo com você e merecem uma investigação à parte.
É importante procurar um dentista que possa investigar uma provável patologia na sua ATM, pois caso se confirme, não será apenas colocar uma “placa para relaxar os músculos” que irá resolver (dê uma lida aqui ). Há muitos fatores que podem estar envolvidos e que precisam ser considerados.
Boa sorte,
Marcelo Matos
http://www.marcelomatos.com
Boa Tarde;
Preciso muito de ajuda. Aos 13 anos passei a usar aparelho nos dentes em razão de mordida cruzada e das dores de cabeça que me causava, passei 5 anos fazendo o uso deste, aos 18 anos tirei e me sentia bem melhor, porém aos 19 anos meus sisos começaram a nascer, aos poucos. Hj estou com 24 anos e sinto fortes dores de cabeça, na nuca, na região do pescoço, e nesses últimos dias minha garganta começou a apertar (acho que seja a muculatura), minhas costas também doem, além de fazer um estalo muito grande quando abro a boca, estou sentindo dificuldade para abrir a boca para falar e dificuldade para engolir. No mês passado meu maxilar saiu do lugar e tive que empurrá-lo para que voltasse ao lugar. Já fui a neurologista e ortopedista, pois nunca havia relacionado o problema aos meus dentes. Semana passada, em razão das fortes dores no maxilar e na cabeça fui a um dentista do quartel (onde trabalho) ele me explicou que essas dores se dão em razão dos sisos e pediu uma panorâmica que indicou que estes estão oclusos e impactados. Gostaria de ter mais uma opinião a respeito.
Certa de contar com sua ajuda desde já agradeço.
Keila Aguiar
Tenho sentido estalos ao abrir a boca e o dentista pediu para que eu pesquisasse sobre a DTM e ATM, vejo que o único sintoma que possuo são estes estalos, não sinto dores, nem qualquer outro sintoma relacionado. Ele retirará os sisos para eu colocar o aparelho ortodontico para corrigir o alinhamento dos dentes. Será que esse procedimento prode aumentar os estalos?!Eu apenas sinto os estalos quando tento abrir a boca ao máximo, ocorrendo o estalo antes de abrí-la totalmente. Será que é DTM?!
Danilo,
Os estalos não são todos iguais. Podem significar coisas diferentes que vão desde uma desarranjo entre o disco articular (uma espécie de “menisco” da ATM) e o côndilo (a parte óssea articular da mandíbula) até uma excursão exagerada do côndilo que estala ao passar pela eminência, que é um tipo de limite anatômico da articulação.
Da mesma maneira, não sentir dor, não significa não ter patologia na ATM, pois pode haver outros sinais além desse. O ideal, é o seu dentista verificar o que está acontecendo de fato em sua articulação e definir o que deve ser feito e qual seria o impacto do alinhamento dentário no problema.
Boa sorte,
Marcelo Matos
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Surgiu uma coisa na minha boca que parece uma afta,mas não dói,e fica cheia de sangue de vez em quando e depois estoura sem eu nem sentir, fica seca por uns dias depois volta a encher novamente.O que seria?Equal exame diagnostica a ATM?
Olá Ozivânia!
O que vc relata não é característico de problemas na ATM, não. O melhor é você procurar um dentista especialista em ESTOMATOLOGIA que é o profissional mais indicado para avaliar esse tipo de lesão.
Você pode conseguir uma lista de especialista nessa área, acessando o site do CRO (Conselho Regional de Odontologia) de seu estado.
Abraço,
Marcelo Matos
Oi tenho um canal para fazer eestou tendo muitas dores na mandibula se eu extrair meu dente essas dores param ou nau? esta muito inflamado tb ja estou tomando medicamentos
ou sera que é algum outro caso de mandibula msm?
Depende desse seu dente ser ou não a origem dessa sua dor.
Um bom dentista clínico deve ser capaz de te avaliar e dizer se o problema está nesse seu dente ou se seria melhor você procurar um especialista.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá,tenho os 2 sisos superiores inclusos,fiz apenas um rx e a dentista disse que seria necessário tirar,mais me indicou para uma colega que poderia ter mais domínio sobre sisos.Ela olhou o rx e disse que sim ,era necessário extrair,e talves até com anestesia geral.Perguntou se sentia algo e respondí que não sinto dor alguma.Ela ficou meio em dúvida olhou novamente o rx e disse assim -Não é bom ter coisas como siso na boca,porque podem até virar câncer.É possivel conviver com os sisos ou é expressamente recomendável extraí-los.
Obg.
Olá Maria do Carmo!
Realmente os sisos costumam atrapalhar mais que ajudar na nossa saúde, embora isso não signifique que sempre tenham que ser removidos. Algumas vezes podem ser monitorados com radiografias de tempos em tempos para saber se está tudo ok.
Mas se sua dentista identificou algum problema nele e indicou a extração é melhor seguir as recomendações dela. Caso não se sinta seguro com a decisão você sempre poderá consultar outro dentista e obter uma segunda opinião.
Essa situação que você relatou é diferente do que tentei expor no texto “Tenho disfunção da ATM e o dentista disse que tenho de extrair o dente do siso, é necessário?” pois o texto se refere especificamente aos casos em que os dentes do siso são indicados para extração para tentar aliviar um problema na ATM.
Entretanto os dentes do siso podem produzir dor que não é relacionada à ATM, é a chamada pericoronarite, dê uma lida sobre esse assunto.
Boa leitura!
Marcelo Matos
http://www.marcelomatos.com
Quero saber como eu faço para saber, se a minha dentista tem especialização em ortodontia? pois na sala dela não tem diploma colado e dizem que tenque ter se ela for, isso é verdade?
Olá Michele
Você pode entrar na página do conselho federal de odontologia (CFO) e na busca por profissionais, filtrar por estado e por especialidade. Se ela tiver feito uma especialização em ortodontia, o nome dela deverá figurar lá, a menos que tenha feito mas não tenha dado entrada no documento de reconhecimento da especialidade.
Bom, quanto à questão do diploma, já que ela não o tem pendurado na parede, você pode simplesmente perguntr sobre a formação dela. Normalmente, os profissionais têm o prazer de contar suas trajetórias profissionais.
Boa sorte!
Olá Márcio,
Responder a sua pergunta é bem difícil. O fato é que antes de se submeter a qualquer tratamento é realmente importante você confiar no profissional. Assim, imagino que ele deva ter as razões para considerar a possibilidade de extrair o siso e o melhor que vc pode fazer é expor a sua dúvida a ele, exatamente como expôs aqui, e pedir para ele explicar de forma detalhada e de maneira que vc possa entender.
Se ainda assim vc não se sentir seguro, o melhor mesmo é procurar ourtos profissionais (vc foi em apenas um outro, correto?) e estudar as diferentes opiniões.
Não tenho como lhe dar uma resposta mais precisa, pois também não conheço o caso.
Boa sorte!
Dr Marcelo,
Tive um quadro de dor porque a gengiva sobre o siso inferior direito inflamou. Fiz um procedimento de extração dessa gengiva, e fiquei de fazer radiografia panorâmica para avaliar se seria preciso extrair os sisos.
A radiografia mostrou que os sisos de cima estão erupcionados e os de baixo estão semi-inclusos, mas, pelo que vejo, não falta muito para a erupção completa.
O dentista afirma que preciso retirar os 4 sisos, pois não há espaço na arcada.
Não tenho nenhuma queixa, apenas os meus dentes inferiores são um pouco tortos, mas são assim desde a infância, e não porque estejam sendo pressionados.
Como saber se posso confiar no dentista? Já fui a outro que disse a mesma coisa, mas ele também tinha interesse de fazer a cirurgia e lucrar…
Agradeço desde já.
Olá Arnaldo, seja bem vindo ao blog!
E te respondendo a pergunta, sim, ele pode fazer ortodontia sem ser ortodontista. Tecnicamente, tudo que o dentista aprendeu na faculdade ou em cursos de pós-graduação, pode ser posto em prática por ele na clínica diária. O que não pode é se intitular ESPECIALISTA sem ter feito curso de especialização, ou seja, um dentista não-especialista em ortodontia pode fazer ortodontia, mas não pode se auto-denominar ortodontista.
Também é importante saber que mesmo procurando um “ortodontista especializado”, pode acontecer o que se passou com você. Então a solução é sempre buscar o máximo de informações a respeito do profissional que vc pensa em se consultar e ,principalmente, conversar bastante com o próprio profissional. Pedir a ele esclarecimento do diagnóstico e do plano de tratamento, de forma que vc possa ter segurança do investimento que está fazendo em sua saúde.
Bom, com relação à ATM, o primeiro passo é saber qual a patologia em questão e para isso é necessário uma investigação bem detalhada da sua saúde, tanto geral, quanto localmente nas ATM´s. Isso é importante para não ficar apenas na tentativa de controlar a dor sem solucionar o problema.
Vc já teve um diagnóstico de sua patologia da ATM?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
oi
depois de 2 anos c aparelho ortodontico,a extração dos sisos e 2 pre molares superiores comecei a percerber minha arcada torta,dores de cabeça, nuca, ouvido e estalos, pesquisei e vi que o antigo dentista não era ortodontista, então indaguei o procedimento e as dores e nada me dizia.Ate que um belo dia ao apertar o aparelho me furou,e fiquei 1 semana com o ferimento,temendo maiores problemas por medo dele ,voltei 1 mes depois pra pedir minha documentação e dizer que eu já estava continuando o tratamento com uma dentista realmente ortodontista e que me devolvesse a radiografia,qual minha surpresa? se negou e não queria que eu fosse pra outro profissional.
Diante dos fatos fui pesquisar e vi que estou com problemas nas articulações,as dores não passam e estou desesperado.
Ele pode atender como ortodontista,mesmo sem a especialização?
o que deve ser feito pra amenizar minhas dores?
obtigado
Géo,
É sim um trauma razoável fazer tudo de uma vez. A pergunta é: O que o seu siso tem de patológico de modo que precise ser retirado? Eles estão inflamados (pericoronarite)? Com alguma lesão (um cisto, por exemplo) ou mesmo sem o dente contrário (foram os dentes antagonistas que vc tirou da outra vez?)??
Se não houver um problema no próprio siso, não há porque retirá-lo agora, pois ele não tem relação nenhuma com o problema na ATM (em geral).
Aliás, como já comentei na postagem é mais fácil lesionar a ATM na cirurgia do siso que tratá-la.
Fique esperta!
Engraçado como ficamos mais confusos quando começamos a pesquisar sobre o assunto e sobre como nos livrar, pelo menos, dos sintomas que a disfunção das ATMs provoca.
Junto com a artrocentese foi solicitada também a extração de dois sisos ainda não retirados.
A explicação é que qualquer coisa que “possa” por ventura piorar o quadro por estar muito próximo da articulação deve ser excluído. Retirei dois sisos, há dois anos atrás para ver se as dores eram aliviadas, mas como não senti diferença não retirei os outros dois. E agora fico na dúvida. Devo realmente retirá-los? Não seria um trauma muito grande realizar os dois procedimentos de uma vez só?
Sds,
Géo