Aparelho ortodôntico apenas alinha os dentes, mas não trata os problemas próprios da ATM. Dê uma lida nesse texto aqui: Tratamento ortodôndico e disfunção da ATM
Com relação a cirurgia, o seu receio é pertinente. Os riscos de ocorrer sequelas importantes é bem real. Veja esses tópicos aqui:
Quando a cirurgia da ATM falha…

A jornada de Abby: cirurgia da ATM e suas consequências

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Atenciosamente,
Marcelo Matos

O zumbido é muito complicado de manejar mesmo pelo prisma odontológico do tratamento da ATM.

estado emocional alterado e mto provavelmente o dispositivo oclusal nao deve estar adequado né.

Mesmo que se consiga uma melhora do estado emocional como você irá mensurar o efeito do dispositivo oclusal sobre o mecanismo do zumbido? Aliás, de onde está vindo o zumbido?

Se o otorrino afastou a hipótese de problema oto

Isso não é 100% seguro em função de não se conhecer todos os fatores etiológicos do zumbido e também da limitação tecnológica e científica da compreensão atual do que é o zumbido. Dito de outra maneira, você pode ficar tratando um paciente de zumbido com placas e não ter êxito porque há uma causa médica não diagnósticada.

oq mais poderia se afirmar com exatidão desse zumbido

Essa é a pergunta de milhões de dólares… Ainda não há um método para afirmar nada com exatidão sobre o zumbido.

e pós tratamento nao pode se garantir q ele desapareceria né.

Nem “pós” e nem “pré”. Pense bem, como algo que não sabemos bem o que causa, que os médicos também não sabem, que não tem como medir com exatidão, que até a forma de quantificar é extremamente subjetiva, como vamos poder garantir qualquer resultado? Na odontologia, a maior parte dos procedimentos possuem obrigação de meio, isto é, você se compromete a fazer o melhor possível, mas não que o resultado almejado será alcançado. Isso seria obrigação de resultado e, na área da saúde, fora a parte de estética, esse tipo de obrigação é muito complicado de assumir.

Me dá uma opiniao Marcelo

Há certas caractérísticas audiométrica, que se estiverem presentes, já descarta quase completamente a possibilidade de algum resultado via odontologia, mas se a audiometria estiver “normal”, nada pode ser interpretado a esse respeito. Outra coisa é a presença de um GAP aéreo-ósseo que pode indicar uma mínima (põe mínima nisso) chance, mas nada que se possa garantir.
Há outras coisas também que podem dar dicas a respeito do que esperar de casos assim, mas não há como eu discorrer sobre elas aqui pela internet, mas são temas abordados no programa de Mini Residência Clínica em Patologia da ATM que eu corrdeno.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Quero sua opinião

”Ele tem bruxismo, usa uma placa gasta há algum tempo e vive estressado (é engenheiro, cheio de trabalho). Ele já foi num otorrino, entao sabe que nao é nada auditivo…nao sente dor, mas tem casaço muscular, consegue ficar pouco tempo com a boca aberta. Pedi uma transcraniana e ele tem o condilo posteriorizado em boca fechada e o condilo anteriorizado com a boca aberta…os ligamentos dele estão afrouxados pelo jeito, até expliquei pra ele, e neste caso tem que fazer fisioterapia, né?Vou fazer uma nova placa pra ele, mas ele se sente mto incomodado com o zumbido, apesar de nao ter dor…nao sei se isso passa com a placa nova, mas tenho medo de fazer algo errado…tem que fazer fisioterapia nestes casos?ele nao toma medicamento, é saudavél e mto certinho”

Todos os relatos me parecem padrão de um individuo q realiza parafuncao há tempos(microtraumas e nao houve macrotrauma), estado emocional alterado e mto provavelmente o dispositivo oclusal nao deve estar adequado né. deve apresentadar uma lacidão ligamentar, q requereria uma fisio mesmo. Mas a minha duvida é o zumbido. Se o otorrino afastou a hipótese de problema oto, oq mais poderia se afirmar com exatidão desse zumbido, e pós tratamento nao pode se garantir q ele desapareceria né.

Me dá uma opiniao Marcelo, grato!