Quando se fala em patologia da ATM é preciso lembrar que os sintomas muitas vezes vão além da área da boca, mandíbula e dentes, havendo um grande número de pessoas que experimentam sintomas otológicos de uma disfunção temporomandibular (DTM), sendo a plenitude auditiva um dos mais frequentes.
A plenitude auditiva é aquela sensação do ouvido estar “cheio”, com os sons sendo percebidos e maneira abafada. É uma sensação muito similar àquela de quando tapamos o nariz e a boca e sopramos com força, realizando uma manobra que no meio médico é conhecida como “Vassalva”. O ouvido dilata e os sons ficam abafados em plenitude auditiva.
Entretanto, quando o paciente passa a ter a plenitude sem nenhum razão aparente e o médico otorrinolaringologista não consegue identificar uma causa otológica para o problema, há a possibilidade de, dentre outras possíveis causas, ser um sintoma de uma disfunção da ATM.
Mas por quê isso ocorre?
Quando certos músculos mastigatórios ficam com o funcionamento alterado, uma inflamação pode gerar uma resposta neurológica que altera também os músculos do ouvido e quando isso afeta um músculo, em especial, chamado de tensor do véu palatino, a capacidade do aparelho auditivo em equalizar as pressões externas e internas d0 ouvido fica comprometida, gerando a sensação de plenitude.
Legenda: 1) Tuba auditiva; 2) Tensor do véu palatino; 3) Elevador do véu palatino
Em situações assim, é preciso avaliar com muita precisão o que está levando os músculos mastigatórios a se alterar, pois se o mecanismo perdurar o problema não poderá ser corrigido. Portanto, um profissional experiente em investigação patológica da ATM deverá entrar em ação para proceder as manobras de identificação do problema e elaborar um plano de trtamento que tenha chances de realmente controlar o problema.
Fique esperto!
Boa tarde, hj passei a sentir isso, e no meio da semana uma dor na região temporal esquerda.
Poderia ser do meu siso que está nascendo??
Obrigado, vitor.
Vitor, se está associado com dor na região temporal é melhor marcar uma consulta com um profissional da área de patologia da ATM, que inclusive poderá avaliar a situação do siso e a necessidade de um encaminhamento para um otorrino.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Estava com uma otite e tomei antibiotico, mas hj depois de 1 semana tomando continua esse som abafado, parecendo que deu uma aumentada, mas a dor na região temporal passou e nao doeu mais, vou ver se marco consulta em um otorrino.
Obrigado pela resposta.
Vitor.
O’lá. Tenho a sensação de plenitude auricular há mais ou menos 3 anos! Depois de muitos dentistas/fisio/acupuntura estou realizando um tratamento clínco com uma placa especial, TENS e laser. Me assuta saber que esse problema pode não ser totalmente corrigido. Qual sua opinião sobre o tempo de tratamento para um caso considerado grave como o meu. Minha atm já entrou em processo degenerativo.
Obrigada
Ana Cláudia
A melhora da plenitude auditiva, caso esteja realmente relacionada à ATM, irá depender de quanto será possível corrigir a alteração da ATM e isso por sua vez vai depender do que causou esse processo degenerativo que você mencionou. O que causou o seu?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr Marcelo,Boa Tarde!
Meu Pai, um senhor de 72 anos;porem muito dinamico;ha alguns anos vem com uma queixa de obstrução nasal…JA foi a inumeros otorrinos aqui no Recife;inclusive; foi submetido a exames sofisticadissimos,e todos sao unanimes em afirmar que ele nao tem nada….POREM; observo que meu Pai, com muita frequencia(falando ou nao)tem o habito de lateralizar a mandibula(JAW PLAY).SOU DENTISTA; e fico pensando ate que ponto esta parafunção nao pode agredir grupo de mm mais distantes( tensor do veu palatino, elevador do veu palatino)….
Agradeço desde ja sua opiniao.
Olá Socorro!
De fato pode haver uma relação entre os movimentos mandibulares e o tensor do tímpano e elevador do véu palatino, em função do tronco da inervação em comum que possuem. Tanto é assim, que quando há mudanças bruscas de pressão atmosférica (como quando se viaja de avião), abrimos ou protuimos a mandíbula para acionar o elevador do véu palatino que, por sua vez, dilata a tuba auditiva permitindo a equalização da pressão.
No entanto, estas relações estão mais associadas a fenômenos otológicos (plenitude auditiva, tinitus, etc), mas não a uma obstrução nasal. Se a questão fosse a obstrução da orofaringe, poderia possuir uma relação com a postura mandibular e língua, mas a obstrução na região nasal, não me parece, a princípio, relacionada com a questão embora possa haver uma relação do palato com a capacidade das fossas e cornetos nasais.
Enfim, apenas suposições uma vez que não conheço o caso pessoalmente.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Eu dinovo, aqui pois desde q relatei que havia ficado com esse problema nos ouvidos, que melhoraram e a dor na região temporal voltou, somente sinto dor quando ”chacoalho” ou faço movimento bruscos com a cabeça, e antes era uma dor localizada bem acima da orelha e agora parece q esta espalhando para todo um lado da cabeça. Poderia ser algo relacionado ao musculo q antes deu problemas no ouvido e agora com essa dor??
Tipo algo tensional.
Obrigado, Vitor.
Dr Marcelo,
Me sinto mto frustrado pq já fui a vários profissionais e continuo na mesma. Começou em 2006 depois de uma otite e crise de alergia respiratória, comecei a ouvir creptações (como se fosse areia) nos ouvidos. Depois comecei a sentir todo o tipo de sintomas e dores na ATM e mandíbula, irridiando pros olhos, cabeça e maxilar, acompanhado de estalos na ATM e sensação de esmagamento do condilo da ATM e consequente dor fina.. já usei placa miorelaxante e nada, to usando aparelho a 8 meses e nada ainda.. percebo que a dor eh pior durante a semana e ao fim do dia de trabalho.. porém o incomodo tá sempre lá, qndo inspiro e expiro, estala o meu ovido ou ATM sei lá, toda vez.. a pressão do ouvido está toda hora desregulada, preciso estar sempre soprando de boca fechada.. Não sei mais oq fazer, sou sedentário, será que exercício fisico e postura RPG ajudariam ? Devo investigar se a causa não pode ser outra como doença da ATM ou fibrose ? que profissional procurar ?…
Felipe
Infelizmente essa via cruces por diversos profissionais é algo que acontece com muitas pessoas que possuem problemas na ATM… Bom, pelo que você descreveu pode ser que haja sim um dano articular que esteja comprometendo o controle motor da pressão do ouvido médio, mas para saber do que se trata é preciso um tipo de avaliação muito específica onde se possa identificar quais são as estruturas lesionadas, a extensão dessas lesões, o impacto destas lesões sobre o funcionamento muscular mastigatório e do ouvido e, a partir daí, determinar que tipo de tratamento deve ser realizado.
Sem isso, o tratamento fica à base de tentativa e erro, como acontece com as placas miorrelaxantes. Basta fazer as seguintes perguntas para se verificar as limitações deste tipo de abordagem: qual o efeito da placa sobre os músculos? Como ela modifica ou não a mastigação? Como foi monitorado o efeito dela na posição do côndilo e consequentemente no mecanismo da crepitação?
Dê uma lida aqui:
Plaquinha resolve?
Placa miorrelaxante, placa de Michigan, placa estabilizadora e disfunção da ATM
Esse tipo de avaliação mais detalhada, com o tratamento neurofisiológico adequado costuma ser feito por profissionais que possuem um treinamento em patologia da ATM, e somos muito poucos ainda no Brasil. Veja aqui uma lista de profissionais da área: Membros do Ge-JAL
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Estou com plenitude auricular ha uma semana. A sensação é de que tem bollhas de ar no meu ouvido esquerdo, isso faz com que eu escute abafado e sendo que perdi a capacidade auditiva em pelo menos 40%, qual o profissional devo procurar? Tem Cura? O ouvido pode se estabillizar sem a ajuda de um especialista, haja vista já ter acontecido fato igual, no qual fiquei assim por duas semanas? Estou preocupado.
Vandieckson
Você precisa procurar primeiro um otorrinolaringologista para que ele possa avaliar se há algum problema mais sério em seu aparelho auditivo.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá bom dia Drº!!!
Estou com os sintomais idênticos ao do nosso colega Felipe.
O desespero é imenso!!! Já fui em diversos otorrinos, e especialista em ATM.
Amanhã irei iniciar o uso da placa miorelaxante, mas o medo de não ficar curada é grande.
Além dos sintomas citados por ele acima, acabo tendo também tonturas e enjôos. Dia 30/01, irei realizar uma exame oto completo para ver se afetou o meu labirinto.
Sou praticante de exercícios físicos, como corrida e musculação, mas estou impossibilitada de praticá-los, pois não consigo.
Obrigada por esse espaço onde consegui ler outros relatos parecidos com o meu caso e ficar um pouco mais tranquila.