Esses conceitos oclusais gnatológicos são facilmente encontráveis em livros textos como McNeil, Okeson, dentre outros, bem como em artigos no Scielo e Pubmed. Dê um pulo na biblioteca da sua faculdade e boa leitura!!!

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Sou estudante de Odontologia e estou no 1º período do curso e, para melhor entendimento no futuro, meu professor pediu um seminário sobre oclusão. Ao estudar sobre o assunto encontrei grande dúvida sobre a Oclusão de Classe II e a Oclusão de Classe III. Gostaria, se possível, que o senhor explicasse com suas palavras sobre ambas oclusões.

Obrigada!

Essa é uma situação bem delicada e eu não poderia opinar sem fazer uma avaliação pessoalmente do caso. O que posso dizer é que essas três possibilidades que você mencionou, são realmente técnicas utilizadas na odontologia neste tipo de situação e, para cada uma delas, há riscos e benefícios que precisam ser avaliados individualmente, para verificar qual melhor se encaixa.

A primeira que você comentou, a de aumentar os dentinhos da frente (feito um “dentinho de coelho”), é uma técnica muito usada na Ortopedia Funcional dos Maxilares e já vi casos de se conseguir um resultado bem rápido e estável, no entanto, não necessariamente irá parar de “crescer o queixo”. Há algumas evidências de que isso induz a parte de cima a crescer mais um pouco acompanhando a de baixo. A limitação maior desta técnica é que implica em um reposicionamento da mandíbula de maneira mais posterior o que pode induzir algumas alterações na articulação da mandíbula a longo prazo. Se a escolha for esta opção, é importante um acompanhamento por imagem da articulação. Converse com o dentista que lhe ofereceu esta técnica para saber se esta limitação se aplicaria em maior ou menor grau ao seu filho. Você também pode procurar outros especialistas em Ortopedia Funcional dos Maxilares para verificar outras opiniões sobre esta mesma abordagem.

A segunda possibilidade que você comentou, a do aparelho móvel, é em linhas gerais, muito similar com a anterior, pois implica num reposicionamento da mandibula, que ao invés de ser feito pelo bloqueio provocado pelo aumento dos dentes da frente, é feito por um aparelho intraoral. Às vezes, os profissionais até combinam essas duas técnicas para obter melhor estabilização da postura da mandíbula. As implicações da mudança de postura da mandíbula também se aplicam aqui somadas ao risco de deslocamento do aparelho, que você mesmo mencionou, logo irá depender de uma decisão em conjunto entre você e o dentista a respeito da segurança deste procedimento.

A terceira, deixar para operar após os 12 anos, também é uma opção viável do ponto de vista das técnicas odontológicas, sendo que as principais limitações são em relação a dois aspectos: 1) o problema irá se estabelecer totalmente durante o crescimento da face para depois ser tratado, o que implica em lidar com um problema mais avançado e isso pode, eventualmente, significar, uma cirurgia mais agressiva e com menor estabilidade e 2) que até os 12 anos de idade, seu filho pode sofrer bastante do ponto de vista social gerando componentes psicocomportamentais difícil de prever, o que pode necessitar de acompanhamento e suporte psicológico desde cedo.

Também é preciso considerar, que uma medida não exclui a outra, por exemplo: o uso da técnica do “dentinho de coelho” ou do aparelho intraoral, pode não resolver totalmente o problema, havendo ainda necessidade de cirurgia quando seu filho for mais velho, no entanto, mesmo quando acontece isso, a situação é favorável pois a cirurgia não irá ter de lidar com o problema totalmente desenvolvido e poderá ser menos agressiva e mais estável.

Enfim, em linhas gerais essas são as principais questões envolvidas, que você deve debater com os profissionais que você escolher. Aliás, estes devem ser os que lhe passar mais segurança e que tenha maior disponibilidade de lhe tirar todas as dúvidas. Um bom profissional, certamente terá o maior prazer em lhe esclarecer todos os aspectos e utilizar a técnica que tenha as melhores chances de um bom resultado.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Meu filho chama-se John Sebastian hoje ele tem 3 anos, ele nasceu em Miami, e desde pequeno sempre tivemos uma certa preocupacao pelo formato do queixo e boca dele, fomos em alguns profissionais por la, mas como era bebe nada poderia ser feito. Aqui em Maringa e regiao onde moramos atualmente varios profissionais, inclusive ate quem nao conheciamos, nos advertiram sobre o queixo dele. Ele foi diagnosticado com Classe III de Angle. Ai comeca nosso dilema, como ele tem 3 anos cada profissional tem uma opniao, e todos eles nao nos dao nenhuma certeza dp resultado. Um profissional nos disse sobre aumentar os dois dentinhos da frente para ver se e possivel parar de crescer o queixo dele, outro nos disse para colocar um tipo de aparelho movel dentro da boquinha que ficaria escondido, achei muito perigoso porque pode escapar e ele engasgar. Por ultimo um profissional, que todos esses tratamentos vao colocar ele sofrer e o unico tratamento eficaz e a cirurgia depois dos 12 anos.
Nesses ultimos dois meses percebemos bastante o fato dele deixar o queixo bem para frente, e para piorar ele tem os dois dentes caninos acima bem evidentes, outro dia e ouvi as criancas na escola tirando sarro dele, o chamando de Dracula. Fiquei arrasada. Preciso de ajuda, na sua opiniao, qual e a melhor tratamento para tentar resolver este problema, ele ja esta diagnosticada com problema.
grata,
Rosangela Craveiro
44 3034 9004 –
44 8832 7098

Realmente há uma correlação entre problemas na ATM e sequelas dento-esqueléticas.
Como você deve ter percebido no texto desse tópico a posição de oclusão é, por vezes, uma consequência do estado de saúde ou doença da ATM, portanto, para solucionar situações assim, é preciso inverter o referencial do caso: primeiro investigar o estado de saúde da ATM, definir as metas de tratamento para a mesma e, só depois, posicionar a mandíbula e os dentes. Isso evitará situações como a sua e como esse que relatei em outra postagem: http://blog.marcelomatos.com/cirurgia-ortognatica-devo-fazer/
Se tiver interesse em que eu avalie o seu caso, entre em contato com a clínica: (71) 3248-4434

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Abraço,

Marcelo Matos
http://www.marcelomatos.com

sérgio mendonça – ortodontista.

smm13@terra.com.br/31 33371685/3199841685