Atenciosamente,
Marcelo Matos

Com essa diferença eu devo fazer uma
cirurgia ortognatica ?

desde já agradeço.

La cirugía ortognática combinada con una condiloplastia es realmente una de las formas más comunes para manejar una situación como la de su hija. Sin embargo, tiene usted razón en su preocupación y sus consideraciones sobre la posibilidad de una complicación en la cirugía o que la misma no sea necesário o mismo suficiente, ya que si el condilo sigue con la hiperplasia, la mandíbula vuelve a desplazarse. Además, siempre hay riesgos en los procedimientos quirúrgicos, especialmente cuando se trata de la articulación temporomandibular. Vea en este link, un relato de un internauta que ya pasó por una artroplastia (pero no por motivo de la hiperplasia) y que sigue con problema: Relato da internauta Fernanda

Bueno, mismo con estos riesgos, esto sigue como un tratamiento válido para esta situación.

Pero, hay una posibilidad de que se puede intentar antes de realizar la cirugía, que es una técnica usada con mucho éxito por el profesor Jorge A. Learreta de Argentina, y que también utilizo aquí en Brasil. El tratamiento consiste en la aplicación de un medicamento transdérmico sobre la ATM capaz de controlar e, algunas veces, incluso reducir la hiperplasia de cóndilo y en paralelo, la mandíbula és neurofisiologicamente posicionada con dispositivos intra-orales en una ubicación tridimensional con respecto a el cráneo (ortopedia craneomandibular) para que los músculos, los dientes y la parte ósea, se queden funcionalmente corregida. De aí se puede terminar o caso con ortodoncia o si sigue con cierta asimetría, si puede realizar una pequeña cirugía mucho más simple y con menos riesgo que la cirugía ortognática.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Infelizmente não sei te dizer como funcionam as coisas aí em São Paulo. O cirurgião que você procurou, que é quem costuma fazer esse tipo de cirurgia, é o melhor profissional para lhe explicar como proceder.

Entretanto, sugiro procurar outras opiniões a respeito do seu problema, pois cirurgia nos maxilares não trata necessariamente a questão da dor.

Esses tópicos aqui talvez possam te ajudar:

Tratamento gratuito para disfunção da ATM: onde encontrar?
Termo do 1º Consenso em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Grata pela atenção.

Denise

Você escreveu: “Nunca entendi se era por motivos funcionais, para evitar um problema na ATM ou somente estéticos, porque a parte estética não me incomoda.”

Indo por partes… Quanto a questão funcional, a cirurgia ortognática pode ajudar em alguns aspectos como a desobstrução das vias aéreas por avanço da mandíbula, que permite uma melhora funcional, bem como em outras situações específicas. Mas há casos onde a cirurgia pode prejudicar, por isso sempre insisto na questão do diagnóstico.
Quanto à questão de previnir um problema na ATM: cirurgia ortognática não previne problemas na ATM! Basta acessar a pubmed.org , é uma das principais fontes de pesquisa do mundo na área da saúde e pesquisar o assunto. Por outro lado, o contrário é verdadeiro, se a cirurgia não estiver bem indicada, pode até trazer mais problema, como você pode confirmar lendo o artigo que está citado no tópico.
Quanto à questão estética, que é um dos principais motivos para a realização de uma cirurgia ortognática, você mesmo escreveu que não lhe incomoda muito.
Mas há uma coisa que você precisa saber: muitos casos de problemas oclusais (dealinhamento, apinhamento dos dentes, etc) não podem ser resolvidos apenas com a ortodontia, pois esta especialidade embora seja fantástica em termos da quantidade de recursos que possui, também apresenta suas limitações, de modo que a cirurgia ortognática precisa ser combinada para se obter o alinhamento dentário dentro dos critérios convencionais da odontologia. No seu caso, se seu ortodontista disse que precisava de uma cirurgia, o que na verdade ele estava lhe informando é que o alinhamento dentário clássico/estético não poderia ser obtido apenas com a movimentação dos dentes por haver algum tipo de discrepância de tamanho/forma/simetria entre as bases ósseas (mandíbula e maxila). Assim, para lhe “entregar” o resultado que você quer quanto aos seus dentes, ele precisa da cirurgia.

Você escreveu: “(…)Agora o convênio não liberou minha cirurgia, e estou realmente com medo de fazê-la e me arrepender depois.”
Bom, não tem jeito. Isso é algo que você precisa discutir com seu(s) dentista(s) tanto o ortodontista quanto o cirurgião BMF, pois só eles, que te avaliaram, pode esclarecer todas as suas dúvidas e verificar o que pode ser feito para contornar a situação.

Desejo boa sorte no seu tratamento.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

São Paulo.
Obrigada

“(…)minha mordida é aberta e os dentes inferiores estão a frente dos superiores.
Sempre me incomodei com a situação por não conseguir juntar os dentes, pois apenas os molares se tocavam.”

Mordida aberta provocada por uma patologia da ATM é algo relativamente frequente… Mas não sei se é o seu caso. Só uma avaliação feita pessoalmente poderia esclarecer isso.

“ Assim, estou me consultando com um cirurgião-dentista de buco-maxilo para fazer a “bendita” cirurgia.
Vendo as suas publicações sobre ATM, fiquei preocupada, pois eu sofre de enxaquecas severas (as vezes, muito frequentes) desde a adolescência, junto com dores na face, na maxila, na mandíbula e nos seios da face. Isso poderia ser ATM? “

Estatisticamente é possível sim… Resta saber se a enxaqueca é enxaqueca mesmo. Isso poderia ser feito por um neurologista com treinamento em cefaléia. Você já se consultou com um? Caso ainda não tenha iso, sugiro fazer essa visita.

Quanto à sua pergunta: “Devo fazer a tal cirurgia?”
Sugiro que leia bem atentamente esse artigo que postei o link nesse tópico e que também que converse com mais de um profissional pois esse é um procedimento irreversível.

Atenciosamente,
Marcelo Matos