Prótese de ATM
Com freqüência me perguntam se a dor que sentem poderia ser resolvida através de uma cirurgia da ATM, então resolvi escrever um pouco sobre o assunto.
Existem algumas situações que as cirurgias estão realmente indicadas, por exemplo:
1. Fraturas cominutivas do côndilo da ATM, que são aquelas em que os ossos se quebram em vários fragmentos menores;
2. Anquilose, que é quando os ossos da articulação se “soldam” uns nos outros gerando a perda do movimento e também grandes deformidades na face, principalmente se ocorrer durante o crescimento;
Fora estas duas situações, a maioria das abordagens cirúrgicas apresentam resultados muito pouco animadores, principalmente as mais radicais, como a substituição por uma prótese (foto). Entretanto, algumas técnicas como a artrocentese, pode ser útil como terapêutica auxiliar quando combinada com técnicas mais avançadas como a neurofisiológica.
Outras cirurgias que são mais conhecidas do público em geral são a cirurgia ortognática (que não é uma cirurgia da ATM propriamente dita), a condilectomia/condilotomia, condiloplastia, cirurgia para luxação recorrente da mandíbula e cirurgia para recaptura dos discos (para re-fixação de discos articulares deslocados).
Todas essas que citei, tem sido indicada em maior ou menor grau para DTM, entretanto, fora a artrocentese, nenhuma destas trazem resultados realmente bons, com parâmetros científicos que mostrem que houve correção da disfunção.
Travou o queixo do meu filho! ele mal pode abrir a boca para se alimentar com uma colher bem pequena! ainda ñ pode passar por um médico! ele me pede ajuda! ele ja um homem formado! tem um remédio? isso é grave? me responda por favor! estou muito preocupada! muito obrigada. marina… mãe
Marina
Se você estiver em Salvador, ligue para o telefone 71 – 3248 4434 que poderei ajudar. Caso contrário é melhor levar seu filho em um hospital.
O travamento indica a presença de lesões em algumas estruturas internas da ATM que precisam ser investigadas e tratadas, mesmo depois de sair dessa fase aguda do problema.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Sr. Marcelo, acho que tenho este problema de ATM minha boca às vezes várias vzs ao dia engancha e fico alguns minutos com a boca aberta, ja fui em um especialista bucomaxilofacial mais nao resolveu nada, ja comentei tambem com um dentista e ainda nada, o que voce me aconselharia a fazer por favor, doe muito quando engancha e tambem dar alguns estalos mesmo sem estar travado somente ao mexer meu maxilar pra direita e esquerda ai estala.
Elisama
Dê uma lida neste texto: Travamento da ATM
Eu sugiro que procure um dentista com experiência em patologia da ATM para tratar o seu caso.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Se possivel voce poder me responder tambem poderia ser pelo meu email.elisama_secret@hotmail.com
Obg
Oiii a três dias atrás a minha boca estava travada alguns meses antes passei no maxibucal e ele disse que o aparelho fixo resolveria mais eu uso aparelho a 5 meses e não vejo diferença a minha boca range e estala muito o meu maxilar as vezes dói muito o que devo fazer ??? muitas pessoas falam que pode cair e que para colocar no lugar dói muito eu morro de medo isso pode acontecer ???
Elly
O aparelho resolve apenas os problemas dentários (má oclusão, dentes tortos, etc, ) mas não necessariamente um distúrbio da articulação da mandíbula, que requer técnicas apropriadas para tratamento.
Assim, o ideal é você conversar abertamente com seu dentista e verificar com ele que mais pode ser feito no seu caso. Lembre-se de ter cuidado com procedimentos irreversíveis.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia Dr. Marcelo,
Tenho problema de ATM, mas especificamente com a recaptura dos discos articulares. No lado esquerdo quando abro muito a boca sinto um estalo e no direito nao sinto nada, fora isso nao sinto mais nada. Fiz o exame de ressonância magnetica e o resultado foi a recaptura do disco em um lado com a boca aberta e no outro não havia recaptura.O dentista que fui disse que minha unica opção seria fazer uma cirurgia para re-fixação dos discos articulares deslocados combinado com um tratamento pós cirurgico para reposicionamento dos meu dentes atraves do uso de aparelho. Para mim cirurgia é a ultima opção. Hoje estou usando uma placa que nao posso tirar para nada, que modifica o meu padrão de mordida (uma especie de batente). Queria saber se existe uma outra solução ou possibilidades de tratamentos senão o cirurgico para o meu caso, uma vez que essa cirurgia não costuma dar resultados satisfatorios e o risco de ter que refaze-la mais de uma vez é grande.
Paulo
Se você usa uma placa que lhe modifica o padrão de mordida e SE essa placa comprovadamente está lhe trazendo benefícios fisiológicos, tais como melhora da atividade muscular, melhora da cinemática mandibular dentre outras coisas, é possível então utilizar técnicas de reabilitação (ortodontia, prótese e/ou implantes) para criar uma “nova mordida”. Esses procedimentos são internacionalmente chamados de “fase II” , especialmente pela instituição AACP – American Academy of CranioFacial Pain, dos EUA. No entanto, como isso seria/será um procedimento irreversível é necessário estar realmente seguro de que esta é a melhor opção.
Quanto à questão dos discos, a recuperação deles para a posição correta depende de muito mais coisas do que se pensa… Porque ele se deslocou? Você fez ressonância antes da placa, para poder comparar com o uso da placa agora? Se sim, comparando antes e depois da placa, os discos estão melhores posicionados ou não? Em caso negativo, qual o porquê? Esse mesmo motivo que deslocou o disco inicialmente, poderia voltar a fazê-lo mesmo com a cirurgia?
Eu, em particular, só passo para a fase II se realmente já tiver conhecimento de todas essas questões e seguro de que o dispositivo oclusal está trazendo saúde ao paciente.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia
a algum tempo venho sentindo meu maxilar estalar e as vezes de manha mal consigo abrir minha boca o que faço? o que me parece de manhã e que estou presando algum nervo e muito estranho e as vezes doi.
o que faço ..me ajude.
obrigada!
Sheila
Essa é uma situação relativamente comum no rol dos problemas relacionados à articulação da mandíbula (ATM). Sugiro você procurar um dentista com experiência em patologia da ATM para que você possa ser avaliada e tratada.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
oi sou Andrea morro em Campos Novos Santa Catarina, tenho tendinite no ombro direito e já estou em fisioterapia á 5 meses acalma a dor em alguns dias já em outros piora, só os movimentos do braço é que recuperei bastante. Em uma das sessões comentei com a fisioterapeuta sobre uma dor que já sentia á muitos anos nos ossos da boca e que estralam muito , sinto dores fortes na nuca quase todos os dias , ela me recomendou uma panorâmica pois achava que era problema de atm, fiz e o resulta do é mais ou menos isso aplainamento das cristais ósseas alveolares em ambas as arcadas, remodelação óssea no côndilo madibular esquerdo e presença de pequena proliferação osteofítica, velamento em ambos os seios maxilares, provavelmente devido presença e muco. sugere-se proservação.Gostaria muito de saber realmente se vou ter que fazer cirurgia? Tenho muito medo.Voltei usar a plaquinha do bruxismo pois foi recomendado denovo.Se aparelho resolve? Esse tipo de cirurgia tem pelo SUS ou é só particular e mais ou menos o valor? Obrigado.
Andréa
Vamos com calma! Cirurgia para tratar o quê? Você já tem um diagnóstico da situação da ATM? Pelo que entendi da sua postagem, você tem apenas um laudo de uma panorâmica que apenas descreve alguns achados radiográficos que são comuns a diferentes doenças da ATM. Portanto, você precisa se consultar com um dentista com experiência em patologia da ATM para que seja investigada a real situação de suas ATM´s. Além disso, é importante notar que pode haver alguma condição sistêmica que responda pelos problemas encontrados na ATM, nas cristas alveolares e no ombro, de modo que convém você fazer uma avaliação com um bom reumatologista também.
Quanto à cirurgia, a indicação é bem restrita e como você deve ter visto na postagem, ela é realmente indicada em casos de tumores, anquilose e fraturas graves. Fora essas situações as cirurgias apresentam grandes chances de não darem certo e lhe deixar com sequelas ainda mais problemáticas para serem tratadas. No caso de haver um problema sistêmico, a cirurgia já estaria quase que totalmente contra-indicada, salvo raras exceções como a artrocentese, por exemplo, que pode ajudar em alguns aspectos.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
a dois anos tomei uma porrada no maxilar,passei 1 semana sem abri a boca direito,as dores tinha passado so estalava de vez em quando.mais agora esta doendo muito proximo do ouvido so de um lado,oque pode ser? me ajude
Mário
Agora a pouco eu respondi a uma internauta que tinha estalos e não tinha dor e ela queria saber se deveria se preocupar com isso. Dê uma lida no link. O seu relato confirma exatamente o que eu explicava para ela: o fato de passar um tempo sem dor, não implica que o problema tenha sido resolvido, pelo contrário, se ocorrem estalos, é sinal que algo se encontra danificado dentro da articulação e o processo patológico pode estar em curso, mesmo sem a presença de dor. Como a dor é flutuante e subjetivamente influenciada por outras variáveis, mais cedo ou mais tarde ela reaparece.
Quanto à sua pergunta: “(…) o que pode ser?”
Pelo seu relato, há uma chance grande de estar relacionado ao traumatismo que você sofreu e assim como ocorre nas lesões de joelho, um impacto pode afetar os ligamentos, o disco (ou menisco no caso do exemplo do joelho) ou mesmo a estrutura óssea articular, de modo a alterar o funcionamento da ATM e, consequentemente, desencadear os sintomas. Mas obviamente, como não te avaliei não tenho como lhe dizer que tipo de dano é exatamente o seu e se você já não o possuia antes mesmo da pancada. Assim, sugiro que você procure um dentista com experiência em patologia da ATM, para que ele possa avaliar e planejar um tratamento sob medida para você.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
meu maxilar as vezes trava e naum consigo nem comer, porque dói, se eu forçar pra destravar pode quebrar?
Olá Denise
É improvável “quebrar”, no entanto é possível danificar ainda mais a articulação que já está com problema. Antigamente, um dos tratamentos para o travamento (quando causado por um problema na posição do disco articular) era justamente a abertura forçada, aos poucos, através de manipulação feita pelo dentista ou fisioterapeuta e com compressas na face para ir tolerando o desconforto. Entretanto, esse tipo de tratamento já não é mais recomendado atualmente pois sabemos que ao fazer isso, ocorre ruptura de estruturas internas da articulação, como os ligamentos, por exemplo, promovendo as condições básicas para o desenvolvimento de um problema ainda maior: a artrose da ATM.
A artrose é um tipo de processo degenerativo, onde ocorre deformação da articulação, dor e dificuldade de mastigar e, às vezes, até mesmo assimetria da face ou algum outro tipo de deformidade.
Portanto sugiro que, ao invés de tomar uma providência por conta própria, você procure um dentista com experiência em patologia e disfunção da ATM, que possa lhe avaliar e tratar corretamente.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr Marcelo.
Meu caso é: Condilo direito.. menor do que lado esquerdo. assim ficando com o rosto assimetrico.
O Buco falou que deveria tratar colocando uma protese para correção do meu rosto, juntamente com a ortognatica para alinhar maxila e mandibula e mento.
O que devo fazer ? devo seguir ??
Tem algum buco que possa me encaminhar…
obrigado.
Cláudio
Existem muitas alternativas que não a prótese de ATM. Esta, possui riscos de sequelas importantes e, inclusive, recentemente o FDA americano (lembre-se que as próteses usadas no Brasil são, em sua maioria, de origem americana) se manifestou exigindo cuidados na utilização das mesmas devido à grande quantidade de paciente com problemas nas próteses. Dê uma lida aqui: O FDA dos Estados Unidos ordena vigilância das próteses de ATM
A odontologia contemporânea possui técnicas de reposicionamento da mandíbula muito eficientes que, combinadas com ortodontia pode minimizar a assimetria de modo a dispensar a cirurgia ou, no caso de não poder dispensá-la, tornar a cirurgia menos invasiva ou menos robusta, favorecendo a estabilidade e evitando o uso da prótese de ATM.
Para isso, você precisa procurar um dentista com experiência em patologia da ATM que possa identificar o porquê desses côndilos estarem assimétricos, para até mesmo saber se há algum processo patológico em andamento que prejudicaria qualquer terapêutica escolhida.
Quanto à indicação: Indicação de profissional que trabalha com disfunção da ATM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo.
O desvio é muito grande, teria como olhar meu exame p verificar melhor. A fabricação da protese seria a TMJ Concepts fabricada na California, nao existiria possibilidade de correção sem a mesma. Tem algo mencionado a este produto?
obrigado.
Cláudio
Infelizmente eu não poderia olhar seu exame para lhe dar um parecer da situação pois isso iria configurar uma consulta on-line, que é proibido pelo código de ética da odontologia. A única opção nesse sentido seria através de uma avaliação feita pessoalmente, ou seja, se você tiver disponibilidade de vir a Salvador.
Quanto à TMJ concepts, há uma nota no próprio site dela ( http://tmjconcepts.com/ ) afirmando que eles estão cientes da ordem dada pelo FDA. No momento, como coloquei aqui no blog, o FDA está apenas ordenando que as empresas mantenham um acompanhamento dos casos para posterior análise. Não proibiu o uso nem tomou ainda nenhuma ação radical a respeito.
Do ponto de vista clínico, isso só confirma o que vejo no dia a dia: um número grande de pacientes com próteses de ATM com mais problemas agora que tinham antes do tratamento. Ainda considerando o meu modo de ver o assunto, acho que as próteses de ATM tem sim sua utilidade em casos específicos, tais quais:
1. Quando há um tumor e a ATM, ou parte dela, precisa ser removida,
2. Em acidentes graves onde ocorra um dano impossível de ser corrigido cirurgicamente por reposicionamento e fixação dos fragmentos ósseos, e
3. Em casos de deformidades faciais graves provocadas por anquiloses ou deformidades congênitas e onde uma tentativa de reposicionamento mandibular não-cirúrgico tenha falhado.
Você escreveu: ” (…) nao existiria possibilidade de correção sem a mesma”
Como eu não avaliei seu caso, eu não tenho como saber se ele se enquadraria em um dos itens acima. O que posso dizer é que existem técnicas de reposicionamento mandibular extremamente eficientes, além disso existe tratamento específico para controlar uma possível patologia que esteja associada à ATM, dispensando aí a questão da prótese. Nestes casos, se ainda houver uma assimetria, esse tipo de abordagem costuma deixar o caminho livre para uma cirurgia ortognática sem uso de próteses de ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr Marcelo, + uma vez obrigado p, respostas.
poderia me informar algo a respeito de custo p ter consulta com o sr. Nao sei se poderia moro distante, fica muito alta a dispesa; Se pode falar sobre isso, mande p meu email.
obrigado.
Olá Cláudio, acabei de te enviar um e-mail.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa Tarde Doutor
Sempre tive problemas com estalos na boca ao acordar porém após a colocação do aparelho fixo isso se intensificou. Faz 4 dias que estou com a minha boca travada, não consigo abri-la totalmente e estou com dor apenas de um lado, parece que tem um nó na minha mandibula. Procurei meu dentista/ortodontista, ele me analisou e disse que não sentiu nada de anormal. Estou sem saber o que fazer pois eu sei que algo está errado, antes conseguia abrir minha boca cerca de 4 dedos hoje estou abrindo o equivalente a 2 dedos, nem consigo levar a escova de dentes até o final da boca. Doutor, o senhor conhece algum especialista na regiao do interior de São Paulo (Araras/SP) para me indicar? O que preciso fazer para resolver meu problema, que tipo de profissional, quais exames, etc. Obrigada.
Daiene
Escrevi sobre estalos na ATM aqui no blog (dê uma lida aqui: Estalos na ATM ) e o que você está descrevendo é uma situação similar em que o processo patológico pode estar em andamento. Portanto o principal a fazer é, antes de tudo, avaliar o que está acontecendo para tentar impedir o avanço da situação.
Neste sentido, o melhor tipo de profissional, é aquele que tenha experiência em patologia da ATM.
Infelizmente, não conheço ninguém em sua região, mas este tópico aqui pode ajudar você a escolher um bom profissional: Patologia e disfunção da ATM: o que esperar dos profissionais da área?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa tarde!
Tenho deslocamento bilateral dos discos da ATM. Isso provavelmente ocorreu há alguns anos atrás quando fiz uma cirurgia pra extração do terceiro molar que foi muito complicada e longa. No começo foi horrível, mas depois de um tempo ocorreu uma readaptação funcional e apenas eventualmente eu tinha estalidos e travamentos. Mas dede sexta-feira (25/02/2011) a articulação do lado direito está doendo muito e está travada. Tenho dificuldade até pra falar. A sensação que tenho é que tem um tecido bem no meio da articulação, e dependendo do movimento que faço, esse tecido é prensado, provocando uma dor muito severa.
Vou a um dentista amanhã, mas estou bastante preocupada. Nunca tive uma crise tão grave na ATM e com tanta dor. O dentista já me recomendou uma placa miorelaxante (falo apertamento durante o dia, mas não tenho bruxismo). Sei que é difícil avaliar um caso desses sem exames clínicos e de imagem, mas você tem alguma sugestão sobre que tratamento deva ser realizado?
Obs: Já estou usando ciclobenzaprina e antinflamatórios, mas ainda não houve melhora.
Karina
A “readaptação funcional” é uma expressão muito usada na odontologia, mas as pesquisas mais recentes mostram que essa adaptação dita “funcional” é na verdade uma adaptação fisiopatológica, isto é, o corpo literalmente dá um jeito de funcionar (afinal usamos a mandibula para falar, mastigar e até na respiração bucal acessória ), mesmo que tenha de prejudicar ainda mais algumas estruturas. Isso significa que mesmo que tenha ficado sem maiores sintomas por um período, o processo patológico continuou progredindo sendo os únicos sinais os estalidos e travamentos que você mencionou. Escrevi sobre isso recentemente, dê uma lida: Tenho estalos na ATM, mas não tenho dor. Devo me preocupar?
Você escreveu: “Sei que é difícil avaliar um caso desses sem exames clínicos e de imagem, mas você tem alguma sugestão sobre que tratamento deva ser realizado?”
É como você mesmo disse Karina, é complicado avaliar sem exames clínicos e de imagem. O que posso dizer é que placa miorrelaxante e medicamento é uma abordagem razoável e bastante utilizada aqui no Brasil com algum grau de sucesso. Entretanto é uma abordagem mais paliativa que corretiva e bem diferente da minha maneira pessoal de abordar o problema.
Dê uma lida nestes tópicos aqui sobre placa miorrelaxante:
Plaquinha resolve?
Placa miorrelaxante, placa de Michigan, placa estabilizadora e disfunção da ATM
E sobre medicação:
Dor na ATM? Tome um remédio que passa… Será mesmo?!
Remédios para tratar a disfunção da ATM podem causar problemas de saúde!!!
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa noite Marcelo.
Primeiramente, quero parabenizá-lo pelo blog. Seus artigos são muito bem escritos, as informações que vc utiliza são baseadas em evidências e acima de tudo, muito úteis e acessíveis pras pessoas que, assim como eu, estão aflitas devido à uma DTM.
Depois de ler a sua resposta, estou convencida que os estalidos ruidosos e travamentos “leves” que eu sofria não eram absolutamente inofensivos.
Sou farmacêutica, e como estava com uma dor muito intensa e edema, resolvi no sábado iniciar farmacoterapia com antinflamatório não esteroidal + ciclobenzaprina. Estive no consultório de um dentista hj de manhã. Foi confeccionada uma placa miorelaxante provisória, porque não consigo abrir a boca o suficiente pra fazer um molde pra uma placa completa. Mesmo assim, verifiquei num dos seus artigos que pra ter certeza que a placa está fazendo o seu papel, o ideal é utilizar recursos de bioeletrônica com EMG pra obter uma resposta. Creio eu que o meu dentista utilizará apenas o bom e velho articulador mesmo. Além da placa + medicação, iniciei fisioterapia hoje com um fisioterapeuta e osteopata. Além das manobras que o profissional aplicou pra alinhar algumas posturas, foi realizada também uma massagem pra soltura da musculatura do pescoço e ombro, e foi aplicado laser no local afetado. O laser produziu uma analgesia muito boa. Farei fisioterapia todos os dias durante essa semana.
Espero que, com essa abordagem multidisciplinar, o problema seja sanado. O dentista me alertou que se porventura não obtivermos sucesso, o próximo passo será uma visita a um cirurgião buco-maxilo, o que é algo que eu realmente espero que não aconteça. Além disso, o dentista também disse que, após a solução dessa crise, eu precisarei passar por uma avaliação ortodôntica minunciosa pra que um tratamento adequado seja recomendado. Por enquanto não foi solicitado nenhum exame de imagem. Vamos ver como será a evolução.
Muito obrigada pelas informações.
Karina
Oi Karina, obrigado pelas congratulações, fico feliz que tenha gostado do blog, afinal o papel deste é ajudar as pessoas com informações, dentro do que for possível.
Espero também que dê tudo certo no seu tratamento. Quando puder, posta aqui os seus resultados.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa noite Dr. Marcelo!
Bem, faz quase 1 mês que o meu pesadelo com a ATM direita começou. Mas felizmente posso dizer que houve uma melhora grande, sobretudo na dor. Usei medicamentos, uma placa provisória (pq não foi possível tirar o molde da arcada inteira, devido à limitação da abertura da mandíbula), estou fazendo fisioterapia e agora foi possível fazer uma placa definitiva. A abertura da mandíbula é de 19mm, e o diagnóstico clínico é de deslocamento de disco sem redução. Farei uma ressonância magnética para confirmação. O dentista disse que só depois de ver esse exame vai tomar eventuais outras decisões, como injetar ácido hialurônico intra-ATM ou artrocentese. Estou um pouco assustada, mas se for melhorar, que seja!
Obrigada pela atenção!
Karina
Boa tarde doutor
Venho tendo um desconforto no meu maxilar há algum tempo, a principio eram só alguns estalos ao abrir e fechar a boca parecia que o maxilar saia do lugar e depois voltava, e a três dias ele travou, consigo abrir cerca de dois dedos, só consigo abrir a boca inteira colocando o pescoço para o lado esquerdo e fazendo uma espécie de gancho com o maxilar, e esta começando a doer, fui ao dentista mas ele se recusou a mexer, o que faço??
Felipe, sobre os estalos leia estes tópicos aqui:
Estalos na ATM
Tenho estalos na ATM, mas não tenho dor. Devo me preocupar?
Quanto ao que fazer, o melhor é procurar um dentista com experiência em patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá,
Eu tenho um problema no maxilar no qual as vezes não consigo abrir a boca, ou mesmo mastigar algum alimento e as vezes tem uns estalos muitos fortes que fazem doer meu maxilar. Fui a um Otorrinarinologista e ele me informou que provavelmente e caso de cirurgia e me encaminhou para um Buco Maxilo, enquanto espero o dia da consunta queria ter mais informações sobre oque esta ocorrendo comigo, se isto é comum acontecer, se é grave? E se o doutor avalia o meu caso assim, pelo oque disse, em caso de fazer uma cirurgia e se sim qual o procedimento que ocorre?
Desde já obrigada!
Pâmella
Estalos e dores na articulação indicam a presença de problema com as estruturas internas da articulação da mandíbula e são sintomas encontrados em diferentes patologias dessa articulação. Assim, para saber qual o que está ocorrendo com você eu precisaria fazer uma avaliação pessoalmente para investigar a natureza do problema.
Quanto à realização de cirurgia, sugiro que leia este texto aqui: Cirurgia da ATM e esse: Devo fazer cirurgia da ATM?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá doutor,
sofro de disfunção na atm a pelo menos 2 anos, com os estalos tanto no lado direito quanto no esquerdo. Minha dentista falou que pode ser consequência do aparelho que usei quando criança e não terminei o tratamento… tem alguma relação mesmo?
A mandibula ja havia travado algumas vezes após muito tempo de esforço, ao comer ou mastigar chiclete por exemplo. Mas era só esperar alguns minutos relaxada, sem fazer movimento nenhum da boca que tudo voltava ao normal. Porém ultimamente, sem nenhum motivo aparente, minha mandibula trava e agora já leva dias para voltar ao lugar. Estou em crise nesse momento, há 3 dias estou sem conseguir abrir a boca direito, e já me trouxe fortes dores de cabeça. Simplesmente não sei o que fazer para que volte ao normal… há alguma técnica imediata que o senhor possa indicar para que uma solução parcial e temporária apenas para destravar? Tenho medo de forçar e a dor aumentar. Li algo sobre compressa quente para relaxamento muscular… resolve?
obrigada e parabéns pelo blog!
Mariana
De um modo geral, o uso de aparelho não contribui nem para a melhora nem para a piora, entretanto pode haver relação em alguns casos específicos.
Quanto a alguma técnica imediata para tratar esse tipo de problema, o que posso dizer é que nenhuma irá resolver a situação pois são apenas paliativos e, como tal, a compressa morna que você perguntou, pode ajudar sim a relaxar a musculatura, no entanto não irá mudar o que está acontecendo dentro da ATM.
Sugiro que procure um profissional com experiência em patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá!!! Faz um tempinho que sentia meu maxilar estalar e foi muito raro travar a abertura da minha boca,agora eu naum consigo nem se quer abrir ela doi muito,quase nao consigo comer, pois nao consigo abrir a minha boca….Doutor o que faço???
Rosana
Esse travamento indica o progresso de um problema que você tem na sua articulação da mandíbula (ATM) e o principal a fazer é identificar que problema é esse. Sugiro você procurar um dentista que tenha experiência em patologia da ATM para avaliar a sua situação.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo,
Eu apertava os dentes há um tempo atrás e agora minha boca estala o lado esquerdo, sinto que minha mordida está torta. Jà usei a placa, mas há muito tempo parei de usar.
Gostaria de saber o que devo fazer? E gostaria que me indicasse um dentista especialista que atenda em Belo Horizonte – MG.
Obrigada
Raquel
O estalo indica um problema nas estruturas internas da ATM e que serve de “apoio” para a articulação. Por vezes, quando essa estrutura se danifica, a posição da mandíbula se altera ficando torta. Assim, o melhor é procurar um dentista com experiência em patologia da ATM, mas infelizmente não conheço ninguém em BH para lhe indicar. O mais próximo de você que conheço é a Dra. Ruth Leila em Valadares ( ruthleilafranca@hotmail.com ).
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Ola doutor. Eu usei aparelho fixo durante um ano mas entretanto tive que mudar de dentista e o mesmo aconselhou-me a remove-lo e a usar primeiro uma espécie de aparelho de borracha parecido com o que se usa para dormir embora nao era removível. Ora ao fim de alguns meses tirei-o e ja com a arcada relativamente aberta voltei a por o aparelho fixo, passado um ano a dentista juntamente com o aparelho fixo colocou-me ainda um metalico no ceu da boca,so que comer e falar nao conseguia mesmo, ao fim de 2 semanas nao aguentei mais e decidi parar com o tratamento na totalidade, tenho os meus dentes direitos e o lado direito com classe 1 portanto boa, so que desde que usei esse metalico mesmo que apenas duas semanas fez com que o meu lado esquerdo(este ainda tem classe 2 nao corrigi) começasse a estalar, ja ficou preso 2 vezes e estala quando como ate mesmo quando falo. o que devo fazer? passar por aquele aparelho ou mesmo qualquer um nao consigo mais, sera que com uma boqueira depois a noite o estalo ira se reduzir? ja perdi 4 anos da minha com estes aparelhos todos e embora tenha corrigido um dos lados da boca o esquerdo esta pior que nunca
Rita, eventualmente, a posição da mandíbula e dos dentes que é obtida no tratamento ortodôntico, não é a mais adequada para o conforto da articulação. Nesses casos o ideal é você procurar um dentista que conheça de patologia da ATM e possa estudar a situação da ATM, tratar o que for necessário e só então retomar o tratamento ortodôntico, com o planejamento integrado de acordo com sua necessidade da articulação.
Desta forma, há mais chances do tratamento ortodôntico ficar a favor da fisiologia, ou seja, do funcionamento correto de sua saúde mastigatória/oral.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Ok!!Mas doutor Marcelo, outra pergunta esse problemas que estou tendo deve ser por causa de um dente que tive que extrair ou não .Eu gostaria de sabe se o siso serve para ajudar a ocupar o espaço do qual tive que extrair?
Rosana Campo Grande MS.
Rosana
Se, durante a extração, a mandíbula tiver sido muito forçada, pode acontecer de lesionar algum ligamento e gerar sintomas diversos, no entanto há outras causas prováveis que precisam ser pesquisadas. Como eu disse, procure alguém que tenha experiência no assunto.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Lendo os outros comentários encontrei um caso muito similar ao meu. A ressonância magnética demonstrou degeneração interna na articulação do lado esquerdo com deslocamento do disco sem recaptura; osteoartrose da cabeça mandibular e derrame intra-articular extenso. Bem, relatei ao buco-maxilo que ao longo dos últimos 10 anos passei por diversas intervenções, sendo 3 extensas(10 dentes superiores), sendo a sengunda para corrigir a primeira e a terceira para corrigir a segunda, com tratamento de todos os canais, 3 implantes,cirurgia de gengiva, enfim, precisar quando ocorreu o problema é bastante difícil. O importante realmente é que alguns profissionais indicam a cirurgia para que o disco volte a ser recapturado, inclusive apontando urgência, alegando que a demora poderia causar atrofiamento do nervo que provalvemente encontra-se rompido, o que prejudicaria o resultado da cirurgia e outros profissionais indicam apenas a utilização de uma placa para evitar as dores de cabeças que estão sendo mais constantes. Se endendi corretamente seus comentários, a cirurgia, neste caso, pode não trazer os benefícios esperados. Gostaria de saber sua opinião e se possível sua indicação de um bom profissional em São Paulo. Muito Obrigada!
Elda, é exatamente isso. Cirurgia pode não trazer o resultado proposto e ainda deixar seqüelas. É preciso ter muito cuidado.
Sobre indicação: Indicação de profissional que trabalha com disfunção da ATM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Agradeço muitíssimo sua atenção e gostaria de dizer que estive no Dentista que está acompanhando o último tratamento. Relatei o problema e ele fez alguns desgastes nos definitivos (o que gerou maior conforto, não apenas na mastigação, mas na acomodação geral da oclusão)e fez uma placa de proteção macia para usar à noite. Aparentemente a situação melhorou, mas continuo preocupada quanto a ser possível conviver com o problema diagnosticado sem que gere problemas futuros piores, como calcificação ou travamentos, enfim, gostaria de saber se devo buscar outros recursos preventivos ou posso me tranquilizar com os ajustes feitos e a placa protetora. Novamente muito obrigada.
Elda
Converse com seu dentista a respeito de um acompanhamento a médio e longo prazo.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa Noite!!!
Goataria de saber se o problema de ATM, pode causar falta de equilibrio em uma pessa. conhecido como vestigens “tonturas, labirintite”?
passo por um problema deste, porem procurei um dentista, e ele me recomendou a usar aparelheros para poder por meus dentes alinhados e meu queix parar de stalar, porem as vertigens ” tonturas ” iam desaparecer.
O que vc acha disto?
att; Souza
Souza
Pode sim causar problemas de equilíbrio. Algumas vezes, quando um médico chega a conclusão de que o problema é uma “labirintite idiopática” ou “labirintite atípica”, pode ser que o problema esteja relacionado à ATM. Para confirmar isso, é preciso realizar alguns testes específicos que um dentista com experiência em patologia da ATM normalmente tem treinamento para fazer. Entretanto é preciso ter o cuidado de ser avaliado antes por um médico, preferencialmente um otorrinolaringologista, um otoneurologista ou um neurologista que seja bom em doenças do sistema vestibular e do equilíbrio. Se após os exames que normalmente são feitos, a conclusão for uma das que eu citei acima, pode sim haver chance de ser da ATM.
Quanto ao uso de aparelhos sugiro dar uma lida aqui: Tratamento ortodôndico e disfunção da ATM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Cidade de Rio Branco,
Estado do Acre.
Fui a um Médico Otorrino, que também é um bucomaxilo, fui em busca de ajuda para sinusite, mas o mesmo passou ressonancia e tomografia computa dorizada e um rx panoramico, onde ele descubriu que tenho o disco da ATM fora do lugar e disse que tenho que operar, ele me perguntou se sinto dor, e minha resposta foi as vezes quando como algo muito duro, se ficar sorrindo o dia todo, as vezes sinto que estala, mas nunca tive problemas maiores e gostaria de saber se é realmente necessário a cirurgia.
No laudo o médico colocou o seguinte: a paciente é portadora de artrose degenerativa da articulação temporomandibular com luxação do disco articular sem recaptura, dor de atm e otalgia reflexa, com momentos de piora e limitação funcional nos momentos de muita dor. na resonancia magnética é observado ja alterações de compromisso discal, e osteofitos com aplanamento da superficie condilar, sendo assim já acontece trabamento discal, dor continuo luxação discal não redutivel, sendo isso processo progressivo que levará posteriormente a maiores alterações discais como roptura discal, já com luxações discais sem redução continuara lesando a estrutura discal e a superficie artivular mantendo a dor sendo processo degenerativo progressivo (artrose) disse que eu já fiz multiplos tratamentos clinicos para cirurgia atm e ortodontia associada complementar. a dor já ocorreu com um estalo, mas muito esporadicamete.
estou com o pedido para enviar a amil, o que faço opero ou não? estou cheia de dúvida, pois entendi que é uma cirurgia muito complicada e pode paralizar a face.
Eu particularmente não entendi, visto que não me queixei de dor constante e também não fiz tratamentos diversos a não ser dentário, meu problema ao procurá-lo era dor de cabeça e sinuzite.
aguardo seu contato ansiosa, abraços e que Deus te abençoe.
Lidiane
Primeiro, há tratamentos mais modernos e eficientes que cirurgia para tratar as condições que você mencionou da ATM. Segundo, se você não está segura e não está de acordo com o relatório dele, o melhor é conversar abertamente com ele o porquê de ter sido escrito tal relatório com conteúdo diferente do que você manifestou. Outra opção é procurar uma segunda opinião.
Quanto à dor de cabeça, ela pode estar relacionada à ATM, mas é preciso uma avaliação específica para testar essa hipótese.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Ola Dr. Tudo bem, seguinte tenho 28 anos, comecei usar aparelho, com 13 anos por ai, usei por 5 anos, e tirei, apos um tempo notei que ao abrir a boca sentia um estalido, no lado direito, e que minha morda nao estava certa. Procurei um odonto, fiz a documentaçao necessarioa, isso a uns 4 anos, ele falo que nao era necessario fazer nada na epoca. Este ano novamente resolvi rever o caso com outro profissional, fiz todo procedimento, a mesma me informou que teria que passar por uma tratamento com usa de aparelho e duas cirurgias, uma pra expansao, e apos tres anos outra para trazer a parte inferior para frente. Conversei com um cirurgia bucofacil, me informou a mesma coisa. Oque o senhor pdoeria comentar sobre isso. Existe outra alternativa.
Alvaro
Quase sempre existe outra alternativa, mas como não te avaliei pessoalmente, não há como eu tirar sua dúvida.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Ola dotor, tenho 27 anos de idade, quando era novo com 12 anos comecei usar aparelho dentario porque tinha os dentes muito para frente, usei por um periodo de 6 anos, e retire, apos fiz tratamento com fono, apos um tempo que retirie, notei que ao abrir a boca, mastigar, sentia um estalido na parte direito, mas fui deixando, agora ja fazem 4 anos procurei um dentista e tiramos raio x ressonancia, elee avaliou disse que nao teria necessidade de fazer nd, agora esse ano fiz novamente com outros dois profissionais para ter duas opinioes, os dois me falarma o mesmo, tenho a mordida, cruzada, a perte superior, e maior que a de baixo, e preciso fazer um tratamento com cirurgia duas no caso uma inicio do tratamento outra apos dois anos de uso de aparelho. O que o senhor tem a comentar sobre isso?
Álvaro
Algumas discrepâncias oclusais para serem resolvidas podem necessitar, realmente, de uma combinação entre cirurgia ortognática e ortodontia. Isso permite, quando bem planejado, obter um melhor alinhamento dos dentes.
Entretanto perceba que estou me referindo a questões oclusais, não da ATM. Se a ATM estiver com problema, se foi identificado algum problema na ressonância da ATM, é necessário tratar a ATM primeiro, o que independe completamente do tratamento da mordida cruzada e da cirurgia ortognática.
Por isso é importante conversar bastante com seu dentista, esclarecer toda e qualquer dúvida que houver antes de iniciar o tratamento. Outra opção é procurar uma segunda opinião.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
E mas uma pergunta.Tenho 14 anos e tenho ATM meu queixo e muito para frente.Fui ao medico ele disse que eu tenho que operar.o fato de eu ser muito nova tem um risco maior ?e qual e a idade melhor para opera a ATM?
Dayane
É preciso investigar se sua mandíbula ainda está em crescimento e considerar isso em qualquer planejamento terapêutico que for elaborado. Entretanto, com relação a ATM em particular, existe uma forma específica de identificar o que está acontecendo com ela e também procedimentos específicos para tratamento que INDEPENDEM de cirurgia.
Sugiro que procure um dentista com formação em patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
FIZ UMA CIRURGIA DE CISO A UMA SEMANA E A MINHA BOCA ESTA UM POUCO TRAVADA, AS VEZES TENHO DIFICULDADE DE COLOCAR UMA COLHER NA BOCA E DOI AO MASTIGAR, É NORMAL O QUE EU DEVO FAZER?JA QUE PROCUREI O DENTISTA E ELE ME MANDOU COLOCAR COMPRESSA DE AGUA QUENTE.
Aline
Se os cuidados que ele recomendou não tiverem surtindo efeito, comunique a ele para que possa tomar outras medidas.
Atenciosamente,
Marcelo matos
ola doutor, tenho 35 anos e meu quiexo começou a travar ao bocejar ,mas agora quando dormo acordo com meu queixo travado, não consigo abrir minha boca mais que dois dedos, se forço doi muito estou muito preocupa o que faser ja procurei um dentista e ele me disse que precisaria trocar minhas proteses queria saber se so trocar as msma vai resolver meu poblema estou desesperada por favor me ajude.. vou aguardar sua resposta anciosa obrigadoooo
Nalva, próteses dentárias?
Pode ser que elas precisem de ser trocadas por vários motivos, por estarem velhas, mal adaptadas ou desgastadas… Mas se você tem articulações que não estão funcionando, as chances são de que haja algum problema próprio da ATM que precisa ser investigado e tratado com técnicas específicas.
Sugiro que procure um dentista com experiência em patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Ola Marcelo,
minha mandibula estala ha anos todas as vezes que eu abro ou fecho a boca e esta comecando a doer muito. Estou tentando ler sobre o assunto mas nao encontro nenhuma informacao clara sobre o tratamento. O que pode ser feito para curar isso definitivamente?
Mariana
A primeira coisa para “curar isso definitivamente” é descobrir qual a natureza do problema. Os estalos, por exemplo, podem ser causados por diferentes condições patológicas das articulações da mandíbula (ATM) que danificam uma estrutura interna e faz com que haja uma falta de sincronia entre alguns componentes da articulação.
Assim, a depender da causa e da extensão dos danos pode-se ter cura ou apenas um controle da situação, sendo que sempre é possível melhorar a qualidade de vida da pessoa, desde que o tratamento seja específico para a causa encontrada.
Sugiro você procurar um dentista com experiência em patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. durante dois anos usei aparelho dentário, depois de um anos o abrir e fechar da minha boca esta sendo limitado, pois quando bucejo ou simplismente ao falar descontraida o meu maxilar parece deslocar para frente no lado esquerdo e fico a boca aberta por uma media de 5 a dez minutos, foi a alguns dentista aqui na cidade: um diz que tenho q fazer uma cirugia ortognatica e outors dizem q a cirugia é perigosa e pode provacar paralizia facial o ideal seria eu me policiar ao abrir a boca. Bom , diante disso me sinto com duas alternativas: fico assim mesmo e passando pelo transtorno d fica com a boca aberta a qualquer momento rsrsrs( isso fora a dor, que sinto quando desloca) ou faço uma cirurgia que… de risco.
Por favor me de um caminho. Grata
TSM (Tayla???)
Cirurgia não é a melhor opção. Se você der uma busca cuidadosa aqui no blog, verá muitos comentários de pessoas que tiveram problemas com cirurgia…
Se sua boca está travando, é preciso identificar a causa e tratar de acordo com o que for descoberto, sendo que há atualmente recursos clínicos muito mais eficientes que a cirurgia. Procure um dentista com formação em Patologia da ATM que certamente você terá uma boa possibilidade de melhorar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
olha doutor obrigado por me responder mas procurei um dentista especialisado em ATM, ele me disse k é meu nervo maxilar k ta travado e k não é o osso , me receitou remedio para relaxar o musculo (nervo) mas ja tomei fiquei até fraca tremula e com nalseas e o meu maxilar não destravou ainda, estou muitissimo preocupada,agora ja doi até meu ouvido do lado eskerdo k ta travado….ja fiz massagens otimas e nada de resolver,vc não tem uma receitinha ai k pode me adiantar…obrigado por estar sempre tirando nossas duvidass…
Nalva, não existe “receitinha”… O que há é diagnostico correto e tratamento adequado! É melhor vocé procurar um outro profissional. Escrevi um texto já há algum tempo com dicas de como encontrar um profissional assim: patologia e disfunçao da ATM: o que esperar dos profissionais de saúde
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá, boa noite. Tenho, há muitos anos, problema de ATM (mais do lado direito). Quando fui ao bucomaxilo facial anos atrás, ele fez os exames e disse que tenho o lado direito deslocado e que a articulação já havia se desgastado toda, por isso sinto uma “bolinha” do lado direito, que ele disse ser a ponta do osso. Usei muito tempo a placa para dormir e fiz fisioterapia. Recentemente voltei a sofrer de bruxismo, e tenho tido muitas dores no pescoço e cabeça; e nos últimos dias tenho sentido o lado esquerdo (que até então não parecia ter problemas)estalando. O que devo fazer? Como posso aliviar estes sintomas? O meu caso piorou muito? Agradeço a ajuda, qualquer que seja.
Joana
É possível que o problema tenha progredido ao longo dos anos mesmo que você tenha passado períodos sem dores ou com poucos sintomas. O que você deve fazer é procurar um dentista com experiência em patologia da ATM para avaliar a sua situação atual e verificar o que pode ser feito.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr Marcelo Boa Noite!
Estava lendo uns comentários acima escritos, alguns casos são iguais oque se passa comigo.
Vê se você me entende…
Eu estou passando com uma dentista faz 10 meses, estou até hoje usando uma placa dentária transparente nos dentes de cima, que ela me pediu .
Só que já troquei de placa por uma mais grossa e não resolveu muito meu problema, quero que me ajude.
O caso é assim, vai fazer uns dois anos que sinto o maxilar no lado direito, doendo muito travava muito e quando eu fosse comer alguma coisa não conseguia nem abrir a boca, para comer comida eu empurrava a comida com o dedo porque com a colher não dava estava parecendo que ia rasgar minha boca, uma dor insuportável, então procurei um dentista para verificar o meu caso, então ela pediu para usar uma placa para ver se a dor amenizava, amenizou pouco, e parou de travar um pouco meu maxilar, porque antes eu tinha crises de dores direto e travamento tbm.
Então ela viu que não estava adiantando muito e me pediu exames de ressonância magnética da atm, fiz o exame em agosto do ano passado e saiu os seguintes resultados:
Degeneração interna da articulação direita, com deslocamento do disco sem recapturação e derrame intra-articular neste lado(direito).
Eu levei o resultado para a dentista e ela pediu que usa-se outra placa mais grossa, mais deixou bem claro que não iria amenizar muito minhas dores. hj fui na dentista e ela FALOU QUE DAQUI UM MÊS eu controlasse minhas crises, que é para eu contar qts vezes eu tive as dores fortes, segundo ela se continuar eu terei que fazer uma cirurgia. e disse que iria me passar uma carta para levar a um maxibucal para ele analisar o caso, quero saber oque ocorre comigo, como posso estar indo atras para resolver esse problema que causa tanta dor e desconforto, quem eu procuro e se fizer cirurgia resolve?
Valéria
Primeiro, gostaria que você desse uma lida nesse texto aqui: Travamento da ATM
Segundo, como você mesmo relatou a respeito do laudo do seu exame, que há um processo patológico em andamento, o ponto principal é descobrir de onde ele vem e quais são as formas de controlar a situação. Por exemplo, se há algum quadro reumático associado, o reumatologista tem de entrar, também, no seu tratamento.
Do ponto de vista odontológico, é importante que procure um dentista que possa reestabelecer o funcionamento fisiologico de sua ATM e isso depende do mesmo ter experiência em patologia da ATM, ou seja, no manejo deste tipo de condição.
O que posso lhe dizer é que cirurgia pode não ser o melhor caminho, veja os tópicos sobre este tema aqui no blog e os relatos de pacientes que já passaram por este tipo de tratamento. Veja também A jornada de Abby: cirurgia da ATM e suas consequências que conta a história de uma jovem americana com repetidas cirurgias de ATM e que segue cada vez pior.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Minha mandíbula estala quando abro a boca, bocejo ou mastigo algo um pouco mais duro, sendo que ambos os lados estalam porém o lado direito mais forte que o esquerdo. Já fui a um dentista que me disse que minha mandíbula estava se deslocando e para procurar meu ortodontista pois usei aparelho dentário durante 5 anos. Ele me disse que minha mandíbula pararia de estalar com o tempo, e apenas me mandou parar de mascar chicletes e evitar abrir a boca totalmente, mas não levei muita fé… Não tenho muitos problemas com ele travar e sinto que de manhã os estalos são menos fortes… Tem alguma ideia? E eu morro de medo de cirurgia, elas são a única, a melhor ou a mais eficiente alternativa?
C.
Sua mandíbula pode parar de estalar com o tempo, mas isso não quer dizer que o problema se acabou. Os estalos indicam que há um dano estrutural importante na ATM e isso dificilmente se corrige sozinho. Assim, quando uma ATM que estala deixa de estalar é mais provável que o dano tenha aumentado ainda que eventualmente você não tenha maiores sintomas.
O principal problema que isso acarreta é que a médio e longo prazo sua articulação pode ficar ainda mais prejudicada e, quando os sintomas aparecerem, serem ainda mais complicado de resolver.
Quanto a cirurgia, elas não são nem a melhor nem a unica forma de tratar. Sugiro que procure um dentista com experiência em patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr. Marcelo.
Estou aqui somente pra te agradecer. É q eu há quinze anos (+ou-) convivia com uma dor insuportável na altura do ouvido esquerdo. Sendo que no ultimo ano, a situação ficou insustentável. De modo que os movimentos da mandíbula, ficaram muito limitados, mas eu sinceramente, não fazia idéia do que poderia ser e muito menos qual especialista poderia procurar. Mas olhando, pesquisando, lendo, encontrei o seu blog que me esclareceu muiiiitoo e me norteou para procurar um tratamento acertado. Louvo a Deus por sua vida e pela interesse em postar artigos que nos ajudam tanto. Foi um canal pra me abençoar. Muito obrigada Dr. apesar de não me tratar com vc me sinto indiretamente consultada por vc rs !! Estou agora iniciando um tratamento com um especialista. Só pra esclarecer: A demora na procura e no diagnóstico se deu a falta de especialistas (bucomaxilo) aqui no estado onde moro(Espirito Santo) !! Obrigada Dr. Te dedico um vers. da Biblia Sagrada q está em NUmeros cap.6 versículo 23 e 24 . Abrçs
Olívian
Fico muito feliz que as coisas estejam dando certo para você e que o blog tenha lhe ajudado em algo. Deus lhe acompanhe.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá, Dr. Marcelo tenho 14 anos, por isso não sei como explicar bem sobre o problema que tenho.
Há dois meses, que ao fazer movimentos com a boca,estala. E agora parece que tenho os dentes na garganta, ando preocupada,peço á minha mãe para ir ao dentista, mas temos esqueçido de marcar a consulta, não sei o que fazer. Por certas vezes,os dentes doem-me, e desconheço a razão para qual.
Gostaria que me pudesse responder o mais específico á minha questão , estou mesmo muito preocupada,porque não consigo controlar os ‘estalos’, quando falo, ou qualqer movimento que faça. Não sei se ao dormir, se tambem faço, desconheço a razão .
Obrigada !
Sofia, dê uma lida nesse texto sobre os estalos na ATM: Tenho estalos na ATM, mas não tenho dor. Devo me preocupar?
É importante você não esquecer de marcar a consulta, afinal é algo que já lhe incomoda, não é verdade?!
Atenciosamente,
Marcelo Matos
tenho dores e estalos de atm faz mais de 10 anos, tenho 24. numa panoramica vi que um dos condilos é bem menor que o outro. isso é muito grave? pode ser progressivo e eu um dia vir a nao abrir mais a boca? estou com medo. me ajude.
LEna, acabei de lhe responder em outro tópico: http://blog.marcelomatos.com/artrocentese-e-atm-perguntas-frequentes/#comment-6959
Atenciosamente,
Marcelo Matos
ola doutor,tenho bruxismo e dtm ja usei a placa por algum tempo e tive ua grande melhora,ou melhor um alivio por determinado tempo.
Mais tudo começou de novo e ainda pior meu maxilar vive doendo,tenho q ficar mexendo com ele o tempo todo para deixar numa posiçao confortavel e ele ja travou duas vezes,a minha sorte q foi sempre perto de um profissional,ele trava geralmente quando tenho q ficar muito tempo com a boca aberta,e sempre q acontece isso eu tento ficar relaxada e começo a massagear perto do ouvido ate voltar e funciona…o q mais de pior pode acontecer depois desses travamentos? acabei de fazer as tomografias sera q depois disso o meu caso vai ser resolvido?nao aguento mais.obrigada
Thais
O travamento é uma das consequências das doenças que acometem a ATM. Além disso, dores fortes na face, cefaléia, dificuldade de mastigar dores cervicais, dentre outros sintomas podem aparecer ou se agravar.
Quanto à tomografia, não é o exame que vai resolver o seu caso, mas sim o que seu dentista consegue descobrir através desse exame, somando ele com os demais dados clínicos do seu caso. A partir daí é possível elaborar algum tipo de tratamento que irá variar em qualidade e especificidade conforme o tipo de problema que você tem, a experiência do seu dentista e o grau de dificuldade do caso em si.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr Marcelo,
Meu esposo sofreu um acidente e depois de uma tomografia os médicos decidiram por uma intervenção cirúrgica no côndilo esquerdo.Falaram sobre as plaquinhas de titânio que serão colocadas.
Existe algum risco, é uma cirurgia simples? Qual o tempo médio para recuperação completa? Ele é saxofonista: pode ser prejudicado na execução do instrumento?
Estamos sem nenhuma orientação e ficaremos imensamente agradecidos se tivermos sua resposta antes do dia 18/05, data agendada para a cirurgia.
Ludmila
Algumas situações de traumatismos são, relamente, tratadas dessa forma pois as placas de titânio servem para fixar no lugar os fragmentos fraturados.
Com relação ao risco, toda cirurgia e todo procedimento em saúde possui riscos, que podem ser elevados ou baixos a depender da situação. Por isso que é importante vocês conversarem com os profissionais que estão cuidando do caso e cobrarem uma orientação a respeito do assunto.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá! Sou de Belo Horizonte e a uns 6 anos atrás comecei a sentir dores e estalos no rosto agravando logo em seguida para um travamento do maxilar e até hoje ao abrir totalmente a boca o maxilar sai totalmente do lugar e trava. Usei aparelho ortodontico por 8 anos, ja procurei um especialista em DTM mas não cheguei a adquirir uma placa oclusal. Minha dúvida é a seguinte: vou ter de colocar aparelho novamente, mas meu maxilar se encontra fora de assimetria, a mordida atualmente se encaixa mas está em uma posição incorreta do maxilar. O dentista ao pressionar meu queixo para trás me disse que a posição correta seria esta, mas quando o queixo é empurrado para trás a mordida fica totalmente fora do eixo. Existe algum tratamento para voltar o maxilar pro lugar ? Faço esse tratamento primeiro para depois colocar o aparelho novamente ? Desde já agradeço a resposta! Abs, Vagner.
Vagner
Eu sugiro que procure uma segunda opinião, ou seja, procure um outro dentista que faça uma avaliação por outro prisma e lhe ofereça um novo parecer para seu caso. Eu particularmente não aconselho encontrar uma posição da mandíbula manipulando-a e empurrando-a para trás, pois já se sabe que na região posterior da articulação encontra-se a zona mais nobre e sensível. Atualmente há formas modernas de se obter um novo posicionamento da mordida sem comprometer esta zona.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa tarde Dr Marcelo
meu queixo trava muito eu estou usando aparelho
fixo só que ate agora não resolvel
agora meus dentes estã ficando tortos
o queixo esta se movimentando pra minha esquerda
minha dentista disse que meu tratamento com o aparelho
vai ter que durar um ano ela falou que se não resolver eu vou ter que passa
por uma sirurgia, e agora Dr Marcelo que qui eu devo fazer?
Marcos
Aparelho fixo não trata probelmas da ATM (articulação temporomandibular). AATM possui problemas próprios que se não forem tratados corretamente irão refletir na oclusão (encaixe dentário) de modo que mesmo uma cirurgia pode não funcionar muito bem (leia o texto: Cirurgia ortognática: devo fazer? ).
O correto é descobrir o que há de errado em sua ATM, tratar até obter a estabilidade da articulação e, em seguida, corrigir a posição dos dentes e do queixo.
Sugiro você procurar um dentista com experiência em patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá doutor, usei aparelho dos 14 aos 16 anos.Os meus dentes da frente eram longe e o restante da arcária dentaria era perfeita.Depois de um tempo que tirei o aparelho, meu maxilar começou a estalar do lado direito.Hoje estou com 28 anos e há seis meses comecei a usar uma placa de silicone para dormir.A dentista, analisou o meu maxilar e disse que o caso não está muito grave, Acontece que há 4 dias meu maxilar está meio travado e mal estou conseguindo mastigar,pois dói bastante e parece que não se encaixa no lugar corrto quando fecho a boca.Atualmente estou muito tensa, devido alguns ataques de pânico e ansiedade que tenho tido.Isso tem alguma relação com o maxilar travado? Pois depois que comecei a usar a placa tenho sentido uma melhora bem considerável.Por favor me oriente obrigada.Sheila
Sheila
Ansiedade e pânico são condições que podem agravar qualquer quadro de dor e disfunção e, de igual maneira, a irritação constante produzida por uma disfunção da ATM, pode aumentar ainda mais a sobrecarga emocional que leva ao pânico e ansiedade, ainda que uma coisa não seja a causa da outra.
Assim, é importante que procure um psicólogo para axiliar você com tecnicas de contole cognitivo comportamentais que podem fazer a diferença na melhora da situação e ainda favorecer o tratamento da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
meu maxilar esta com 5 dias que ta travado não consigo nem colocar uuma colher cheia na boca,pq simplesmente a boca n abre, eu n sei o q fazer para destravar alguem pode me ajudar? como destrava?
Silvana, não se trata apenas de “destravar”… É preciso decobrir o que está acontecendo e tratar corretamente, caso contrário você estará sempre com essa condição lhe incomodando.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo, tenho doença de menière (labirintite) e zumbido no ouvido esquerdo há mais de 06 anos. Ultimamente têm aparecido dores frequentes no meu rosto próximo do ouvido (parte inferior) e o zumbido aumenta e diminui ao movimentar a mandíbula. Já tive uns 04 casos no último ano de travamento da boca que forçando a abertura da boca, destravou. Minha pergunta é a seguinte: pode a labirintite e zumbido ser causadas por problemas na mandíbula (ATM ou DTM). Se a resposta for negativa, pode então estar agravando o problema das vertigens e zumbido ?
Agradeço muito pela atenção.
Adelmici
A ATM pode estar relacionada sim com essa condição do ouvido e labirirnto. Um dentista com experiência em patologia da ATM poderá testar essa possibilidade.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
doutor,fraturei meu maxilar inferior num acidente de moto,já faz 4 meses,até agora não consigo abrir a boca,passei no buco-maxilo e ele me mandou fazer algumas fisioterapia,como colocar alguns palitos de sorvetes limpos na boca e força-la a abrir…e isso dói muito,sinto estralinhos e quando abro a boca que é de um espaço de um dedo,me icomoda muito,pois doi de mais,o que eu posso fazer,o doutor que estou passando me disse,que se eu não forçar a abrir,preciso de uma cirurgia…tem outra forma que posso fazer alem de palitos?
Márcia Ardiani
O que está acontecendo dentro da ATM? Uma fibrose? Uma lesão no disco? Uma cicatrização inadequada após a fratura? Sugiro que procure urgente um dentista com experiência em patologia da ATM, pois simplesmente fazer exercícios de abertura de boca, seja com palitos ou com qualquer outro dispositivo, pode não ser o mais adequado!
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr.
Já tinha dores na ATM há algum tempo. Fiz cirurgia para tirar os terceiros molares (os 4) há uma semana e estou com a ATM do lado direito (onde o dentista colocou mais força) doendo muito. Além disso, a boca não abre mais que dois dedos! Estou tomando nimesulida e colocando compressas quentes, mas não passa a dor. Estou muito preocupada. Por favor, me dê alguma orientação.
Marina
É melhor entrar em contato com seu dentista e verificar quais são as recomendações dele.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo,
Hoje tenho 27 anos, aos 18 anos sofri um acidente é tive fratura nos côndilos e maxilares, fui atendida na época por buco maxilo que, fez uma contenção, pelo período de 45 dias, (foi o pior período pelo qual já passei) passado esse tempo , ele removeu a contenção, fiz outra panorâmica e ela apresentou uma melhora, passado dois anos, procurei um orto dentista para resolver problemas de estética, e para minha surpresa os novos exames radiográficos apontaram um desgaste nos côndilos, procurei novamente um buco maxilo , alias vários, e todos me disseram que eu precisaria fazer uma cirurgia ortognática , mas como fiquei traumatizada com o período de contenção, não dei a devida importância, pois o medo foi maior. Porém desde ontem (14/05/11) minha língua começou a adormecer dormente e hoje ela está completamente dormente , assim como o palato, observei que ao abrir a boca, a assimetria facial está horrível, e fiquei novamente preocupada com minha situação. Enfim, sei que meu problema é sério, mas se realmente tiver que fazer algo, quero fazer com um bom profissional, gostaria de orientações, moro em Rondônia, mas, infelizmente, não confio 100% nos profissionais da região. Ficarei muito grata se você me der alguma orientação.
Síria
Dormência na língua não é um sintoma típico de disfunção da ATM e nem está normalmente associado ao “desgaste” no côndilo. Às vezes acontece de haver dois problemas misturados fazendo parecer que a ATM é a responsável por tudo…
Sugiro que você procure um neurologista e posteriormente um especialista em dor orofacial, que você pode localizar no site do conselho de odontologia.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá doutor!!!
Sofri em janeiro deste ano a cirurgia ortognática para correção de mordida aberta. Há mais ou menos 3 meses,percebi q toda vez q eu comia ou bocejava estalava e as vezes acordava com os dentes de cima batendo nos de baixo. O medico q me operou disse q isso era normal pois o meu cerebro estava se acostumando a nova mordida. Desde então sinto forte dores de ouvido, ao bocejar nao estala mais porem sinto uma enorme pressão dentro do ouvidoe isso me encomoda e me preocupa bastante. Ainda nao consigo abrir 100% a boca. Estou muito preocupada me ajude, o que devo fazer?
POr favor me responda no meu e-mail gabriellyreisvasconcelos@hotmail.com
Marcelo boa tarde, seu texto me explicou sobre alumas curiosidades que eu tinha, mas minha pergunta é a seguinte.
Minha noiva esta com um diagnostico de ATM e o medico que a atendeu disse que um dos riscos do não tratamento dessa disfunção causaria perda de movimento dos membros superiores, isso procede, pois tanto eu quanto ela estamos assustados.
aguardo sua resposta.
Grato
Rodrigo Chini e Thais Falconi
Rodrigo
Disfunção da ATM NÃO provoca perda de movimento dos membros superiores. Aliás, isso não tem nada a ver com disfunção da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr…
Hoje de manhã quando eu fui bocejar,meu maquicilar travou,isso nunca tinha acontecido….eu fiquei desesperada,e forcei pra fechar,doeu um pouco,e eu ouvi um barunho tipo aqueles quando agente esmaga um copo descartavel..e agora quando eu abro e fecho a boca ouço uns barulinhos…oque será que aconteceu????
Gracielle
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Travamento da mandíbula
Estalos articulares
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa tarde !
a uns 3 anos eu sinto muitas dores no meu maxilar já procurei um ortodontista e nada antes só doía e estalava quando abria a boca mais agora sinto dificuldades para cortar alguns alimentos com os dentes e até mesmo sem abrir a boca sinto dores; é uma tortura para escovar os dentes principalmente na hora de escovar a língua.
Oque eu devo fazer?
Eloisa
Isso é sinal de que o problema está progredindo. O melhor é procurar um dentista que tenha experiência em patologia da ATM e que possa avaliar e tratar o caso.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia,
eu fui ao um clinico e ele disse que eu tenho uma sub luxação no bucomaxili facial, disse que era grave pois o meu osso do maxiliar sai do lugar quando abro a boca, e faz um barulho como se estivesse estralando, por conta disso fico com lado do meu rosto mais enxado,meus dentes não se encaixão, uso aprelho a mais de um ano ja retirei o siso e nada.Gostaria de saber se isso resolve com algum tipo de fisioterapia, ou o que?
OP: se poder responder pelo meu email, ficarei muito grata.
Izabela
Para resolver é preciso entender o que causou os danos em sua ATM. Feito isso, existe formas de tratar que permita sua mandibula funcionar corretamente.
Quanto à fisioterapia, pode-se deizer que ajuda em alguns casos.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
desculpe não coloquei o email todo iza.bela.lopes@hotmail.com