Cirurgia e disfunção da ATM

Prótese de ATM

Prótese de ATM

Com freqüência me perguntam se a dor que sentem poderia ser resolvida através de uma cirurgia da ATM, então resolvi escrever um pouco sobre o assunto.

Existem algumas situações que as cirurgias estão realmente indicadas, por exemplo:

1. Fraturas cominutivas do côndilo da ATM, que são aquelas em que os ossos se quebram em vários fragmentos menores;

    2. Anquilose, que é quando os ossos da articulação se “soldam” uns nos outros gerando a perda do movimento e também grandes deformidades na face, principalmente se ocorrer durante o crescimento;

      Fora estas duas situações, a maioria das abordagens cirúrgicas apresentam resultados muito pouco animadores, principalmente as mais radicais, como a substituição por uma prótese (foto). Entretanto, algumas técnicas como a artrocentese, pode ser útil como terapêutica auxiliar quando combinada com técnicas mais avançadas como a neurofisiológica.

      Outras cirurgias que são mais conhecidas do público em geral são  a  cirurgia ortognática (que não é uma cirurgia da ATM propriamente dita),  a condilectomia/condilotomia, condiloplastia, cirurgia para luxação recorrente da mandíbula e cirurgia para recaptura dos discos (para re-fixação de discos articulares deslocados).

      Todas essas que citei, tem sido indicada em maior ou menor grau para DTM, entretanto, fora a artrocentese, nenhuma destas trazem resultados realmente bons, com parâmetros científicos que mostrem que houve correção da disfunção.

      

      Comentários postados (604)

      Dr, no caso de necrose osso subcondral, existe tratamento não cirúrgico?Quanto tempo demora para evoluir a necrose num estágio que necessite de operar?

      Existe tratamento não-cirurgico, mas os resultados, o tempo de tratamento e a resposta clínica dependem de vários fatores, dentre eles: a predisposição individual, o fator causal e a possibilidade ( ou não) de remoção de tal fator.
      At.te,
      Marcelo Matos

      Dr. boa tarde. Como eu posso descobrir se um problema de DTM afetou o sistema nervoso ou outros sistemas? No caso do sistema nervoso, existe algum exame específico, relacionado a DTM, para ver se a mesma me causa problemas?

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