Prótese de ATM
Com freqüência me perguntam se a dor que sentem poderia ser resolvida através de uma cirurgia da ATM, então resolvi escrever um pouco sobre o assunto.
Existem algumas situações que as cirurgias estão realmente indicadas, por exemplo:
1. Fraturas cominutivas do côndilo da ATM, que são aquelas em que os ossos se quebram em vários fragmentos menores;
2. Anquilose, que é quando os ossos da articulação se “soldam” uns nos outros gerando a perda do movimento e também grandes deformidades na face, principalmente se ocorrer durante o crescimento;
Fora estas duas situações, a maioria das abordagens cirúrgicas apresentam resultados muito pouco animadores, principalmente as mais radicais, como a substituição por uma prótese (foto). Entretanto, algumas técnicas como a artrocentese, pode ser útil como terapêutica auxiliar quando combinada com técnicas mais avançadas como a neurofisiológica.
Outras cirurgias que são mais conhecidas do público em geral são a cirurgia ortognática (que não é uma cirurgia da ATM propriamente dita), a condilectomia/condilotomia, condiloplastia, cirurgia para luxação recorrente da mandíbula e cirurgia para recaptura dos discos (para re-fixação de discos articulares deslocados).
Todas essas que citei, tem sido indicada em maior ou menor grau para DTM, entretanto, fora a artrocentese, nenhuma destas trazem resultados realmente bons, com parâmetros científicos que mostrem que houve correção da disfunção.
Ola Dr. Marcelo, me chamo Reginaldo tive um tumor na cabeça com 6 anos e isso paralizou o crescimento da mandibola do lado do tumor. Com isso o outro lado foi crescendo e empurrando o maxilar pro lado. Conforme fui crescento foi fechando a boca. Com 17 anos fiz a primeira cirurgia para abrir a boca, mas com 6 meses ja não abria mais, com 21 anos foi feito enxerto osseo da costela mas houve calcificação e novamente fechou a boca. Com 28 anos fiz a ultima cirurgia com enxerto da clavicula, mas no período de 1 ano e meio foi fechando aos poucos novamente até travar totalmente. Hoje tenho 40 anos e minha boca esta travada com menos de 1 cm de abertura onde não abre nem fecha e não cabe nem meu dedinho da mão na boca. Ja me disseram que a unica possibilidade de abertura definitiva seria trocar a junta por protese de titaneo. Gostaria de ter uma opinião do Sr.. Aguardo uma resposta. Grato.
Olá Reginaldo
Casos como o seu implicam uma avaliação detalhada não só do problema
estrutural (os danos à mandíbula e maxila) como também as implicações
funcionais que limitam os resultados do tratamento. Assim, a única forma de te ajudar é conhecendo um pouco melhor a respeito do
seu caso e verificando pessoalmente. Se preferir entre em contato com a clínica no tel: (71)3248 4434
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia Dr. Marcelo,quando abro a boca acontece um estalo no canto direito, perto do ouvido, isso ocorre com freguencia, fica indo e voltando esse estalo e incomoda muito.
Um medico ja me mandou rancar o último dente mas nao resolveu o problema.
Ana Claudia
Os estalos, de um modo geral, indicam um tipo de problema interno da articulação da mandíbula, que pode ser causado por diferentes patologias e, o dente do siso (o último dente) não é um deles.
Assim, sugiro procura um profissional com experiência em patologia da ATM para que ele possa investigar seu caso e verificar o que pode ser feito.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo, tenho 22 anos e nao tenho o sorriso perfeito, ja procurei 3 ortodontista em manaus e ambos me falaram que preciso fazer uma cirurgia ortognatica e que meu caso nao seria corrigido apenas com aparelho, tenho o maxilar um pouco grande e a mordida cruzada, nao sinto dores nem tampouco desconforto ao comer apenas me incomodo muito com a estetica de meu sorriso, queria saber se o sr conhece alguem em manaus que possa me ajudar pois alguns dentista aqui ja se recusaram em me tratar.
Munique, talvez os dentistas que te avaliaram estejam certos, mas na dúvida, por quê você não verifica mais algumas opiniões?
Sugiro você entrar em contato com o Dr. Micael.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo, mal posso abrir a boca e minha mastigação está comprometida já que a cada mordida eu sinto muita dor. Também sofro de fortes dores nas têmporas e em muitas vezes em toda face. Consultei um buco maxilo que me mandou faze uma ressonância magnética das articulações têmporo-mandibulares que acusou: Deslocamento anterior do disco articular não redutível, bilateralmente. O que isso quer dizer? Desde já agradeço!
Savanna
Isso significa que há danos nas estruturas internas da sua articulação.
Dê uma lida nesse texto aqui, que você entenderá um pouco melhor: http://blog.marcelomatos.com/atm/
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa noite Dr. Ha 4 dias minha mandibula travou e nao volta ao normal, procurei um ortodontista que me recomendou primeiro o uso de placas noturnas para, talvez, corrigir o problema e caso nao resulte, partira para tratamentos alternativos. Aparentemente o problema foi causado por uma remoçao do dente do ciso, aliado ao fator idade (25) e formato do rosto (oval). Perguntei se meu problema pode ser permanente (nao conseguir abrir a boca) e a resposta foi sim. Como nao ha outros profissionais nessa area por perto – apenas MUITO longe – fiquei insegura e gostaria de saber se fui bem orientada por ele e se possivel, receber outras informaçoes que julgar necessarias nesse caso.
Muito obrigada
Hazel,
Idade e formato de rosto não são condições normalmente associadas a esse tipo de problema… Existem problemas específicos das estruturas internas da ATM que podem produzir um travamento de boca e também há alguns outros fatores não diretamente relacionados à ATM, que podem produzir o mesmo fenômeno. Sugiro você procurar outras opiniões, caso ainda esteja insegura.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa noite Dr, obrigada pela resposta. O que o ortodontista daqui me orientou a respeito da idade e formato do rosto – é que por volta desta idade, definimos nosso corpo e como a mandibula foi deslocada mecanicamente quando outro dentista removeu meu ciso, o formato do rosto nao ajudou muito a “voltar ao lugar” e assim foi cicatrizando. E tambem tenho bruxismo…
A razao pela qual recorro a seu blog, é que para que eu consulte outro ortodontista, preciso ir a outro pais… e agora nao posso… isso que ele me disse faz sentido? Agora ja abro a boca, mas ainda assim nao é como antes…
Mais uma vez, obrigada.
e me esquecendo, existe algum texto em seu blog em que eu possa me informar a respeito destes outros problemas especificos da esrutura interna da ATM?