Nos tópicos anteriores, abordei uma das cirurgias mais conhecidas, mas que não é própria da ATM. Nesta continuação da série, o tema é a cirurgia para reposicionamento dos discos.
Deslocamento de disco da ATM
Na prática, a técnica consiste em fixar o disco no côndilo utilizando âncoras, na expectativa de que ele permaneça no lugar correto. Mas qual o grande problema deste tipo de cirurgia? A recidiva. Com freqüência o disco volta a se deslocar e a cirurgia falha. Por quê? Principalmente por causa da falta de um diagnóstico. Um disco não se desloca por vontade própria, nem por obra do acaso, mas sim por conta de alguma patologia que precisa se corretamente diagnosticada.
Se considerarmos o exemplo que já citei em outras postagens (o caso do deslocamento de disco associado a infecção bacteriana fica fácil entender que colocar o disco a força, fixado no côndilo, e não resolver o problema bacteriano associado, esse disco voltará a ter problema.
Além disso, as âncoras não funcionam exatamente igual aos ligamentos originais e portanto o funcionamento não é o mesmo de um disco saudável. Logo alterações histoquímicas do tecido do disco começam a acontecer levando muitas vezes a um processo degenerativo.
Isso explica a grande recidiva de problemas em pacientes operados para reposicionamento de discos.
Em particular, nunca recomendo cirurgia para reposicionamento de disco. Uma abordagem neurofisiológica do problema é normalmente o suficiente para obter bons resultados.
Em contra-partida, os casos mais difíceis que tenho visto, de se restabelecer um funcionamento saudável do sistema mastigatório, são os que já passaram por cirurgia da ATM, especialmente aqueles em que os discos são posicionados com âncoras metálicas.
Nestes casos, infelizmente nem sempre é possível voltar a uma situação 100% saudável, embora seja possível obter uma melhora que será sempre limitada pelas alterações que se seguiram à cirurgia.
dores em outras partes do corpo é resultante da atm?tenho muitas dores e problema na atm!
Olá Cynthia, seja bem vinda ao blog!
Patologias (doenças) da ATM podem provocar sintomas em outras partes do corpo sim e, de igual maneira, também pode ser resultado de doenças sistêmicas. Alêm disso, pode haver dois problemas independentes ocorrendo em paralelo, uma condição conhecida por “comorbidade”. É importante procurar ajuda profissional e pedir-lhe que investigue e defina um diagnóstico.
Fique esperta!
estou desesperada e não sei mais o que fazer, tenho dtm com desgaste da cabeça do côndilo d e esq., não estou conseguindo tratamento que resolva. já não tenho uma vida normal e gostaria imensamente de ter alguém que me apontasse um caminho. particularmente estou muito querendo fazer a cirurgia que possa me ajudar, mas não entendo. como faço para chegar até alguém que realmente possa me ajudar??
Olá Luciane, bem vinda ao blog!
A primeira coisa é não se desesperar… Sei que é difícil, mas há um caminho pela frente.
Bom, vc disse que tem um “desgaste da cabeça do côndilo”, correto? Então o caminho é investistigar um pouco mais, aprofundar seu diagnóstico e estudar a patologia que está por trás do problema. O que provocou esse “desgaste”? Qual o impacto dele no funcionamento da ATM? O que é que precisa ser corrigido para reverter ou controlar o problema?
Essas são as perguntas que precisam ser respondidas para , aí sim, ser feito um tratamento bem específico.
Converse com o seu dentista sobre a possibilidade dele investigar alguns problemas sistêmicos e, se ele não tiver experiência nessa área, peça a ele uma indicação, ok? Esse é o caminho.
Poste por aquie sempre que desejar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa tarde! Minha esposa foi submetida ao tratamento da ATM através da método cirurgico um vez em que o caso dela já havia uma desgaste grande nas articulações. Porém após ela vem se incomodando muito com a visão que está embaçando e de tempos em tempos o olhos fazem um movimento institivo de virar além de apresentar grande dificuldade em fechar os olhos. Isto é comum ocorrer? Qual o tratamento para resolver o problema da visão?
Grato,
Reginaldo Pompeu dos Santos
Olá Reginaldo!
Não, isso não é comum de ocorrer.
A primeira coisa a ser feita é buscar um profissional da área de neurologia e também um oftalmologista que possam estudar esse movimento do olho e a dificuldade de fechar para saber se há algum tipo de problema neurológico que altere o controle dos músculos que movimentam o globo ocular e os da pálpebra. Relate também sobre a cirurgia que foi feita e converse com ele sobre a possibilidade de haver correlação entre as duas coisas. Um bom neurologista deverá realizar vários testes para poder identificar o que está acontecendo.
Além disso, é muito importante você relatar esse ocorrido com o profissional que fez a cirurgia da sua esposa, pois, ele deve auxiliar nas informações para identificar o porquê disso estar ocorrendo.
Bom Dia!
A minha historia e complexa, sao vinte anos de dor cronica na face ( foi feita cirurgia ortognatica fazem 12 anos, sendo que nao foi bem sucedida e o profissional que me operou disse para eu me acostumar com a dor) ja fui a 20 ou 30 profissionais.
Ha um ano tenho dor aguda na regiao dos pinos, na mandibula e agora ja foi para o pescoco, ombros e bracos.
Isso pode ser decorrente do problema na atm, ou nos condilos, ou do bruxismo, enfim, as dores nos outros locais, podem ser desencadeadas da atm, ou seja e como um trem com vagoes e se um vagao sai dos trilhos, o trem todo tomba
Agradeco desde ja, pois estou desesperada.
atenciosamente
Vanessa
Olá Vanessa!
Qual foi seu diagnóstico exatamente? Casos como esse seu, com dor de longa data e passagem por muitos profissionais são sempre difíceis de solucionar, entretanto pode sempre haver algo que tenha passado despercebido no processo de diagnóstico e que, se identificado, abre uma janela de oportunidade.
É claro que eu poderia ajudar e se você tiver interesse e disponibilidade de vir a Salvador, basta entrar em contato com a clínica: 71 – 3248 4434
Atenciosamente,
Marcelo Matos
http://www.marcelomatos.com
Boa tarde! tenho 21 anos, e sempre tive estalidos na mandíbula ao mastigar e ao abrir demais a boca, mas eles nunca me incomodaram.
E há + ou – de 2 dias para cá{ no sábado} acordei com muita dor na região do côndilo da mandíbula, ao abrir/fechar a boca, ao mastigar e ao bocejar. o que deve ser? é grave? o que devo fazer?
aguardo resposta!
obrigada!!
Olá Érica, para saber se é ou não algo grave, é importante você visitar um dentista especialista na área de ATM.
De forma geral, os estalidos indicam a presença de um problema estrutural relacionado à posição do disco articular e no seu caso algo mais pode ter acontecido, daí a importância de você procurar um profissional que possa avaliar de forma bem detalhada o se caso.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
http://www.marcelomatos.com
boa noite!
ha 2 meses tenho sentido dores de cabeça e de ouvidos constantes,procurei uma dentista especializada em atm e um buco,ambos pediram uma ressonancia,fiz,a dentista
falou q com uma placa resolveria o buco já informou que eu estava com uma hernia de disco na atm e que o meu caso so se resolveria com cirurgia.a cirurgia é perigosa,tem consequencias ruins.
gostaria de saber sua opinião a respeito do meu caso.
Verônica, existe uma tendência de cada vez se indicar menos cirurgia de ATM. Primeiro porque elas são irreversíveis e não costumam ter resultados muito animadores, segundo porque há terapias conservadoras com resultados similares.
Infelizmente, na área de ATM, há uma infinidade de pontos de vistas e “escolas” diferente, cada uma propondo uma determinada terapêutica. Desta forma o melhor é vc se fixar no diagnóstico, saber dos seus dentistas, por exemplo, o porquê de ter se formado a “hérnia” que vc disse que seu buco-maxilo encontrou, ou o que seria exatamente o objetivo a ser “resolvido” pela placa… O ideal é que você não inicie nada precipitadamente e que tire todas as dúvidas primeiro.
Quanto a minha opinião pessoal, eu vou ficar lhe devendo, pois para poder te responder, seria necessário uma revisão de todo o caso, o que só seria possível pessoalmente.
Abraço,
Marcelo Matos
http://www.marcelomatos.com
Olá Dr Marcelo
Acredito que dentre todos os acasos relacionados em seu blog posso me considerar uma pessoa previlegiada. Desde junho de 2006 que venho lutando com disfunção de ATM, condilos completamente desgastados, pequena abertura de bôca, sem condições de morde qquer alimento mais rígido ou, com casca(caso de maçã.
No momento da constatação do desgaste, saí do consultória com uma placa de mordida onde minha mandíbula protuia e me aliviou as dores.Fiquei usando 160 dias esta placa e, a seguir colquei aparelho ortodôndico.Estava com mordida cruzada.Após isto
fiz extração com anestesia geral,devido a pequena abertura de bôca, de dois terceiros molares esquerdos, sendo que o superior estava anquilosado no seio maxilar,e durante a extração uma parte do seio nasal veio junto, levei quase 10 meses para me recuperar.sempre havia um pequeno edema na face esquerda com sensibilidade nos molares superiores.
Nesse meio tempo descobri uma doutora em ATM, e a uns tres meses faço fisioterapia duas vezes na semana e estou me sentindo ótima pq as terríveis dores de cabeça que eram constante a ponto de me desnortearem
desapareceram. Ela me ensinou a fazer exercícios de movimentação com a língua diariamente e não tenho mais dor.
Na anamese a Drª em oclusão,que me trata falou em cirurgia de ATM, se eu continuar melhorando como estou não pretendo fazer cirurgia, apenas continuar com a fisioterapia que me recuperou quase 100%.
O que nós precisamso é fazer relaxamento muscular de todos nossos músculos faciais,do pescoço e os trapésio.
A contratura muscular é uma grande vilã no caso de nossos desgaste em ATM.
Apenas para completar meu quadro clínico: há uma constrição entre a C5 e a C6 com um osteófito para dentro do canal medular o que ajuda muita nas tonturas que tb são frequentes. Estou sempre me policiando em meus movimentos afim de evitar estas tonturas que são muito desagradáveis. Faço tratamento com um neurologista. Fiz todos os teste para ver de labirintite, nada acusou.
Este tratamento faço desde outubro de 2006 qdo foi feito o diagnóstica final. Tenho tudo arquivado os exames e tomografias, ressonâncias feitas durante o tratamento.Faço tratamento em POA.
Teria muito mais a relatar mas não quero prolongar muito. Acredito que meu caso é de sucesso dentro tantas questões negativas que vi em seu blog.
Um abraço, Cleonir Forgiarini Saccol
Olá Cleonir!
Fico feliz que as coisas estejam indo bem para você e espero que realmente não precise de cirurgia.
Obrigado por compartilhar sua experiência aqui no blog!!!
Abraço e boa sorte no seu tratamento!
Marcelo Matos
BOA TARDE
GOSTARIA DE SABER SUA OPINIÃO, POIS FUI EM VÁRIOS DENTISTAS UM ME DISSE Q PRECISO DE APARELHO ORTODONTICO, OUTRO DISSE Q PRIMEIRO PRECISO USAR UMA PLACA POR 6 MESES E DEPOIS O APARELHO, TENHO ESTALOS NO OUVIDO AO ABRIR A BOCA, DORES NA MANDIBULA,ZUMBIDOS, SERÁ Q É ATM??????
RESOLVERIA C APARELHO OU SOMENTE A PLACA????
Vanessa
É possivel que seja um problema na ATM, entretanto não tenho como lhe fornecer maiores informações nesse sentido sem fazer uma avaliação.
Quanto à sua pergunta ” RESOLVERIA C APARELHO OU SOMENTE A PLACA????” posso dizer o seguinte:
O aparelho resolve os problemas de alinhamento dentário, mas não trata necessariamente os problemas da ATM.
A placa, por sí só, não é o tratamento. Mas pode ser usada durante o tratamento, dentro de um determinado contexto, como “ferramenta” para certas finalidades e o resultado vai depender do diagnóstico. Qual foi seu?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
http://www.marcelomatos.com
Olá, boa tarde,
Tenho DTM e estou ficando inclusive com a face deformada, sendo o lado direito mais fundo que o esquerdo, além das algias que os comentarios postados aqui abordam, tenho tido outros problemas, como pouca mastigação dos alimentos pois os movimentos mastigatórios me causam fadiga. O ato de virar a cabeça para o lado esta comprometido, faço com limitação. Hoje passei com uma cirurgiã dentista que se posicionou contra a cirurgia de ATM. Me indicou fisioterapia. Porém, se temos uma dor de cabeça e tomamos um analgésico, a dor passa. Passado o efeito do analgesico a dor persiste, eu tenho que encontrar a solução e nao um método paleativo. Na minha opinião, a fisioterapia irá ajudar no alivio das dores mas não resolvera o problema. Gostaria, se possivel que me indicasse um profissional aqui em São Paulo, Capital, que não seja contrário à intervenção cirurgica, pois eu também não sou.
Denise
Obrigada….
Olá Denise
Concordo plenamente contigo: não podemos ficar apenas no paliativo. Entretanto, nem a cirurgia nem a fisioterapia sozinhas podem escapar de serem “paliativas” sem que haja um diagnóstico etiológico do problema.
Qual o seu diagnóstico?
Pergunto porque se você se submeter a uma cirurgia (que é um procedimento irreversível) e a coisa não der muito certo, será ainda mais difícil controlar o problema.
Bom, veja que não estou me colocando contra a cirurgia (aliás, nem sei qual é a que lhe propuseram) assim como não me posiciono contra fisioterapia, DESDE QUE HAJA UM DIAGNÓSTICO QUE REALMENTE JUSTIFIQUE O PROCEDIMENTO!!!
Cirurgia (como qualquer outro procedimento irreversível) pode ser algo muito bom ou extremamente ruim. Para entender o que estou tentando dizer com “não operar sem o diagnóstico correto”, basta ler o depoimento dessa internauta aqui.
Infelizmente não conheço nenhum profissional cirurgião buco-maxilo-facial de Sampa que eu tenha acompanhado o trabalho de perto, visto os resultados e que me sinta tranquilo em te encaminhar. Entretanto, vários colegas cirurgiões tem postado aqui no blog, de modo que você pode entrar em contato com eles e marcar uma consulta.
Caso queria uma opinião minha sobre seu caso, peço que entre em contato com minha secretária pelo tel.: (71) 3248-4434 ou pelo e-mail: atendimento@marcelomatos.com que ela irá te orientar a respeito de como isto pode ser feito.
Desejo-lhe sorte
Atenciosamente,
Marcelo Matos
http://www.marcelomatos.com
ola, tenho 34 anos, sofro com disfunsao de atm desde 2002, faço tratamentos , fisioterapia, uso aparelho (placa), já passei por varios profissionais…o ultimo exame que fiz foi : tomografia computadorizada( cone beam) e o resultado è: presença de osteofitos e e aplainamentos da mandibula bilateralmente.do lado direito: presença de imagem hipodensa caracteristica de cisto subcondral, na vertente medial da cabeça da mandibula.gostaria muito de sua opiniao a respeito do tratamento para isso. estou com perca de audiçao leve,e ja nao sei mais o que fazer, já usei varios tipos de placas e aparelhos…
obrigada, patricia.
Patrícia, o que você relatou são apenas as alterações estruturais encontradas. Isso é apenas parte do processo de diagnóstico, pois ainda é preciso saber de onde veio essas lesões que você tem na ATM e qual o impacto que isso tem no funcionamento e para isso existe uma metodologia apropriada de investigação. Só assim poderá ser feito um plano de tratamento individualizado de forma a atender as suas necessidades.
Por exemplo, em que exatamente a placa está ajudando? Como ela atua sobre os músculos? O que falta para potencializar o efeito dela? E a fisioterapia, os procedimentos estão apropriados? Que efeito produzem a curto e médio prazo? Como tem sido monitoradas essas coisas?
Existe como fazer isso. Sugiro que procure um profissional com formação em patologia da ATM (dê uma olhada no blog do Ge-JAL, você encontra o link aqui no blog) para que possa te ajudar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia Dr. Marcelo,
Tenho 31 anos e após usar aparelho fixo por 2 anos iniciei um tratamento c/ plaquinha devido ao apertamento de dentes durante a noite, mas por 2 outros anos não tive alívio significativo e os estalos aumentaram seguidos de dores na articulação direita.
Na busca por tratamento, um dentista verificou uma diferença entre RC e Habitual de 5 mm e uma artrose na articulação direita e, segundo dentistas q me avaliaram na minha cidade Juiz de Fora, o diagnóstico agora é somente c/ cirurgia ortognática p/ correção da diferença das mordidas e reposicionamento do disco q se encontra posicionado a frente e causando o desgaste acentuado no condilo.
A minha dúvida é se realmente a cirurgia de reposicionamento do disco é necessária, já q c/ a cirurgia ortognática o problema já será resolvido.É possível q depois o disco volte ao lugar certo s/ a cirurgia de reposicionamento?
Obrigada,
Sandra
Olá Sandra,
Nem a cir. ortognática nem a artroplastia serão soluções definitivas para a artrose. A ortognática é um excelente recurso para a correção de assimetrias e discrepâncias esqueléticas mas não trata as doenças da ATM. Combinar esse tipo de cirurgia com a artroplastia virou uma espécie de “febre” entre os cirurgiões buco-maxilo-faciais desde que um renomado cirurgião e pesquisador americano começou a publicar artigos científicos dando suporte a este tipo de abordagem.
Infelizmente o que eu tenho visto no dia a dia clínico é que um grande número de pessoas submetidas a este tipo de abordagem não tem um resultado realmente satisfatório, com o agravante de ficarem com as sequêlas cirúrgicas, afinal é um procedimento irreversível.
Sugiro você dar uma olhada no tópico: “Quando a cirurgia da ATM falha” e ler os comentários de pessoas que já se submeteram às mesmas.
Você perguntou:
É muito improvável. Vai depender de respostas a muitas perguntas, tais como: por quê ele saiu de seu lugar de origem? Quanto da estrutura discal está preservada ou danificada? Os ligamentos estão rompidos ou distendidos? O que produziu a artrose? A artrose foi consequência, causa ou algo que ocorreu em paralelo ao delocamento do disco? Existe alguma doença de base? Caso consiga recapturar o disco, como ele será mantido no lugar? E muitas outras perguntas mais…
Por estas e outras que sempre repito, aqui no blog, que a ênfase tem de ser no processo de diagnóstico, no qual todas essas perguntas serão respondidas e com base nisso é que deverá ser planejado um tratamento, de preferência com técnicas reversíveis e conservadoras.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Realmente, Dr. Marcelo, não tenho como responder a essas perguntas. Eu já fiz a ressonancia magnética, mas nenhum profissional disse algo sobre a presença de doença ou bactérias e também sobre a condição dos ligamentos. Essa semana farei uma cintilografia óssea. Existe algum outro exame q eu poderia fazer p/ ter uma maoir segurança no diagnóstico?
É possível q a diferença na mordida tenha causado o desgaste no condilo?
Já estou fazendo fisioterapia e acupuntura há um mês, mas ainda sinto muitas dores na articulação e fadiga c/ a mastigação.
Por acaso teria o conhecimento de algum profissional na região de Juiz de Fora ou Rio de Janeiro p/ me indicar?
Novamente agradeço, Sandra.
Olá Sandra,
Se seu dentista pediu a cintilografia, certamente ele está preocupado em saber certos detalhes a respeito do diagnóstico. A questão agora não são mais os exames, mas sim pôr as informações todas juntas para se responder às perguntas que mencionei.
É mais provável o inverso…
A única pessoa que conheço no Rio é a Dra. Walmira ( http://www.walmira.com.br ), que não sei se ainda atua na área de ATM, nem se ela poderia pegar um caso como o seu.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
ola´
um escleracimento por favor:
tenho o meu maxilar inferior deslocado estou c os dentes cerrados e me alimento atravez de uma sonda bem fininha, a solução para este problema é a cirurgia?
não abro nem fecho a boca…..
Maria Amaro, isso vai depender do diagnóstico, pois há diferentes causas para esse tipo de travamento. Qual foi seu?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa noite, Dr. Marcelo, por favor me ajuda!
Eu estava lendo alguns dos comentários, e vi muita semelhança com o que minha mãe vem passando, porém nada que seja totalmente igual.
É o seguinte, o caso dela é de dor crônica que já se arrasta por muitos anos (em torno de 13 anos),lá no início a dor era diferente, não era problema da articulação temporomandibular, porém ela tinha um quadro de neuralgia trigeminal no lado esquerdo da face, realizou cirurgia (neurotomia), ficou um tempo boa, voltou a sentir dores terríveis, há pouco tempo (em torno de 1 ano atrás) foi diagnosticado nova neuralgia trigeminal, dor na escala analógica visual em nível 9, só que dessa vez em outro ramo do nervo, mas no mesmo lado da face, fez outra neurotomia, e isso tudo em torno desses 13 anos, passando por vários médicos neurologistas, entre outros especialistas, dentistas, fazendo uso de placa nos dentes à noite (pois associaram a problemas na arcada dentária), e com o uso de muita medicação forte, sempre, como tramal, tylex, carbamazepina, relaxantes musculares, antiinflamatórios, analgésicos em geral, às vezes antidepressivos associados, compressas quentes locais, pomadas, etc.
Então, depois dessa última neurotomia, foi iniciado um tratamento com um dentista especialista em ATM, pois fora dito que neuralgia não existia mais, e diagnosticaram a disfunção da ATM, conforme palavras do médico “dor orofacial atípica com contratura muscular crônica”, com uso de laser, TNS, ultra-som, basicamente fisioterapia (ele dizia estar fazendo fisioterapia), e pelos relatos de minha mãe, havia dias em que saía da sessão melhor, e dias em que saía muito pior, não havendo resultados significativos, ela parou com esse tratamento, por questões financeiras também.
A dor da ATM é no lado esquerdo somente, (toda dor sempre fora no lado esquerdo) e ela não consegue fazer absolutamente nada nas épocas de crises, onde ela acaba se hospitalizando. Ela não fala, não come, só consegue ficar deitada e com o travesseiro baixo, qualquer movimento por mínimo que seja já é desencadeante de dor intensa, mesmo com toda a medicação que ela toma diariamente, (ela grita, muda de posição, e só pede morfina morfina!), ou seja, essa dor dela é totalmente incapacitante. Eu que às vezes no momento das crises estou ao lado dela, escuto estalos, e já presenciei também a musculatura da mandíbula tremendo um pouco. Está afastada do trabalho por quase 2 anos, tentou retornar no início deste ano, porém as dores voltaram a se intensificar, e afastou-se novamente.
Há épocas em que ela apresenta alguma melhora, porém relata que sempre há uma dor constante, mas que consegue ser suportável, e até consegue fazer suas coisas.
Agora está hospitalizada há uma semana e meia já, e está custando a melhorar, só se alimenta de líquidos e às vezes para falar escreve num caderninho que fica do seu lado.
Queria muito uma opinião sua Dr., porque nessa jornada toda estamos bem cansadas sem achar uma luz no fim do túnel, e às vezes penso que por não ser uma doença fatal, como hipertensão por exemplo, não há um tratamento, uma solução, uma coisa exata, e se for pensar, é uma doença muito mais vezes pior que hipertensão, por não ser controlável e ser fonte de muito sofrimento para minha mãe e todos ao redor.
Obrigada…
Géssica
Quadros graves de dor crônica como esse de sua mãe são, realmente, muito angustiantes tanto para quem sofre quanto para quem presencia. Também não é nada fácil para os profissionais de saúde lidarem com um quadro assim.
Dada a a complexidade do caso, é muito difícil lhe fornecer alguma informação que possa ser realmente útil sem fazer uma investigação bem detalhada da situação.
Em particular, atendo muitos casos que chegam para mim com um diagnóstico prévio de neuralgia do trigêmio, mas que quando investigo melhor, percebo que, na verdade, é um caso de patologia da ATM com um componente neuropático importante e que passou despercebido clinicamente, gerando uma espécie de “pseudoneuralgia” do trigêmio ( muitos dos casos diagnósticados como neuralgias atípicas podem estar inclusos neste grupo). Nestes casos, quando corrigimos o problema na ATM os sintomas que são idênticos aos da neuralgia acabam regridindo. Por outro lado, as neuralgias trigeminais verdadeiras, não regridem com o tipo de tratamento que eu disponibilizo aqui na clínica, sendo o mais indicado os tratamentos medicamentosos e cirúrgicos realmente.
Entretanto, o problema reside nos procedimentos irreversíveis, como a neurotomia, que tenham sido realizadas em um paciente com a “pseudoneuralgia” pois inviabiliza ou limita as técnicas e procedimentos que dependem das vias neurológicas sensitivas e motoras do trigêmio íntegras.
O caso de sua mãe me parece ser bastante complexo, especialmente pela possibilidade das duas coisas estarem envolvidas gerando uma amplificação dos sintomas.
No mais, concordo em gênero, número e grau com você quando escreveu:
Por isso, creio que cada nova tentativa de tratamento seja cuidadosamente e previamente estudada para não ir se somando as sequelas terapêuticas ao rol de problemas que aumentam o sofrimento dela.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Preciso muito da sua ajuda com relação a um trabalho que estou fazendo. eu sou estudante de Fonoaudiologia da Faculdade Santa Terezinha-Cest, São Luis-MA. Bom o assuunto do meu trabalho é deslocamento de disco, agradeço muito a voçe se poder me ajudar, a desenvolver esse trabalho. Aguardo sua resposta. Obrigada!
Aurea
Talvez eu possa ajudar… Mande seu anteprojeto por e-mail que verei em que posso acrescentar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa noite.
Tenho 29 anos e quando tinha 16 usei aparelho ortodontico durante 1 ano e meio. Depois que me casei e tive minha primeira filha ao 18 perdi um dente que quebrou, achei que foi em função da gravidez, mas depois perdi mais um e aos 26 anos quando tive minha segunda filha passei a ter dores muito fortes de ouvido e perdi mais 4 dentes que se quebraram. Acabei perdendo os dentes porque fiz canal refiz a coroa, mas mesmo assim eles não resistiram ao bruxismo que só descobri que tenho agora. Como as dores na face são muito intensas fui encaminhada para uma faculdade em campinas, ja que não tenho condições de fazer um tratamento particular. Os ossos da minha face tem uma aparencia de sempre estarem inchados e o dentista diagnosticou como: disfunção de atm com sintomologia, bruxismo e anadontia em vários elementos. Estou com muito medo de ter que fazer cirurgias, o que você acha do meu caso?
Olá Valdete
Disfunção de Atm é um termo genérico para uma muitas doenças diferentes, assim converse com seu dentista a respeito de um diagnóstico diferencial da patologia, pois o mais provável é que n?o haja indicaç?o para cirurgia.
Beja os textos que escrevi aqui no blog sorb esse tema.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
[...] todas as cirurgias citadas na postagem anterior , essa é a que não tem a menor indicação para tratar alguma coisa [...]