As dores da boca e da face

Passeando pela internet, me deparei com esse texto do Prof  Dr. José Tadeu T. Siqueira, um renomado profissional brasileiro, autor de livros e um dos grandes  embaixadores da odontologia no contexto da DOR CRÔNICA, vale a pena ler.


A Odontologia e o desafio atual frente às dores da boca e da face.
por: - Prof. Dr. José Tadeu Tesseroli de Siqueira*
Fonte: www.dentalreview.com.br

As dores da boca e da face são conhecidas atualmente pela denominação genérica de dores orofaciais. Essa região do corpo humano nem sempre reflete para a população em geral, e também para muitos profissionais da área da saúde, a complexidade de algumas doenças e dores que alberga ou que nela se manifestam. É motivo de reflexão o fato de que muitos pacientes relatam dores consideradas banais ou corriqueiras em suas bocas, mas que se tornaram crônicas; e que afetam suas vidas de forma incompreensível para eles mesmos, seus familiares e até para os profissionais da área da saúde.

Dois desafios sobre dor nos esperam neste avançado estágio de conhecimento e tecnologia. Comecemos pela dor de dente, provável motivo da existência da profissão de cirurgião-dentista. A dor de dente em uma pessoa saudável pode ter implicações completamente diferentes daquela que acomete um hemofílico ou um doente com doenças sistêmicas graves. Complica-se o panorama quando deixa seqüelas, o que aumenta o nível de complexidade dos pacientes acometidos, incluindo necessidades médicas, internações hospitalares e equipes multiprofissionais especializadas.

Muitos profissionais da área de saúde desconhecem a variabilidade de dores que acometem a boca e a face. Nem sequer conhecem o impacto, psicológico e social, na vida dos doentes: dor de dente, neuralgia do trigêmeo, ardência bucal, dores faciais atípicas e as dores de cabeça provenientes dos músculos da mastigação ou da articulação da mandíbula (disfunção da ATM). O câncer bucal causa dores fortes e  pode ser causado pela cárie dentária; pode ser a manifestação atípica de uma enxaqueca, uma dor cardíaca, um tumor ou expressão de um quadro psiquiátrico importante. A dor na boca pode ser provocada pela leucemia, com intensidade leve ou excruciante; pode ser localizada em um dente ou espalhar-se pela cabeça, pescoço, tórax e corpo. Mulheres na menopausa queixam-se de terrível ardência bucal e são desacreditadas por seus maridos, filhos e, muitas vezes, por seus médicos ou cirurgiões-dentistas.

Diante disso, com toda a excepcional e importante tecnologia a nosso dispor, temos ainda dois grandes desafios na área de dor: entender essas dores desconhecidas e resolver as velhas e já conhecidas dores da boca. Texto adaptado do livro “Dores Mudas – As conseqüências das dores orofaciais na saúde”, Editora Maio, 2004.

* Cirurgião-dentista; Doutor em Ciências; Supervisor suplente do curso de Odontologia Hospitalar e Coordenador da Clínica de Dor Orofacial da Divisão de Odontologia / Centro de Dor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.



Comentários postados (237)

Dr. Marcelo fiz tratamento de canal há uns três anos, observei dois meses após o tratamento, um caroço na gengiva. Perguntei a dentista o que era esse caroço, e ela disse ser uma cicatriz,devido ao canal. Acontece que sempre senti dor no dente tratado, e esse nódulo já desapareceu, voltou, as vezes ele diminui, as vezes aumenta. Procurei outra dentista, e para minha surpresa, descobrir por meio de radiografia, que dois canais não foram tratados e o outro foi mal feito. Não falei para a dentista que está fazendo o retratamento de canal sobre o caroço. Estou muito preocupada, o Sr. pode me esclarer?

Cláudia Maria

Não há como eu esclarecer via internet, mas você pode procurar outro dentista e pedir para ele examinar você. Esse é o tipo de coisa que um exame clínico com algumas radiografias básicas, podem fornecer as informações que você procura.

Boa sorte,
Marcelo Matos

Olá Doutor, a algum tempo percebi um caroço atras da orelha esquerda quase perto da atm, e com isso veio zumbidos e entupimento. Passado um tempo minha madibula começou a estralar demais, quando abro a boca parece que ta tudo quebrado, os estupimentos pioraram, e o caroço aumentou, dando um também debaixo do queixo, onde dão as inguas.Mas é indolor. Acha que isso pode ser probleamas de atm? Atm causa caroços? desde ja agradeço

Olá Marina, te respondi no outro tópico: http://blog.marcelomatos.com/meu-artigo-de-atm-reconhecido-internacionalmente/#comment-1523

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Bem estou com um problema e kero descobrir o q tem de errado com meus olhos!
certo dia estava eu em minha casa e de repente minha visão ou seja, minha vista embaçou e tive dupla visão… percebi q a tesdorção da minha vista era mais do olho direito da minha face.
Quando era criança eu era vergo, mais com o passar do tempo isso melhorou de uma forma q quase as pessoas naum sabia mim dizer olhando em meus olho se eu era vesgo ou naum! fui fazer exames clínicos e nada obteve de errado nos exames, estava tudo normal comigo.
consultei um oftamologista cujo precisei de óculos com os graus 0,75 esquerdo, 1 graus no olho direito, fiz exames de fundo de olho e pressão do olho tudo normal. Mais hoje já fazem 9 meses q vivo com o mesmo problemas no meus olhos , hoje tenho dupla visão e percebo q essa destorção é mais do meu olho direito, vejo em minha vista passar uns certos pontinho pretos com uma pequena cauda atrás desses potinhos, percebo q um certo líquido se movimenta dentro dos meus olhos quando locomovo meus olhos de um lado para outro. meus olhos ficaram sensiveis a luz. principalmente cores vermelhas. vejo flash de luzes como se levasse um tempo para meus olhos se adpitarem ao ambiente nortuno. Não sei o q fazer já fiz de tudo e nada há! Não sei o q fazer espero obter sua resposta urgentimente .

Leonardo, infelizmente não poderei te ajudar muito, pois o que você descreve foge bastante da minha área de conhecimento.

Boa sorte,
Marcelo Matos

Olá!!!
Tenho sofrido com dores nos dentes, e quando acontece sempre acompanha uma ardencia no nariz, muitas vezes acompanha ansia de vomito, mal estar,dor de cabeça, e era uma crise que dava com um espaço de tempo, agora é quase semanal, onde muitas vezes não consigo em trabalhar.
Já usei aparelho, segundo o edico, não tenho sinusite, então o que poderá ser?

Maria Eliane, sua descrição faz-me pensar em alguma coisa de caráter neurológico ou reacional, sugiro você procurar um bom neurologista.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Marcelo,
Há mais de um ano sofro com dores nas bochechas, dos dois lados, aparentemente nas glândulas salivares.
Já consultei otorrino, ortodentista, já tentei usar placas para dormir e nada resolve
A dor não tem hora para aparecer, as vezes pela manha, as vezes a noite, a tarde.
Aparentemente após as refeições elas se agravam
será q vc poderia me passar seu e-mail para que pudessemos conversar ou quem sabe indicar algum médico?
agradeço antecipadamente
Silvia

Sílvia, a descrição que você fez do seu caso, indica que pode haver um entupimento de algumas glândulas salivares embora necessite de uma avaliação apropriada para a real constatação disso. Assim, sugiro que procure um cirurgião buco-maxilo-facial ou um estomatologista, pois eles poderão fazer o diagnóstico e o tratamento do seu caso.

Atenciosamente,
Marcelo Matos.

PS. Se você estiver na Bahia posso indicar alguns profissionais.

Bom dia.
Estou com uma dor nos dentes superiores e inferiores do lado esquerdo, não acho que seja dos dentes, é como uma sensibilidade extrema ao frio de todos os dentes de um lado só. Sinto uma friagem na boca, horrivel. Comecei a usar escova e pasta de dentes para dentes sensiveis e melhorou, mas agora atacou de novo e estou tomando analgésicos pois dói muito. O frio pode causar essa sensibilidade? Aqui onde estou está bem frio, entre -3 e 4. Não posso abrir a boca no frio que sinto esta dor. É uma dor que nao identifico, ela é só de um lado e continua, como todos os dentes estivessem sensiveis. Antes de viajar, já tinha feito tratamento para sensibilidade em alguns dentes superiores (retração de gengiva molares), mas agora sinto os de cima e os de baixo.
Estou preocupada, pois não sei se isso é dentario, dói tudo.
Obrigada

Débora, ed um modo geral, existe uma tendência de aumento de certas dores crônicas na presença do frio, no entanto, as características que você relatou podem indicar tantos problemas diferentes que para te ajudar, só mesmo com uma avaliação bem detalhada. Um especialista em dor orofacial pode, talvez, ser a melhor opção para te ajudar a descobrir qual a natureza desse problema. Veja se localiza um especialista em sua área e não perca tempo, vá visitá-lo.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

doutor a 1 mes minha filha de 16 anos fez uma cirurgia de apendecite que estragulou,
e na treceira semana apos a cirurgia ela vem sentindo dores na face esquerda, ela fica da cabeça para o rosto, ela nao sabe dizer se é dor de dente ou nao, e uma dor fina no maxcilar,
o que pode ser?

Doris, é um tanto quanto diferente o caso de sua filha… Não há como eu dizer o que poderia ser. O melhor é procurar um profissional dentista da área de dor e/ou patologia da ATM para ele fazer uma avaliação.
Melhoras para sua filha.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Caro Dr. marcelo,

Em 2005 fiz tratamento de canal e coloquei uma coroa dentária. Coincidência ou não comecei a sentir uma forte ardência na língua bem como “linhas” vermelhas na local. Fui ao médico e relatei todos os sintomas que incluiam ardência nas orelhas e queimação no peito. O médico descartou a possibilidade de algum tipo de alergia ao material usado na coroa e disse que era refluxo, por stress. Passou medicamento, melhorei, mas os sintomas voltam. Será que é hormonal, boca ardente? já não sei o que pensar.

Anna, os sintomas que você relata merecem um investigação mais aprofundada feito por um dentista estomatologista e um médico, talvez um neurologista.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Hoje comecei a sentir dores agudas esporádicas do lado esquerdo da cabeça. São dores agudas e bem fortes mas muito diferente de uma dor de cabeça “normal”, são como “fisgões”. O que pode ser?

Vanessa, você perguntou:

Hoje comecei a sentir dores agudas esporádicas do lado esquerdo da cabeça. São dores agudas e bem fortes mas muito diferente de uma dor de cabeça “normal”, são como “fisgões”. O que pode ser?

Pode ser muita coisa…. Não dá para dar um diagnóstico pela internet. O correto é você marcar um cefaliatra (que pode ser um neurologista) para ele fazer um diagnóstico diferencial, pois existem muitos tipos diferentes de cefaléias e muitas delas podem doer de maneira diferente da “dor-de-cabeça-normal”.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Olá Dr., sou uma jovem de 25 anos, e há mais ou menos 8/9 meses descobri um quisto no maxiliar superior,pois em pequena bati com a boca num varão em ferro, na altura não tinha nada com o passar dos anos a coisa mudou de figura. Apareceu-me um obecesso na gengiva superior onde, desaparecia com o antibiotico, queixava-me a dentista, mas nada fazia. Mudei de dentista,onde se deu este processo. Retirei o dente da frente e fizeram-me uma pequena cirugia, removeram o quisto, coloquei uma menbrana e um pouco de osso, dado que não tinha. ( mesmo na extremidade da frente superir). Disseram-me que durante algum tempo não poderia pensar noutra alternativa, senão usar protese, para ver a elovução dos dentes junto ao local onde foi removido o quisto, assim fiz mas recentemente (2 dias) estou com uma dor aguda ao fundo do lado esquerdo no céu da boca, já começo a sentir um inchaço ao engolir a saliva, não sei se terá a ver com o antibiotico que estou a tomar derivado a uma gastrite, se assim fosse cortava e não tinha dores??? digo eu! Ao pesquisar na net, dei conta que poderá ser bem mais grave estas causas… dores no céu da boca.
O meu obrigada desde já, com os melhores cumprimentos.

Olá… há uns 15 dias tenho sentido dores na gengiva, somente na parte de baixo, dores de cabeça, cansaço excessivo, ardência nos olhos e também queda constante de cabelos. Será que tudo isso são sintomas de alguma patologia ou estresse…? Quem devo procurar?

Maria Cristina Fernandes,

Olá… há uns 15 dias tenho sentido dores na gengiva, somente na parte de baixo, dores de cabeça, cansaço excessivo, ardência nos olhos e também queda constante de cabelos. Será que tudo isso são sintomas de alguma patologia ou estresse…?

É provável que sim.

Quem devo procurar?

Um médico clínico e, talvez, um dentista estomatologista.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Bom dia Dr. Marcelo,

Tenho buscado na internet informações sobre a causa de dormência/formigamento na boca porque minha mãe tem passado por isso nos últimos 15 dias. Ela tem se queixado de dormência e formigamento no lábio inferior do lado esquerdo. Agora, ela tem sentido fortes dores no osso da boca neste mesmo lado. Há 2 meses ela acabou o tratamento (sessões de quimioterapia) para cancêr de osso e, por conta desta dor, já consultou seu oncologista, destista e um neurologista que diz ser nevralgia do trigêmio. Acontece que ela está tomando medicamento para tratar a nevralgia e não há melhoras.
Por favor, poderia me dar uma luz! Exames ou outras especialidades que possamos procurar.
Obrigada,
Vanessa

Vanessa, a situação de sua mãe é bem complexa para arriscar um palpite sem uma avaliação do caso. Minha sugestão é que procure um dentista estomatologista ou um especialista em dor orofacial para ver o que eles podem oferecer para a sua mãe em termos de tartamento dessa situação.

Boa sorte.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Dr.Marcelo Matos, Hilfe, hilfe, hilfe…Bitte!
Estou com graves problemas e já fui ao médico centenas de vezes, mas o diagnóstico é stress…Entretanto não confio que se trate disso.
No início sentia dores por toda a coluna mais fortes na região lombar e da nuca, com o tempo a dor lombar diminuiu, mas a da nuca pesristiu e ficava cada vez mais intensa. Há alguns dias sinto dores que se estendem da nuca (parte direita) e que se estende por a face(direita). Apalpando verifiquei a presença de um nódulo o qual está me causando enorme dor. Consigo mastigar normalmente, beber, não sinto nada nos dentes e nenhuma sensibilidade relacionada bebidas e alimentos quentes ou frios. Surgiram também aftas na gengiva e na lingua. E, algo que acho estranho é que há alguns dias desenvolvi uma aversão ao leite, que só em ver me dá náuseas e tonturas.Coisa que eu era fã, pois tomava leite com demasiada frequência. Como relarei fui a médico, fisioterapeuta e nada…a causa que eles associam é stress, e dá-lhe medicamento para a menina Carla(eu)!Uma cacetada de medicamento contra depressão,como sou boa menina, para não constranger o médico tomei por uns 3 dias, mas as palpitações do meu coração estavam enlouquecidas, parei. Comprei um homeopático para os nervos, assim ajudou-me e as taquicardias sumiram. Mas, no entanto, entretanto e todavia(rs) não consigo dormir…E dá-lhe medicamento para a menina Carla de novo!Agora é um calmante à base de Lorazepan, de nome Temesta. Se não tomo, não durmo, isso é fato. E agora doutor? Fui encaminhada para um reumatologista…Lá vai, no auge dos meus 30 o médico acha que tô com mal dos sessenta…sessente isso, sessente aquilo…rsrsrs…Faço brincadeira porque somente assim para não enlouquecer com tanto problema…Por favor, ilumine-me.
Um abraço,
Carla.

Olá Carla, sei como é incômodo ter os médicos insistindo no “diagnóstico” de stress… Já passei por isso.
Sabemos atualmente que o estresse contribui para muitos problemas e até pode causar alguns, mas de modo geral, ele é um precipitador da situação.
Entretanto, com relação ao caso que você relata, é um tanto complicado poder ajudar, primeiro porque não vejo em sua descrição algo que remeta de forma contundente a um problema na ATM que é a minha área de atuação (pode até ter relação , mas via internet não dá para eu saber).
Se seus sintomas são na coluna, há então uma grande estrada a percorrer com relação ao diagnóstico e isso só um bom médico, auxiliado por um fisioterapêuta poderá fazer. Infelizmente, não conheço um que tenha um perfil investigativo, que eu possa indicar.

Tenho uma pergunta, por quê, ou como, você associou os seus sintomas às dores da boca e da face?

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Bom dia Dr.Marcelo
Tenho 16 anos, e a + ou- 4 anos atras começei a sentir e ouvir uns estralos ao mastigar do lado direito do maxilar mas isso não acontecia regularmente…procurei meu dentista e ele havia me dito q poderia ser bruxismo ou algum dente q nao havia nascido, pois entao me fez um tipo de um aparelho para usar a noite, caso fosse bruxismo e auxiliou a saida de um dente com um corte…com o tempo o dente nasceu e o aparelho quebrou e o meu dentista nao conseguia me dar respostas assim as dores se intensificaram e passaram de estralos para…doloridos encaixes mal feitos…ai abria e fechava a boca ate acertar o encaixe…a maioria das vezes q o maxilar nao se encaixava era quando me deitava…mas ate o meio do ano passado essas dores variavam de intensificaçao e o tempo de duraçao pois ia e voltava mas de lá pra ca as dores resolveram ficar…mas foi essa sexta dia 22 que levei um sustu conversando com a minha amiga ela me fez uma pergunta e quando fui responde-la nao consigui abrir a boca e apos um tempo tentando consigui abri-la e desde entao minha boca nao se abre mais como antes alem de doer ela nao abre ate o maximo dificultando a entrada de alimentos, ha dias q eu consigo abri-la mais outros dias nem abri-la direito eu consigo…por favor me ajude!!
Obrigada pela atenção

Dayan,

Dentro da articulação da mandíbula há estruturas específicas para permitir o funcionamento adequado e quando há algum tipo de dano a essas estruturas, os movimentos mandibulares ficam comprometidos.
Nessas situações, é preciso procurar um profissional que possa investigar o que se alterou dentro da sua articulação e também quem, ou o que, foi o agente causador, para então poder estabelecer uma forma de tratar. Essa investigação é o processo de DIAGNÓSTICO, a principal coisa a se fazer no momento. Dê uma lida nesse tópico aqui: http://blog.marcelomatos.com/o-que-entendemos-por-diagnostico-em-patologia-da-atm/

Sem um diagnóstico, os tratamentos ficam à base de tentativas e erro e é muito difícil que produzam algum resultado.

Antes que a situação se agrave, sugiro você procurar um dentista com experiência em patologia da ATM.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

BOA TARDE DR.

FIZ UM CANAL NO DENTE DE TRÁS SUPERIOR HÁ 6 ANOS, E RECENTEMENTE ELE DOEU, E ESTOU TENDO UMA ODR DE CABEÇÃ DO LADO ESQUERDO E NO OLHOE ESQUERDO, AO VIRAR 0 OLHO DÓI MUITO. O QUE PODE SER?

Sílvio,
Pode ser muitas coisa diferentes de tal forma que não dá para arriscar um palpite pela internet.
Sugiro procurar um dentista especialista em dor orofacial.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Ola Dr.Marcelo,Tive um segundo molar q estava com uma carie muito profunda, o dentista preferio extrair, mas o mesmo quebrou e não suportei a doe mesmo tendo aplicado 6 anestesias, esperei uma semana para estrailo e tomei um antibiotico (amoxilina+clavulanato de potassio 875mg)por 7 dias, apos isso fiz uma cirurgia para extrair o dente, mas ele não cortou osso so gengiva.mas de de que extrai este dente venho sentindo dores no ouvido e bem a frente dele q doi so de tocar, e tbm no osso do maxilar perto de onde foi extraido o dente, agora a minha tempora e o seio da face tbm doi e ta irradiando para o olho, tudo do lado esquerdo isso ja ah 10 dias, voltei ao dendista que extriu o dente ontem e ele disse que a cicatrisação esta otima,e mandou eu voltar apos tres semanas mas eu estou preocupado com esta dor ela vem todos os dias, se eu tomo dipirona ela passa, estou tomando metronidazol e cetoprofeno e ciprofloxacino faz cinco dias mas melhorou muito pouco isso pode ser disturbio na ATM ?, des de ja obrigado.

André de Paula

isso pode ser disturbio na ATM ?

Pode ser sim, mas também pode ser muitas outras coisas. Um dentista da área de dor orofacial pode investigar isso para você.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Olá Doutor
Sinto dores no pescoço, nuca, ombros, cabeça e na garganta(tudo do lado esquerdo). Minha garganta inflama constantemente. Além do mais quando abro a boca nao sinto estalinho e quando fecho a boca as vezes sinto um estalinho do mesmo lado das dores. Pode ser ATM? Ou ser também outras doenças?

Gilberto,

Os estalos indicam um problema estrutural interno da ATM que pode ou não ter relação com os demais problemas que você relatou. Infecções de garganta constantes podem afetar outros sistemas como o auditivo e também, de uma maneira indireta, a ATM. Há também outras condições patológicas que podem causar esse quadro que você relatou e não ser em função da ATM, de modo sque só pode ser definido com uma avaliação feita pessoalmente e com os recursos de diagnostico adequados, que obviamente não dá para ser pela internet.
Assim, sugiro procurar um médico otorrinolaringologista e um dentista da área de dor orofacial para que possam te ajudar.

Só para relembrar a nossa conversa…

Olá Doutor
Sinto dores no pescoço, nuca, ombros, cabeça e na garganta(tudo do lado esquerdo). Minha garganta inflama constantemente. Além do mais quando abro a boca nao sinto estalinho e quando fecho a boca as vezes sinto um estalinho do mesmo lado das dores. Pode ser ATM? Ou ser também outras doenças?

SUA RESPOSTA

Os estalos indicam um problema estrutural interno da ATM que pode ou não ter relação com os demais problemas que você relatou. Infecções de garganta constantes podem afetar outros sistemas como o auditivo e também, de uma maneira indireta, a ATM. Há também outras condições patológicas que podem causar esse quadro que você relatou e não ser em função da ATM, de modo sque só pode ser definido com uma avaliação feita pessoalmente e com os recursos de diagnostico adequados, que obviamente não dá para ser pela internet.
Assim, sugiro procurar um médico otorrinolaringologista e um dentista da área de dor orofacial para que possam te ajudar.
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Doutor,
Fui ao médico, porém ele nao tem especialidade em atm e ele apalpou meu pescoço, mandou fazer exames de sangue e talz. Segundo ele eu nao tenho nenhuma outra doença e que pode uma disfunção da amt, e me disse p/ procurar um bucomaxilofacial. DOUTOR, A MINHA LINGUA NAO ESTA MOVIMENTANDO MUITO BEM, ELA PARECE QUE ESTA MEIO PRESA E SE MOVIMENTA MELHOR DO LADO ESQUERDO. QUANDO INERVO ELA PARA CIMA O LADO ESQUERDO LEVANTA MAIS E NAO TENHO MAIS A MOBILIDADE NA LINGUA QUE EU TINHA ANTES. Isso pode ser consequência de uma disfunção na atm???

Bom dia dr. Marcelo. Estou desesperada e pesquisando na Net eo encontrei. Estou há mais ou menos dois meses com certa dormência do lado do rosto direito, procurei um neurologista e ele passou remédio para ansiedade, as dorências diminuiram, mas o gosto que sinto na boca tipo menta continua e quando coloco comida na boca, sinto os nervos puxando do lado já informado. O que será esse gosto na boca? E essa dormência?

Iana, pelo seu relato o profissional a ser consultado é um neurologista mesmo. Sintomas como dormência, alterações gustativas e o “repuxamento” que você descreve faz-me pensar em algumas síndromes relacionadas ao nervo auriculotemporal ou mesmo ao nervo facial. Converse com seu neurologista a respeito desse tema e se há como investigar essas possibilidades. Caso fique ainda em dúvida, sempre é possível buscar opiniões de outros profissionais.

Boa sorte,
Marcelo Matos

Olá Dr. Marcelo,
Relacionei a problemas da boca e da face,aliás, busquei através de vosso conhecimento tal relação porque meus sintomas de dor se estendem pela face e sinto dores como se meus dentes estivessem sendo extraídos, não somente um, mas todos os da região direita da face e, quando agora toco nas gengivas e emprego força,dói, dói, dói tanto…Parte superior e inferior, mas quando mastigo não dói, é uma dor estranha, latejante, como se partisse de dentro,dos nervos…Hoje fui para minha 2 sessão com o reumatologista especializado em fisioterapia, nisso, naquilo, e um monte de especialidade lá estampado pelos quadros nas paredes era tudo em alemão eu não entendi foi quase nada, mas tudo bem, eu tô indo…Adiantou um pouco, minhas enxaquecas diminuíram, coisa que nem relatei anteriormente quando deixei meu pedido de “iluminação” aqui.Entretanto as dores na nuca, na face e “nos dentes” continuam…Dessa vez salve glória que o médico não passou nenhum medicamento.
E vai-se andando…Mas gostaria de perguntar-lhe algo Dr.Marcelo;Os dentes do siso trazem algum problema?Os meus já nasceram os 4, todavia não há espaço para eles, ficam pela metade em minha boca, e não são e nem estão cariados, mas dóem…Outra coisa quando vou ao reumatologista, os exercícios quando aplicados me dão alívio, mas depois sinto dores horríveis em meu braço direito e nas costas(tb do lado direito).
Vou ao dentista segunda-feira dia 8 de fevereiro de 2010…vou ver agora o que ele esncontra, se achar algo(rs)…Ai,ai…Um dia hão de descobrir o que eu tenho…

Carla, os dentes do siso podem produzir uma condição de dor chamada pericoronarite. Depois da sua consulta do dia 8 de fevereiro, apareça por aqui para contar como foi, ok?!

Boa sorte,
Marcelo Matos

Prezado Dr. Marcelo Matos, extraí os quatro sisos, sendo que um incluso, após quase dois meses o medico abriu novamente para fazer uma limpeza geral pois os antiflamatorios e antibioticos não resolveram muito bem as dores q sentia e o inchaço onde o dente incluso foi extraído. Estou caminhando para tres meses após a extração e 15 dias apos a reabertura com lavagel geral(que foi bem sofrida) e ainda sinto uma ingua e um caroço no local. Não dói nem incomoda, mas colocando a mão percebo dolorido,não estou mais tomando remedios, porém tenho a impressão de que a evolução da melhora parou. é muito cedo para ficar preocupado? Forte abraço e parabéns pelo blog.

Rubens, obrigado pelo elogio ao blog!

Algumas alterações ósseas (cicatrizações, progressão de lesão, alteração da densidade óssea) podem ser monitoradas por meio de exames de imagem e muitas vezes já podem ser visualizadas mesmo com poucos meses de realizada a cirurgia.

Converse com seu dentista a respeito da situação e dos recursos que ele pode utilizar para acompanhar a evolução da situação.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

olha eu de novo e mais uma vez…risos…
Ai Dr.Marcelo, hj fui finalmente ao dentista, fiz uma radiografia da arcada toda…resultado, nenhuma carie, mas o inimigo tartaro estava la presente pra variar…Entretanto o Dr. recomendou que eu extraisse os sisos, pois nao ha espaco para eles e “supostamente” seja essa a causa da minha dor.Ai iniciei um polimento(extracao do tartaro hj)…Coisinha chata que incomoda…Ui…Acho que dentista e sadico…sera?!Futuca daqui, futuca dali e da-lhe nos dentes da menina Carla…Mas a verdade Dr. Marcelo e que estou com medo de extrair…E quando li o depoimento do Rubens que extraiu e nao cicatrizou, fiquei mais assustada ainda…Ai minha nossa senhora dos dentes branquinhos…Guardai-me e livrai-me de torturas dentarias…rs… Ficou marcado entao 3 sessoes, 2 para fazer a extracao do tartaro e o polimento e uma ultima para a extracao do dente( o mais simples)Tao bonitinho meu dente, acho que ele vai usar pra implantar em outro paciente…rs.falando serio agora eu to com medo, e,para completar,ha 2 ultimos dentes um siso e o outro companheiro que nao chegaram a se expor porque nao ha espaco, esses 2 sera necessario uma cirurgia minunciosa para retira-los. Ai ai, fui procurar sarna pra me cocar…O que me aconselha Dr marcelo? Sera seguro fazer essas extracoes?Agora preciso tanto de uma opiniao sua…E fundamental nesse momento…Devo confiar nesse procedimento de extracao dentaria?Hj nao durmo.

Estou com um dente abert(Ciso) a mais de 2 anos(É o tempo q nao entro em um consultorio odontologico), comecei a fazer o tratamento de canal e não terminei,caiu o curativo e acabei deixando assim… eu estava com depressão e acabei deixando de lado esse problema. De umas semanas pra cá comecou a doer muito… e vejo que a dor é emcima, na parte da gengiva… neste ultimo domingo quando fui para a cama fiquei apertanto a gengiva, para tenta amenizar a dor, ai acordei segunda-feira com a bochecha muito inchada e dormente e a gengiva tbem… hj é terça=feira, marquei uma consulta com um dentista para sexta-feira, mas minha bochecha continua inchada e dormente, e agora meus labios as vezes tbem ficam dormentes… estou com medo… não to aguentando esperar até sexta-feira!

To ferrado?

Leandrinho

Não creio que esteja “ferrado”. A odontologia tem recursos para tratar os mais diversos quadros de problemas dentários. Vá no seu dentista, trate desta vez até o final e não passe mais tanto tempo sem fazer um checape de sua saúde bucal, pois isso que você está passando agora é o menor dos problemas que podem ocorrer se continuar a negligenciar à sua própria saúde.

Atenciosamente,
MArcelo Matos

Ola, boa noite.
Meu nome eh Thais e tenho 22 anos.
Tenho apresentado dores localizadas no fundo do lado esquerdo da minha boca, que pioram quando como algo mais duro, como carne.
A dor parece afetar ate mesmo o lado esquerdo do meu rosto, proximo ao ouvido.
Pode ser dente do siso? Ouvi dizer tambem que pode ser um problema dos musculos da face.
Agradeco a ajuda.
Atenciosamente,
Thais

Thais

Quando a dor piora ao mastigar alimentos mais duros é um indício muito forte de que pode haver uma alteração patológica nas suas articulações temporomandibular (ATM) e que também alteraria os músculos da face. Isso não significa que não possa ocorrer alguma outra coisa em paralelo como um problema no siso, por exemplo.
Assim, o melhor que você pode fazer é procurar auxílio profissional com algum dentista da área de DTM, porque essa diferenciação do diagnóstico depende da avaliação de uma série fatores que só podem ser feitos pessoalmente.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Olá…há quase um ano sofro bastante com dores na região entre o ouvida e as articulações de ligação com o maxilar, por algum tempo quando bocejava chegava a travar minha boca, e eu fica segundos sem conseguir fecha-la, assim procurei
Otorrinolaringologia, pois sentia muita dor no ouvida e na garganta, então fiz videolaringoscopia, porém não acusou nada de anormal, o especialista sugeriu que eu procurasse um médico odontologista, devido suspeitar de uma disfunçao do maxilar (ATM), fui até esse especialista ele confirmou o diagnostico, ou seja, era ATM, e logo sugeriu o uso de uma placa. Assim, há quase oito três meses uso essa placa, mas continuo sentindo fortes dores na garganta, ouvido e na região da cabeça próximo ao ouvido, e agora estou sentido dores forte e constantes na garganta e ouvido. O que devo fazer agora??? Já estou até pensanda no pior, tipo um tumor nacabeça ou um cancer na garganta. Muito obrigada por proporcionar esse espaço.

JEANE

“Disfunção da ATM” não é diagnóstico. É apenas uma expressão genérica para descrever uma variedade de doenças que afetam a articulação temporomandibular (ATM). Assim, para que o tratamento tenha resultado, é preciso investigar a doença por trás da disfunção.

Dê uma lida nesses textos aqui:
O que entendemos por diagnóstico em patologia da ATM?
Plaquinha resolve?

O que devo fazer agora???

Minha sugestão é que primeiro procure um otorrinolaringologista para verificar se há alguma coisa ou não relacionada à sua garganta e ouvido que não seja relacionada à ATM. Segundo, converse com sua dentista sobre os resultados que você vem tendo e explique essa sua insatisfação. É importante verificar com ela se há alguma alternativa ou se ela pode rever o diagnóstico para ter certeza de não ter passado nada despercebido.
Caso ainda assim, você não esteja satisfeita, lembre-se que sempre pode procurar outras opiniões.

Esse texto aqui pode ser útil para você:
Patologia e disfunção da ATM: o que esperar dos profissionais da área?

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Olá, gostaria de saber em casos onde o dente sofreu tratamento endodôntico com sucesso, e após um ano o paciente volta com dor neste dente e radiograficamente não existe lesão, está tudo certo com o ligamento periodontal, todos os canais foram tratados corretamente, o que pode estar acontecendo com este dente?

Renata
Situações assim são complicadas mesmo, mas existem uma série de possibilidades que você pode conversar com seu dentista, por exemplo:
1) A dor pode ser oriunda de outro lugar e se manifesta na área do dente, condição conhecida como dor referida
2) Pode haver algum tipo de lesão que não aparece na radiografia
3) Eventualmente, quando um tecido é removido como ocorre com a polpa dentária no tratamento endodôntico, o coto neural remanescente pode desenvolver um neuroma, que é uma tentativa falha de se recuperar e que poe provocar dores. É similar ao mecanismo da “dor do membro fantasma“.
4) Pode ter ficado um canal acessório sem obturação. Isso acontece quando são muito pequenos e passam despercebidos na radiografia e, muitas vezes, só são vistos em uma endodontia com auxílio de microscópio

Enfim, há tantas coisas a ser investigadas que só posso dar idéias e sugestões, mas apenas o seu dentista avaliando pessoalmente poderá realmente efetuar um diagnóstico do seu caso.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Dr.
Na semana passada bati a bochecha, no dia seguinte achei um caroço ja faz uma semana disso o caroço diminuiu, o dentista disse que é a glandula salivar que aumentou e não sinto nenhuma dor nem há cor diferente na boca.
na radiografia panoramica nao apareceu nada.
posso ficar tranquila, ou procuro outro profissional?

Mel, de certa forma você mesmo já respondeu sua pergunta:

posso ficar tranquila, ou procuro outro profissional?

Isso que o dentista informou pode realmnete acontecer… Ele não propôs nenhum acompanhamento?
Mas como pela sua pergunta, pode-se perceber que você ainda não está realmente tranquila, nada impede de ouvir uma outra opinião. Talvez um especialista em estomatologia, seja o mais indicado.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Olá DR.Marcelo!
bom, minha amiga tem 18 anos e no inicio do mes de Fevereiro ela sentiu dores na face e teve um pequeno inchaço, tomou um anti-inflamatório e resolveu o problema,mas 15 dias depois novamente sentiu dor e inchou apenas o lado direito da face ate a região dos olhos,e sentia dores nos dentes e no céu da boca,foi ao Hospital e ficou internada,recebeu auta e foi medicada(Cefalexina e Diclofenaco,tomou os remedios corretamente mas a gengiva e a buchecha(parte de dentro da boca)começou abrir cortes e um pequeno inchaço,ela parou de tomar os remedios e entao melhorou (os cortes)porem o inchaço e as dores da face voltou de novo.O que pode ser isso Dr?Se ela parar de tomar os remedios a lado direito do rosto incha e dói, se ela tomar os remédios corta a boca por dentro.Me ajuda pq to com dó dela…
Mande a resposta pro e-mail pq quase nao tenho tempo para navegar pela net…
Valeu,Um Abraço….

Tainan Braga

(…) ela sentiu dores na face e teve um pequeno inchaço, tomou um anti-inflamatório e resolveu o problema (…)

Não, não resolveu… Apenas mascarou o problema. Por isso escrevo com frequência sobre o tema “uso de medicamentos e dor“.

O que pode ser isso Dr?Se ela parar de tomar os remedios a lado direito do rosto incha e dói, se ela tomar os remédios corta a boca por dentro (…)

Muito difícil saber sem avaliar, fazer um exame físico e alguns testes, mas o que posso dizer é que você precisa avisar a ela para para procurar um profissional que pesquise e descubra o porquê do quadro de inchaço e dor. Certamente, uma situação assim, envolve algo mais que apens tomar um antiinflamatório.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Descobri que quando abro bem a boca e dou uma “gesticulada” após um estalo a minha audição melhora muito. Pela audiometria tive perda moderada, mas outros exames mostraram pressão de ar no ouvido e ATM (trec trec) sem dor. Até que ponto a ATM pode interferir na audição? Deixo sempre o volume da TV no 30 usando o ap. Após o movimento e o estalo com a saida de ar do ouvido esq. não necessito do aparelho auditivo.
Já viu algum caso com esta relação ATM x AUDIÇÃO?
Abraços
Neuza Grossi

Olá Neuza

Já vi casos assim como o seu, inclusive de uma paciente praticamente surda que posteriormente voltou a escutar (as frequências audiométricas que antes tinha dificuldade) e apresentou melhora da audiometria após a correção da patologia da ATM. Esse caso está publicado em uma revista de otorrinolaringologia da Argentina. Também orientei uma monografia de uma aluna de graduação, cujo o tema foi a relação entre mastigação e audição, enriquecido com um caso de um paciente que eu tratei onde tínhamos uma série de oito audiometrias (ele fazia uma a cada seis meses, devido ao trabalho) e várias análises computadorizadas de ciclo mastigatórios, nas quais pudemos verificar que sempre que conseguíamos melhorar na mastigação, se produzia também uma melhora na audiometria.
Também posso ilustrar a situação com um exemplo menos “científico”: quando voamos de avião usamos movimentos da mandíbula (bocejo, protusão, mastigação de chiclete) para ajudar a equalizar a pressão do ouvido médio.
Eu escrevi sobre isso em um tópico aqui do blog sobre plenitude auditiva

Atenciosamente,
Marcelo Matos.

Olá a todos,

Já relatei aqui o meu problema e Dr. marcelo me respondeu gentilmente.
Resolvi postar novamente porque pode ser útil á alguém:

Estava c/ ardência na lingua e alguns outros sintomas (bolo na garganta, lingua c/ rachaduras), fui ao Clínico que me disse que se tratava de refluxo por stress, não me prescreveu endoscopia pois, segundo ele, não era necessário, bastano uma dieta e um anti acido leve.
Pois bem, o fato é que apesar de relutar (eu queria fazer os exames) resolvi fazer a tal da dieta : sem café, sem alimentos gordurosos, sem refrigerantes, bebidas acidas e blá blá. O fato é que melhorei absurdamente, praticamente não sinto mais ardência na língua e, em alguns casos, posso até comer certos alimentos proibidos que não me fazem mal.
Não sou profissional mas creio que em casos leves como o meu uma boa escolha dos alimentos aliada a NÂO tensão emocional pode ajudar muito!.

Olá!!
Meu namorado possui uma dor atípica em sua face.
Já passou por vários neurologistas, dentistas, otorrinos… E atualmente se submeteu uma cirurgia de desvio de septo com um esporão no septo. Seu septo se encontrava bastante ruim e sua respiração melhorou bastante. Ainda não obteve resultados esperados diante sua dor atípica, o qual é uma sensação de peso entre nariz e boca, no lado direito. Já foi descartado nevralgia de trigêmio, DTM, canal, neurite, circulação… enfim, não sabemos onde mais ir e nem o que fazer. Seu estado emocional encontra-se muito abalado. Não consegue estudar, que atualmente falta monografia, por pouco, mas está difícil. Ás noites tem tomado olcadil para dormir. Sua sensação de peso dura 24 hs, só não sente dor, quando dorme. O que faço? Qual caminho percorrer. Já fomos no Dr. Santino de SP; Dr. Speciale de Rib. Preto; Dr. Escudeiro, de Campinas.. E fora outros mais… Preciso de ajuda!!! Desde já, agradeço sua atenção. Cristiane

Cristiane

O caso de seu namorado parece ser realmente um desafio…
Bom, é bem difícil lhe dizer o que fazer, no entanto eu começaria revendo o diagnóstico patológico da ATM e refazendo uma minuciosa avaliação neurológica, pois pode ter passado algo despercebido.
No campo da possibilidade de uma patologia da ATM, o processo para se descartar esta hipótese, demanda uma avaliação extremamente complexa e por isso pergunto: como foi “descartada a DTM”? Quais foram os exames feitos?
Assim, sugiro buscar uma segunda opinião dos profissionais dessas áreas que mencionei e também um suporte adicional de um psicólogo, para ajudar a lidar com as questões emocionais, ansiedade e estresse que estão associados às dores crônicas.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Boa tarde,doutor,tive um dia que me dava tipo umas “finacadas” do lado esquerdo da cabeça,perto da orelha,dores horriveis,mas que durante o dia passou,poderia ser simplismente uma dor de cabeça ou outra coisa?Obrigada

Jênifer

Há um tipo de cefaléia cuja descrição é muito parecida com essa que você fez.
Sugiro você procurar um médico neurologista ou um especialista em cefaléia.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Então DR.Marcelo

á dias eu ando apresentando sintomas de grip, mais agora eu mlhorei da grip,mais agóra veio uma imensa dor de estomago,acompanhada de dores nos musculos e cansaso, agora eu queria saber se o Sr, poderia me alertar sobre oque esses sintomas sginificam?obrigado’

Guilherme, esses são sintomas muito vagos para tentar qualquer palpite pela internet. O melhor é você procurar um médico clínico para ver o que se passa.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Olá,

Sou fumante e ao fazer o auto-exame da boca, apalpando o lábio inferior, percebi alguns pequenos caroços, como se fossem irregularidades da mucosa bucal. Esses caroços são normais ou devo procurar um especialista? A observação aqui é: ando muito estressada e cansada e acabo muitas vezes por criar sintomas que não existem. Mesmo com essa confissão, a percepção dos caroços é real, mas a dúvida está exatamente na normalidade deles – o que chamo de irregularidade da mucosa. Aguardo seu retorno e desde já agradeço a atenção.

Priscila

A observação aqui é: ando muito estressada e cansada e acabo muitas vezes por criar sintomas que não existem. Mesmo com essa confissão, a percepção dos caroços é real, mas a dúvida está exatamente na normalidade deles – o que chamo de irregularidade da mucosa.

Pelo sim pelo não, você pode procurar um dentista especialista em estomatologia pois essa é a especialidade da odontologia que lida com este tipo de problema e certamente poderá avaliar a situação.

Boa sorte!

Marcelo Matos

Para completar: a percepção foi na parte interna dos lábios inferiores.

Prezado Dr Marcelo,

Foi muito bom encontrar seu blog. Parabéns pela iniciativa!
Eu estou com um problema em um dente bem atrás da boca que entortou. Por causa disso, devo colocar aparelho em breve.
Entretanto, tenho sentido uma dor no lado esquerdo da face.
Também tenho sentido uma dor no olho esquerdo, justamente bem na região desse dente. Será que tem alguma coisa a ver?
Já fui em oftalmologistas mas eles falam que é uma simples irritação.
Será que tem alguma relação com a raiz do dente que está torto?
Obrigada pela ajuda!
YARA

Yara, pode sim haver alguma relação. Se o ligamento periodontal do dente estiver inflamado, as dores podem aparecer tanto localmente quanto à distância. No entanto há muitas outras possibilidades que podem não ter nenhuma relação com o dente.
Também é preciso saber o motivo dele ter “entortado”.

Você pode pedir à sua entista uma indicação de um especialista em dor orofacial para tirar a dúvida.

Boa sorte,
Marcelo Matos

Doutor, boa tarde.
Tenho sentido dores no queixo quando toco o mesmo, isso só ocorre nas partes onde não há músculos, tenho amigdalite repetitiva e tive uma inflamação de garganta a pouco tempo, isso pode ter alguma relação?
Obrigado.

Éric Wendling

São duas coisas pouco prováveis de estarem relacionadas entre si, mas não é impossível. Talvez valha a pena você se consultar com um otorrino.

atenciosamente,
Marcelo Matos

Boa tarde!!!
Sinto dores na face do lado direito,o otorrino diz que atm, mas estou constante com quadro de sinusite (a secreção está sempre acumulada do lado direto), não consigo abrir muito a boca e nem mastigar comidas que precisam de muito movimento.Parece que a dor e no osso próximo ouvido.desde já agradeço

Rosana, estas são, realmente, queixas muito comuns aos problemas de ATM. O próximo passo é procurar um dentista com experiência em patologia da ATM que possa estudar melhor seu caso e tratar.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Boa Noite Dr.
Minha mãe, sofre a mais ou menos 4 anos, com aftas nas gengivas, já passamos por vários dentistas e usamos vários medicamento, infelizmente, sem nenhuma solução. Agora para piorar, a gengiva superior está inchando e ceu de boca fica todo enrugado. O que pode ser isto? Ela usa próteses inferior e superior. Teve aplasia, já está totalmente controlada, sem uso de ciclosporina a uns 4 anos. Grata.

Dulcelia

Esse é o tipo de situação que precisa ser avaliada por um bom dentista da área de estomatologia. Veja se localiza um em sua cidade e marque uma avaliação para sua mãe.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

doutor tenho dores na face esquerda e sinto os olhos secos e embaçados ja procurei o oftalmo, o neuro o otorrino o climico e não obtive resposta do quadro o que o senhor pode me ajudar

José Claúdio

Os sintomas que você descreve demandam uma avaliação bem cuidadosa e seria muito leviano eu sugerir qualquer coisa aqui pelo blog. Assim, sugiro que procure um especialista em dor orofacial para ver o que pode ser feito no seu caso.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Doutor, estou com a gengiva inchada do fundo até a frente no ceu da boca, meu ouvido doi , meu pescoço doi , os seios da face e minha garganta .. os meus olhos estão ressecados e dolorios. Você tem algum diagnostico ?

Valéria
Os sintomas que você descreve necessitam de uma investigação bem detalhada pois sugerem mais de um problema ocorrendo ao mesmo tempo. Sugiro procurar um dentista especialista em estomatologia para definir por onde começar.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Olá,dr. Marcelo!
Há anos sinto dor no lado esquerdo da face, ela vem fica durante 3 á 4 dias e vai embora do nada. Isso ocorre uma vez por mês. Doi na maçâ do rosto, no olho, na temporal e por baixo do maxilar,doi muito no toque. E agora pra piorar, também estou sentido dor no lado esquerdo do quadril,no fêmur e planta do pé. Me dá um Help! Não sei nem que médido devo procurar, e estou apavorada! Obrigada pela atenção!! Abraços

Sandra

As considerações que fiz para a internauta Valéria, logo acima, também são válidas para você. Acrescentaria apenas o comentário de que, no seu caso, deve ser levado em consideração a possibilidade de um problema sistêmico e, talvez, um reumatologista possa ajudar na investigação.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Dr. Marcelo, boa tarde!

Tive há quase um mês uma reação alégica que me causou um pouco de dor de garganta e ouvido e os gânglios do lado direito do pescoço incharam. Agora, a dor já passou e os gânglios diminuíram muito, mas eu fiquei sentindo uma pressão no ouvido e na face direita, como se o rosto estivesse dormente. Desde ontem, percebo que mastigar está me cansando.
O que pode ser isso?

Aline, alguns sintomas que você descreve remete, de fato, a um problema na ATM, entretanto é difícl correlaciona-los diretamente com o quadro alérgico que você menciona. Esse é o típico caso que depende de uma análise bem cuidadosa e por isso sugiro você procurar um bom especialista em dor orofacial ou um dentista com experiência em patologia da ATM para lhe ajudar.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Boa noite Dr,
Ha 4 semnas atras mordi um pedaco de comida mais duro e meus dentes do lado esquerdo comecaram a doer, uma dor horrivel como se estivessem furando eles,por alguns dias fiquei sem poder mastigar deste lado e sem poder tomar gelado,fui a dentista ela radiografou e disse que era apenas sensibilidade nos dentes.A dor voltou apos mastigar outro alimento mais duro,e agora estou com umas pontadas na cartilagem da orelha e as bochechas ardendo e latejando por dentro.O que pode ser isso doutor??

Mariana, há diferentes possibilidades de diagnóstico para seu caso que vão desde problemas dentários (que podem não aparecer em radiografias comuns) até problemas na ATM com dor referida nos dentes. Portanto, a única maneira de saber o que se passa, é procurando um dentista com experiência na área dedor orofacial, disfunção e patologia da ATM, para uma análise detalhada.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Dr;estou com dores muito forte na boca e nos dentes ,a dor esta tão forte q da vontade de eu mesma arrancar e parece estar dando cocegas estranho di mais ,não estou com caries ,alguns ematomas na gengiva…e os dentes parecem estar moles ,meu maxilar doendo muito e rostos tbm ,pra ajudar uma Ingua no pescoço devido a dores ,minha consulta e so semana q vem devido licença maternidade….o que poderia ser ,estou a bace de dor flex ,nunca tinha se quer uma dor de dente nem caries nds …. ta difici,brigada pela atenção ….Parabéns pelo site nunca pensei que tiraria uma duvida de dor de dentes …muito bom ….

Renata, íngua remete, de um modo geral, à infecções. Portanto é importante que o profissional que você se consultar investigue essa possibilidade. Quanto às dores na face, a sensação de perda da firmeza dentária e os demais sintomas que você menciona, precisam ser diferenciados em relação a possíveis causas dentárias (lesões direta nos dentes, periodonto, etc), problemas na ATM e até mesmo diferenciado de alterações sistêmicas que podem produzir alterações no aparelho mastigatório e face.
Assim, sugiro que converse bastante com o profissional que você escolher, tire o máximo de dúvida que puder e só se submeta a algum tratamento se tiver compreendido bem toda a situação bem como o diagnóstico e proposta terapêutica.

Boa sorte,
Marcelo Matos

hã tbm sou portadora te AT ….doença auto imune …sera que pode ter relação tomo antigoagulante e medicorten e vassogarde p derrame ..brigada di novo rsrrs

Renata, a sigla “AT” a que você se refere é “Arterite Temporal”? Porque isso, por si só, pode produzir um quadro de dor na face. Além disso, varias doenças autoimunes se correlacionam com lesões periodontais (as estruturas periodontais são as responsáveis pela sustentação dos dentes). É importante você conversar sobre isso com seu dentista e seu médico.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Olá Dr Marcelo,
Há 6 mese comecei a sentir dores nos dentes que mais pareciam ser na face pois o dentista não encontrou nada nos dentes. A dor começou do lado esquerdo, ia do meio da boca até o ouvido, depois passou para o lado direito tambem.Não podia por nada quente na boca, vinha a dor que durava até uma hora depois do analgésico, e tinha de fazer compressa com gelo, segundo orientação do dentista. Usei placa, fiz massagens na face e nada. por fim decide arrancar o último dente do lado dreito, estava com um cisto pequeno e a dor ainda continuou por mais um mês. Passaram uns dias e a dor voltou no lado esquerdo, agora é mais intensa e liquidos frios que antes aliviavam agora pioram. Estou desesperada de dor e não sei oq fazer. Pode me ajudar?
Obrigada
Fabiana 01/05/2010

Fabiana, é preciso investigar… Não adianta muito ficar usando técnicas de alívio da dor como copressas frias, remédios etc, sem saber o que está causando o problema.
Sugiro que procure um bom profissional da área de dor orofacial.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Dr.Marcelo,a cerca de um ano e meio estou usando aparelho ortodôntico fixo,após um mês de uso comecei a sentir barulhos dentro do ouvido direito que evoluiram muito e se extnguiram.Depois comecei a ouvir os mesmos barulhos ainda mais intensos dentro do ouvido esquerdo,barulho como um latejar(associo com as batidas cardiácas)pois é o mesmo som e batidas,o que pode ser isto,antes do uso deste aparelho não percebia ou ouvia nenhum barulho?
Ps. Alguns anos atrás fraturei o maxilar,isto foi passado pro ortodontista – no período da avaliação pro uso do aparelho – que disse não influenciar em
nada.
Aguardo sua resposta,já agradecendo,
Luiza.

Luiza, é muito difícil supor qualquer coisa num caso assim como o seu. Portanto, sugiro você procurar um profissional com experiência em patologia da ATM para estudar e avaliar a sua situação.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

eu uso aparelho ortodôntico e preciso fazer aquela dita oclusão dental p remoção do aparelho. na consulta o dentista fez uns testes comigo e um deles era: colocar o dedo no ouvido e abrir bem a boca e fechar e nessa hora deu um estalo, a partir desse dia ñ para mais de doer atrás do ouvido (o mesmo lado q estalou) e doe toda a face, ombro e a nuca, parece q eu vou enlouquecer…. por favor me ajude. o pode ser isso, e o q eu posso fazer???

Francine, você perguntou:

o pode ser isso, e o q eu posso fazer???

Se o seu dentista fez esse teste é provável que ele estivesse suspeitando do problema em suas articulações temporomandibulares (ATM´s). Portanto o melhor é você conversar com ele sobre o que aconteceu e tirar suas dúvidas de como proceder a partir de então. Até porque, imagino, que ele deva ter recomendado algo ou pedido exames já que, pelo que você menciona, o teste foi positivo.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

Olá dr Marcelo.Estou com o rosto do lado direito, perto da orelha muito inchado e com muita dor.não é problema de ouvido e nem dente conforme rx.Tem alguma ideia do que pode ser?O que posso fazer para descobrir isso?

Beth
Para descobrir do que se trata, você precisa procurar um dentista especialista em dor orofacial ou com experiência em patologia da ATM.

Atenciosamente,
Marcelo Matos

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