Passeando pela internet, me deparei com esse texto do Prof Dr. José Tadeu T. Siqueira, um renomado profissional brasileiro, autor de livros e um dos grandes embaixadores da odontologia no contexto da DOR CRÔNICA, vale a pena ler.
A Odontologia e o desafio atual frente às dores da boca e da face. por: - Prof. Dr. José Tadeu Tesseroli de Siqueira* |
|
| Fonte: www.dentalreview.com.br | |
As dores da boca e da face são conhecidas atualmente pela denominação genérica de dores orofaciais. Essa região do corpo humano nem sempre reflete para a população em geral, e também para muitos profissionais da área da saúde, a complexidade de algumas doenças e dores que alberga ou que nela se manifestam. É motivo de reflexão o fato de que muitos pacientes relatam dores consideradas banais ou corriqueiras em suas bocas, mas que se tornaram crônicas; e que afetam suas vidas de forma incompreensível para eles mesmos, seus familiares e até para os profissionais da área da saúde.
Dois desafios sobre dor nos esperam neste avançado estágio de conhecimento e tecnologia. Comecemos pela dor de dente, provável motivo da existência da profissão de cirurgião-dentista. A dor de dente em uma pessoa saudável pode ter implicações completamente diferentes daquela que acomete um hemofílico ou um doente com doenças sistêmicas graves. Complica-se o panorama quando deixa seqüelas, o que aumenta o nível de complexidade dos pacientes acometidos, incluindo necessidades médicas, internações hospitalares e equipes multiprofissionais especializadas.
Muitos profissionais da área de saúde desconhecem a variabilidade de dores que acometem a boca e a face. Nem sequer conhecem o impacto, psicológico e social, na vida dos doentes: dor de dente, neuralgia do trigêmeo, ardência bucal, dores faciais atípicas e as dores de cabeça provenientes dos músculos da mastigação ou da articulação da mandíbula (disfunção da ATM). O câncer bucal causa dores fortes e pode ser causado pela cárie dentária; pode ser a manifestação atípica de uma enxaqueca, uma dor cardíaca, um tumor ou expressão de um quadro psiquiátrico importante. A dor na boca pode ser provocada pela leucemia, com intensidade leve ou excruciante; pode ser localizada em um dente ou espalhar-se pela cabeça, pescoço, tórax e corpo. Mulheres na menopausa queixam-se de terrível ardência bucal e são desacreditadas por seus maridos, filhos e, muitas vezes, por seus médicos ou cirurgiões-dentistas.
Diante disso, com toda a excepcional e importante tecnologia a nosso dispor, temos ainda dois grandes desafios na área de dor: entender essas dores desconhecidas e resolver as velhas e já conhecidas dores da boca. Texto adaptado do livro “Dores Mudas – As conseqüências das dores orofaciais na saúde”, Editora Maio, 2004.
* Cirurgião-dentista; Doutor em Ciências; Supervisor suplente do curso de Odontologia Hospitalar e Coordenador da Clínica de Dor Orofacial da Divisão de Odontologia / Centro de Dor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Dr., tirei o aparelho tem +/- 1 mes, e nos dentes q tinham a banda (na parte superior) ficou com um espaço, depois coloquei o aparelho de contenção pra tentar fechar um pouco esse espaço, n tem dado resultado pois tudo q eu como entra no espaço e fico sentindo muita dor, n so no dente mas no rosto todo.. oq seria isso? e tem alguma solução?? oq eu posso fazer.. mto obrigada..
Fernanda
Encaminhe sua dúvida para o Dr. Micael no site: http://www.mfortodontia.com.br pois certamente ele poderá ajudar, já que esta é, especificamente, a área de atuação dele.
Boa sorte,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo,
Reparei há alguns meses duas “feridas” em cada uma das bochechas, bem ao lado do dente dos sisos inferiores. Não sinto dor nenhuma nestas feridas e não me parecem que estão crescendo. Além disso, de duas semanas para cá meu céu da boca do lado direito está um pouco inflamado, sinto duas pequenas elevaçoes doloridas. E, ainda, há dois dias, sinto ardor na minha lingua e nas gengivas internas superiores, que estão bastante esbranquiçadas e enrugadas. O que lhe parece ser? Existe a possibilidade de ser câncer?
Desde já muito obrigado!
Clayton
Não há como eu te tirar essa dúvida pela internet. Assim, sugiro que você procure um dentista especialista em estomatologia, pois é o profissisonal que investiga situações como essa sua.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Complementando, as feridas nas bochechas tem cerca de 0.5cm e são brancas.
Dr. Bom dia! desde segunda-feira, iniciou-se uma pequena dor em um dente da frente na parte suoerior lado esquerdo, quando amanheceu a terça-feira, essa dor se alastrou para todos os dentes da parte superior do lado esquerdo, e da parte inferior tambem,tenho 24 anos e meus cisos ainda não nasceram, não há analgésico que resolva, a dor é como se houvesse algo fazendo pressão em todos os dentes do lado esquerdo superior e inferior, marquei dentista mas só consegui vaga para quinta-feira, não estou conseguindo dormir,existe algum tipo de analgésico especifico para aliviar estas dores até lá, e aliás, quando coloco agus gelada a dor para, mas é só passar o efeito gelado (quetão de segundos) ela volta. Desde já agradeço!
Andressa, você perguntou:
Existir, existe, mas não posso lhe prescrever nada pela internet, pois estaria infringindo o código de ética da odontologia. Minha sugestão é que você converse com seu dentista e tire suas dúvidas.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa tarde, fiz uma extração de siso e desde então não consigo abrir plenamente a boca, sinto dores no ouvido e na garganta(como se estivesse inflamada)ao engolir.Como ainda não retirei os pontos estou com medo pois precisa de uma boa abertura e eu no momento não a tenho(já faz uma semana desde a extração)o q pode ser??
Grata.
Geisa
Pode ser muita coisa. Marque um retorno de revisão da sua cirurgia com seu dentista que ele deverá tomar as providências.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Ola dr,eu tive uma das minhas amigdalas inflamdas por bacteria,tomei antibiotico sarei,mais venho sentindo dormencia na face do lado direito,e tipo formigamento ao redor dos olhos eo meu ouvido como se estivesse entupido,e acho que tem um ganglio inchado no meu pescoço do lado direito, poderia me dá umas sujestões??
Valdívia,
Em situações assim é importante marcar uma visita a um otorrinolaringologista o quanto antes.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Ola Dr, eu ha um mes e meio mais ou menos que sinto um caroço na bochecha mas agora está maior e doi-me e ao lado desse caroço tenho um pequenino,não tenho relevo nenhum na face mas se mexer na bochecha eu sinto-o e doi-me. Neste moento estão para nascer os meus dentes do sizo,será que tem alguma implicancia?
Obrigada
Mariza Cruz
Para saber se você precisa se preocupar ou não com esse “caroço”, é importante que o mesmo seja diagnosticado, assim sugiro você procurar um dentista estomatologista ou um cirurgião para avaliar a situação.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr, a uns 3 dias venho sentindo uma dorzinha no céu da boca e na gengiva superior, também estou com umas pequenas ranhuras, e aspecto avermelhado nos locais da dor, o que poderia ser isto?
Daniela, isso pode ser muitas coisas que vão desde uma lesão traumática da mucosa da boca até uma infecção ou mesmo infestação por fungos. Portanto, não dê bobeira, marque uma visita a um dentista estomatologista ou um bom clínico geral e peça para ele avaliar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá, meu nome eh cmila noro no musicipio de Triunfo RS, sofro muito de dores de cabeça e na mastigação. dscobri atravéz de um tomográfia seios da fase que minha fase esquerda não se desenvolveu. sofro muito com isso. te alguma cirrurgia? isso pode se agravar mais? é de nessecidade a cirrurgia se tiver?por favor me ajude. abraçus e aguardo resposta
Camila,
Desculpe a demora em responder.
Minha sugestão é que você procure a Dra. Lídia Yavich e o Dr. Luis Daniel Yavich em Porto Alegre ( http://www.clinicamy.com.br ) ou a Dra. Cosétti Bonfadini em Passo Fundo ( cosettib@yahoo.com.br ). Aí no RS há também outros colegas que podem lhe ajudar, sugiro que entre em contato com uma pessoas que lhe indiquei e, na impossibilidade de você se deslocar até elas, peça uma indicação.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
dtratei de bacteria n estomago e gastrite e r sinto ardencia na lingua constantemente porque continua ardendendo a lingua e o desconforto estomacal apos comer ou estomago vazio
Neyde
Fiquei na dúvida se você está perguntando ou afirmando…
Bom, Conheço casos de refluxo com os mesmos sintomas que voc~e menciona, assim sugiro procurar seu gastroenterologista e também um dentista estomatologista.
atenciosamente,
Marcelo Matos
Creusa Maria Oliveira Alves @ 2009-04-07 21:1Tive Ausente por conta de um câncer de mama.
Com a extração de todos os dentes a dor aliviou muito.
Mais ainda hoje faço bloqueio de dor e o médico não consegue tirar a dor do ponto da gengiva.
tomo LYRICA neste exato momento.
Eita doença maldita é a Nevralgia
Dr, a uma semana sinto dores na face do rosto que fika variando entre ouvido e pescoço, sinto essa dor principalmente a noite, dores intenas que deficulta a dormir, ainda nao procurei nehum medico pois tenho duvidas em qual a ir, uma outra curiosidade é que essa dor é so de um lado da face. Qual medeico devo procura? e isso pode ser ATM?
obrigado pela atençao
Fernando
Sim, pode ser disfunção de ATM,mas também pode ser várias outras coisas. Assim, sugiro procurar um dentista com experiência em patologia da ATM, disfunção e dor orofacial.
Indicação de profissional que trabalha com ATM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
dr. a mais de um mes estou sentindo uma dor do lado esquerdo, nao sei se e na amidala ou perto, ja foi ao otorrino, fiz exames loboroscopia,ultrasom de sangue e ao clinico geral tambem e eles nao conseguem ver nada dizem q e psicologico, mais estou preocupado nao sei o q fazer …..
André, talvez valha a pena procurar um dentista especialista em dor orofacial.
Indicação de dentista que trabalha com dor orofacial e DTM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa Tarde Doutor.
A quase um mês sinto um tipo de dormência e uma dor leve que vai e volta na região da mandíbula e bochecha, porém ela varia, um dia é do lado esquerdo , no outro dia é do lado direito, as vezes é no meio ( no queixo mesmo e no papo embaixo, nunca em todos juntos.
Tenho 26 anos , segundo meu médico cardiologista meus exames estão todos ok , o que pode ser isto ?
Pq a demora em passar isso ?
Robson
Pode ser algum tipo de dor orofacial. Sugiro procurar um dentista especialista nessa área.
Indicação de dentista da área de dor orofacial e DTM
Robson
Você descreve um dor com características neuropáticas, ou seja, que sugerem ser originária de uma alteração na condução das informações através dos nervos. Isso merece uma investigação cuidadosa por um dentista especialista em dor orofacial e talvez um médico da dor (algologista).
Atenciosamente,
Marcelo Matos
DR. sentia um ouco de dor na garganta e no ouvido ha algum tempo, mas depois de um refriado minha garganta inflamou e começou a doer. Tomei antibiotico receitado por um medico, mas continuo a sentir dor ao engolir, dor no ouvido, pescoço, cabeça e no braço esquerdo. Isso poderia ser causado por dente?
Lia, talvez.
Se um dente estiver infecionado e inflamado as áreas próximas a ele também pode ficar dolorida. Em dentes posteriores (como os últimos molares) essse tipo de inflamação pode se espalhar para os músculos da orofaringe e causar sensação de dor ao engolir. No entanto, pela sua descrição, é mais provável que haja uma causa médica (não dentária) para a sua dor. Converse com seu médico e peça para ele uma indicação de um otorrinolaringologista. Também vale a pena visitar um dentista para fazer um check up na boca.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá!!
A dois dias tenho sentido a presença de uma caroço no assoalho da boca, não é doloroso, nem sai nada de dentro. Estou assustada sobre o que possa ser. O que vc pode me orientar sobre isso?
Agradeço!!
Nívea
O melhor a fazer é procurar um dentista estomatologista, que é a especialidade odontológica mais indicada para avaliar essas lesões de boca.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Bom dia,Drº a quase 3 meses venho sentindo dor muito forte do lado esquerdo da cabeça, éla começa de cima para baixo diariamente e é muito forte chega a dar dormencia sobre minha orelha esquerda, eu durmo com elá e durante o dia não´passa só que agora tá forte di mais até minha mão fica dormente, o que devo fazer? o que procurar ja cansei de tomar analgésicos, Preciso de ajuda?
Sem mais obrigada
Lucile
é preciso procurar um médico, especialmente um neurologista, pois essas dores que cursam com dormência nos braços podem ser sintomas de outros problemas que não um problema odontológico. Depois de um parecer médico sobre o assunto (ou em paralelo), vale a pena você procurar um dentista com experiência em patologia da ATM.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Boa Tarde, Doutor.
Extraí o dente do siso da parte inferior na última quarta-feira, e desde então, sinto como se o ouvido estivesse entupido ou tapado, escuto o eco dos sons, só a gengiva permanece um pouco inchada, porém, esse problema com o ouvido me preocupa. Por favor, me auxilie.
Raquel
Raquel,
Converse com seu dentista e também peça a ele uma indicação de um otorrinolaringologista para te avaliar.
Atenciosamente,
MArcelo Matos
Dr. apareceu uma coisa muito estranha na minha gengiva a um tempo atrás
e até hoje não sumiu, ele é branco redondo parece um osso ou um pedaço de dente, e tbm aparece aft na minha boca afta eu sei que é normal.
Você poderia me dizer do que se trata essa coisa que apareceu ? estou preocupada !
desde já agradeço.
Layane
Não há como eu lhe responder sem fazer um exame clínico e, provavelmente, alguns exames de imagem, portanto sugiro você ir num dentista estomatologista que é o profissional mais indicado para diagnosticar e tratar essas lesões que aparecem na boca.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. a uns 15 dias ou mais venho sentindo uma ardencia perto das gengivas de alguns dentes … quando tomo agua ou escovo os dentes arde mais e ela nem esta ferido fica muio irritado o lugar um pouco mais avermelhado que o normal …
começou isso desde que meus dentes queros começaram a sair …
as veses começa a doer todos os dentes e ate doi no ouvido, mais quando os dentes queros para de “sair” para de doer ..
o que eu faço para amenizar a dor?
Anderson
A dor é um sinal de alerta, um tipo de aviso. Simplesmente fazer alguma coisa para amenizar a dor pode mascarar o problema real e trazer mais transtorno a médio e longo prazo. O que você precisa fazer é procurar um dentista da área de dor orofacial ou estomatologia ou então um periodontista.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. eu no toda vez que ingiro muita bebida alcoolica, geralmente no outro dia sinto dificuldade de engolir qualquer coisa e sinto dores no ceu da boca, mas no outro dia volto ao normal, mas nesse final de semana ingeri bebida alcoolica e ocorreu de voltar essas dores no ceu da boca que nao passam jah tem quase uma semana, e essa dor jah estar acarretando em dores na garganta e nos dentes o que eu posso fazer para aliviar, pois já nao estou me alimentando direito.
Lisandra
Seu relato de dor é muito pouco usual e merece uma avaliação cuidadosa. Simplesmente tomar algum remédio ou fazer alguma coisa para aliviar a dor sem saber o que é, pode mascarar um problema maior. Portanto, sugiro você procurar um dentista estomatologista ou um especialista em dor orofacial.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Prezado Dr. MARCELO.
Por algumas vezes nas laterais do céu da boca,(esquerdo ou direiro) fica um pouco inchado e dói, principalmente de noite, mas no dia seguinte tudo desaparece sem o uso de qualquer medicamente oral ou local.
Gostaria de saber o que causa tal sintoma.
Grato por sua atenção,
GUILHERME
COPACABANA-Rio de Janeiro-RJ
Guilherme, não há como eu te responder sem fazer uma avaliação pessoalmente, embora eu desconfie que seja algo da alçada de uma especialidade da odontologia denominada de estomatologia. Então fica aí a dica, procure um dentista estomatologista.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
OI BOM DIA DR , A UNS ANOS ATRAS TIVE EM TRATAMENTO COM O DR SIQUEIRA DO HC EM SAO PAULO, APOS EU EXTRAIR 2 SISO 1 COMECOU A ME DAR MUITAS DORES FORTES RETORNEI A AO CIRURGIAO DENTISTA E ELE ME ANALIZOU REABRIU E DISSE SER UMA EPICULA OSSEA FECHOU E APOS OS ANTIINFLAMATORIOS ACABAREM AS DORES RETORNARAM , SOFRO COM ELAS POR 6 ANOS ,JA TIVE NO MELHOR DA ATM E NADA NA EQUIPE DE DOR DO HC E ME DIAGNOSTICARAM COM NEVRALGIA DO TRIGEMIO ATIPICA ,POREM O DR SIQUEIRA TINHA ME RECEITADO CARBAMAZEPINA ,MAS SO TIROU 30 % DA DOR , E A UNICA COISA QUE AJUDAVA POR MAIS ESTRANHO QUE ERA NO INICIO ERA AS DOSES DE DICLOFENACO QUE NO INICIO COMECEI COM 50 MLG E DEPOIS COMEI A ALMENTAR MUITO , E EM LONDRES APOS UM TEMPO FUI EM UM NEURO E ELE ME RECEITOU TOPAMAX ,OQUE FOI MUITO BOM ,MAS ELE ME DISSE QUE DE TEMPO EM TEMPO EU TINHA Q INTERROMPER PRA VER SE A DOR FOI EMBORA PQ NO CASO DA NEVRALGIA ELE DISSE QUE PODERIA DESAPARECER UM DIA OU NAO MAS EU NUNCA SABERIA SE EU NAO PARASSE O REMEDIO,ENTAO AS VEZES PARO E TENHO MINHAS CRISES , E SO VAO EMBORA COM A AJUDA DO TOPAMAX ACOMPANHADO DE 2 DIAS DE DICLOFENACO 100 MG, MAS OQUE MAS ME ENCOMODA E’ QUE AS DORES NAO SAO COMO DESCREVE NOS SITES ,ELAS SAO CONSTANTES AGUDAS COMO DOR DE CANAL E NAO PASSAO MAS O MAS ESTRANHO QUE QUANDO ENTRO NO CHUVEIRO E COLOCO A FACE ENBAIXO DA AGUA QUENTE A DOR ALIVIA PRATICAMENTE DESAPARECE , MAS SE USO UMA BOLSA QUENTE NAO FAZ NENHUMA DIFERENCA ,E SE ME DEITO ELA TENDE A PIORAR E SE ESTOU COM A POSTURA ERRADA NO TRABVESSEIRO PIORA MAIS AINDA E NO FRIO MAIS AINDA E QUANDO VOU MENSTRUAR TAMBEM E QUANDO PASSO POR UMA CRISE NERVOSA DE EXTRESS TAMBEM , NAO SEI OQUE PODE SER SO SEI QUE COMECOU APOS EU TIRAR ESSE DENTE DO SISO , E NAO E’ PSICOLOGICA ! TEREI QUE TOMAR ESSE REMEDIO PRO RESTO DA VIDA? TENHO MESMO NEVRALGIA DO TRIGEMIO? OBRIGADA SD
Sil
Seu caso me parece bastante complexo, além do que, já tendo passado por uma equipe de referência como a do HC do Dr. Siqueira, imagino que seja difícil tanto do ponto de vista do diagnóstico quanto do tratamento.
Bom, de qualquer forma, para responder às suas perguntas:
Você precisaria se dispor a vir a Salvador para que eu possa lhe examinar e poder lhe responder. Talvez, haja algo que eu possa fazer por você.
Atenciosamente,
Marcelo Matos