Passeando pela internet, me deparei com esse texto do Prof Dr. José Tadeu T. Siqueira, um renomado profissional brasileiro, autor de livros e um dos grandes embaixadores da odontologia no contexto da DOR CRÔNICA, vale a pena ler.
A Odontologia e o desafio atual frente às dores da boca e da face. por: - Prof. Dr. José Tadeu Tesseroli de Siqueira* |
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| Fonte: www.dentalreview.com.br | |
As dores da boca e da face são conhecidas atualmente pela denominação genérica de dores orofaciais. Essa região do corpo humano nem sempre reflete para a população em geral, e também para muitos profissionais da área da saúde, a complexidade de algumas doenças e dores que alberga ou que nela se manifestam. É motivo de reflexão o fato de que muitos pacientes relatam dores consideradas banais ou corriqueiras em suas bocas, mas que se tornaram crônicas; e que afetam suas vidas de forma incompreensível para eles mesmos, seus familiares e até para os profissionais da área da saúde.
Dois desafios sobre dor nos esperam neste avançado estágio de conhecimento e tecnologia. Comecemos pela dor de dente, provável motivo da existência da profissão de cirurgião-dentista. A dor de dente em uma pessoa saudável pode ter implicações completamente diferentes daquela que acomete um hemofílico ou um doente com doenças sistêmicas graves. Complica-se o panorama quando deixa seqüelas, o que aumenta o nível de complexidade dos pacientes acometidos, incluindo necessidades médicas, internações hospitalares e equipes multiprofissionais especializadas.
Muitos profissionais da área de saúde desconhecem a variabilidade de dores que acometem a boca e a face. Nem sequer conhecem o impacto, psicológico e social, na vida dos doentes: dor de dente, neuralgia do trigêmeo, ardência bucal, dores faciais atípicas e as dores de cabeça provenientes dos músculos da mastigação ou da articulação da mandíbula (disfunção da ATM). O câncer bucal causa dores fortes e pode ser causado pela cárie dentária; pode ser a manifestação atípica de uma enxaqueca, uma dor cardíaca, um tumor ou expressão de um quadro psiquiátrico importante. A dor na boca pode ser provocada pela leucemia, com intensidade leve ou excruciante; pode ser localizada em um dente ou espalhar-se pela cabeça, pescoço, tórax e corpo. Mulheres na menopausa queixam-se de terrível ardência bucal e são desacreditadas por seus maridos, filhos e, muitas vezes, por seus médicos ou cirurgiões-dentistas.
Diante disso, com toda a excepcional e importante tecnologia a nosso dispor, temos ainda dois grandes desafios na área de dor: entender essas dores desconhecidas e resolver as velhas e já conhecidas dores da boca. Texto adaptado do livro “Dores Mudas – As conseqüências das dores orofaciais na saúde”, Editora Maio, 2004.
* Cirurgião-dentista; Doutor em Ciências; Supervisor suplente do curso de Odontologia Hospitalar e Coordenador da Clínica de Dor Orofacial da Divisão de Odontologia / Centro de Dor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
oi doutor marcelo.tenho minha mae com problema no nervo trigemeo ou a neuralgia do trigemeo ela nao aguenta mais as dores por favor me ajude o mais rapido possivel nao posso mais ver ela sofrer.ela ja fez uma cirurgia mas nao resolveu me responda o mais rapido possivel.atenciosamente obrigada
Mineias, neuralgia do trigêmeo quem trata é o neurologista. Infelizmente, não tenho como lhe ajudar muito com isso.
Att.,
Marcelo Matos
Boa noite Dr.Marcelo
Dei uma lida nas perguntas e resposta aqui postadas.
o meu caso é o seguinte, na sexta feira passada tomei café quente e aproximadamente uns 05 ou 10 minutos mordi uma ameixa, porém, estava gelada… na hora senti uma dor, como fosse um choque…mas continuei comendo. ( Não sei qse isso tem alguma coisa haver com a dor, mais, foi depois disso que tudo começou).
Logo depois percebi que meu lado esquerdo da boca esta sensivel e ate agua quando tomava sentia uma dor.
No dia senguinte continuou, passei o fim de semana com uma adorzinha de leve, mas, só sentia quando comia, mas, na segunda a noite começou a doer o lado esquerdo e o céu boca, começou a latejar fortemente, então, resolvi tomar um antiflamatorio o Nimesulida, na terça acordei bem, sem dor e nem quando fui escovar o dente e nem quando comia… só que hoje quarta continuo tomando o remédio de 12h e 12h, mas, a dor voltou…
O que faço, preciso urgentemente saber se é grave se tenho que usar algum creme dental especial para sensibilidade ou se devo procurar um dentista ou clinico, porque, nunca tive esse tipo de problema.
Desde ja agradeço pela atenção
Alinne
É preciso avaliar a fonte da dor, se houver abfrações , que são lesões na “base” do dente, próximo à gengiva, que expõe a dentina essas dores irão continuar. Também pode haver dores por outros motivos. Assim, sugiro buscar um dentista especialista em dor orofacial e evitar se automedicar, pois pode lhe trazer problemas.
Att.,
Marcelo Matos
Eu também postei, mas, não esta aparecendo…
Ta aparecendo agora! Ufa! aguardo retorno…obrigada.
ola Dr Macelo!
Sou eu de novo, o assunto é o mesmo é sobre o meu rosto.
O meu lado esquerdo esta inchado e o meu labio tambem
Dr eu não sinto dor nenhuma nesta região
e todos os medicos que vou hajam que é alergia.
Isso agora ja tem 5 meses e ate hoje não sei o que.
Dr o quê eu devo fazer?
Obrigado!
Que Deus te abençõe!
Erick, você procurou também um dentista estomatologista?
tenho um dente infeccionado e normal doer-me um lado da cabeça na parte de cima?
Bom dia Dr. Marcelo, fazem dois dias que sinto dores no lado esquerdo do ceu da boca acima do dente canino e tb na gengiva na parte debaixo, nunca tive nada semelhante a essa dor, cuido dos meus dentes desde 9 anos de idade, e sempre verifico meus dentes 2x ao ano. Gostaria de saber se isso e alguma coisa seria?
Estou a 3 meses com uma dor horrivel ao esbarrarar na face do lado direito perto do nariz e muita dor quando vou mastigar ou mesmo dar um sorriso já fiz tratamento de neuralgia do trigemeo,retirei o aparelho do dente e tbm cirurgia mas parte da dor permanece que é a da mastigação perto do nariz uma dor fisgada que queima, tem uma solução para meu problema? seria tratamento com neurologia ou ortodentia?
Tânia, sua ATM foi avaliada?
Att.,
Marcelo Matos
Olá como verifiquei que você responde aos comentários, resolvi tentar, ha mais ou menos um mes apareceu um caroço embaixo da minha lingua, imediatamente procurei um dentista, parecia uma afta mto grande, ele disse q poderia ser uma ulcera, fiz radiografia, tomei antibiotico e melhorou,m a radiografia nao acusou nada ruim, só que agora o caroço esta aumentando, mas diferente da outra vez, agora ele nao tem pus e nem parece um machucado, parece uma massa, nao doi, e no decorrer do dia ele aumenta e diminui de tamanho… nao sei o que pode ser…. meu dentista esta de licença nao vejo a hora dele voltar pra ver isso…
Gabrielle
Enquanto ele não volta, você pode procurar um dentista estomatologista, que é o especialista em leões da boca.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Dr Marcelo, há meses venho sofrendo com dores de cabeça, ja procurei otorrino, pois achava q era sinusite, fui ao neuro, fiz eletro e estava td normal…tenho dores de ouvido, na bocam na nuca, pescoço,e esses estalos q dá perto do ouvido, fiquei 2 meses sem dores e agora voltou com td…tenho um dente do ciso p extrair, ele esta numa posição ruim,tenho mordida cruzada tb, a dentista disse q preciso de aparelho, mas nao coloquei ainda por causa das dores.Sinto meu rosto pesado, como se os musculos estivesses todos esticados.O sr tem alguma indicação p mim aqui no interior de Sp? gostaria mto de consultar com o sr mas fica mto longe…obg desde já
Bruna
Infelizmente não conheço ninguém no interior de SP para te indicar. Dê uma olhada nessa postagem aqui que possui dicas de como encontrar um bom profissional: O que esperar de profissionais da área
Att.,
Marcelo Matos
olá doutor….estou com um desconforto nos meus dentes,nao sentia nada ,até fazer umas restaurações,agora nao posso com gelado e nem quente e principalmente morder,pois dá um choque nos dentes….o que eu posso fazer?pois estou usando uma pasta para sensibilidade e mais um fluor e passando fio dental….ja faz mais de 3 meses que estou sentindo isto e nao passa.
Renata
Essas sensibilidades dentárias ocorrem muitas vezes por problemas na qualidade do material usado e falha nas etapas dos procedimentos de restauração. Muitas vezes as pessoas pensam que restauração é um procedimento simples e às vezes nem dão o devido valor, mas esse é justamente o risco de procedimentos não realizados adequadamente. Por exemplo, o polímero do material restaurador ou a luz usada para “endurecer” a resina, ou as camadas de substâncias que são usadas para proteger a polpa dentária podem não ter sido usadas corretamente ou podem estar com problemas. A restauração anterior pode ter sido removida muito junto à polpa do dente, podem haver problemas na raíz… Enfim, procure um bom especialista em dentística que reavalie todo o procedimento e tudo que foi feito.
At.,
Marcelo Matos
A 3 dias senti uma dor na garganta e dificuldade de engoli. Achei ser uma inflamação na garganta. Tomei anti-inflamatório por 3 dias. O estranho é que a dor diminuiu, mas mudou um pouco. Ela parece ter se espalhado e sinto um desconforto no pescoço e na gengiva do lado direito.
oi
tem uns 5 dias que comecei a sentir uma dor no meu dente da frente,na parte superior da boca.Não consigo comer e nem escova lo direito…ele está muito sensível e não tem nenhuma restauração e nem carie,o que pode ser? A dor é localizada nele e na parte da gengiva,tipo no nervo dele,eu uso aparelho.
obrigada
Manoela
Verifique junto ao seu dentista se o aparelho não está posicionando o dente de maneira a deixá-lo exposto a traumatismos oclusais…
Att.,
Marcelo Matos
Boa Noite Dr Marcelo!
Meu pai está com uma dor horrível no maxilar, não consegue comer nada, só liquido ou alimento pastoso, com infecção que nenhum médico consegue diagnosticar e com muita dor nos ombros também.
Uns 2 meses atrás ele trocou a prótese dentaria dele, no inicio achamos que poderia ser isso, mas está persistindo demais e a dentista dele já tirou vários raio-x.
Teria alguma explicação??
Estou desesperada, já achando que ele está com alguma doença séria.
Me ajuda Doutor!
Obrigada pela atenção.
Marcela, seria bom levar seu pai em um dentista especialista em dor orofacial e/ou estomatologia, pois pode ter relação tanto com a prótese como com problemas em outras estruturas.
Att.,
Marcelo Matos
Dr., Boa Tarde!
Tive uma queda e bati com o lado do rosto em um corrimão e depois acho que ainda bati com a parte um pouco acima da orelha da cabeça (tempora, acho). As duas pancaas foram no mesmo lado.
Estou com dormência em grande parte da face desse lado da pancada, (lábio superior, grande parte do lado da face, um pouco do nariz.)
Passando a mão, além de estar inchado, percebo que parece que teve um afundamento na parte da bochecha. Abaixo do olho esta inchado mas parece ser a ponta de um osso(talvez o que afundou na parte lateral da face).
Amanhã já irei a um buco, mas ainda não consegui um neurologista no RJ para critério de urgência.
Tem alguma opnião sobre o caso descrito e/ou alguma indicação de neuro ou buco?
Agradeço desde já.
Allan, te respondi aqui: resposta à Allan
OI DR. Marcelo, gostaria que o senhor me ajudasse tirando uma duvida minha. É o seguinte, há 04 meses estou sentindo um dor forte nos meusdentes do lado esquerdo da boca. A dor inicia em um local e irradia para os demais dentes do lado esquerdo. A dor vai e volta, mas percebi que ela aparece com mais frequencia quando me alimeto e quando estou dormindo. Ajude-me a procurar o profissional correto para que eu seja examinada. Desde já agradeço a sua atenção,
Amanda
Amanda, a primeira coisa é descartar problemas dentários como microfraturas radiculares, problemas nos canais dentários, tratamentos endodônticos com recidiva, etc. Isso um bom endodontista pode averiguar. Em paralelo um bom especialista em DTM e dor orofacial ou, talvez, um bom estomatologista, possa verificar se há razões há distância que possam justificar o quadro como dores irradiadas a partir de músculos ou outras estruturas fora da boca.
Atenciosamente,
MArcelo Matos
Dr. esqueci de dizer que tenho problemas de estomago, faço uso diario de omeprazol. Também, quando sinto as dores nos dentes doi a minha cabeça no mesmo lado.
Amanda Teles
Nesse caso, teria de ser verificado a possibilidade de erosão ácida nos dentes também…
Att.,
Marcelo Matos
Oi Dr o meu pai esta reclamando de uma dor muito forte do lado direito do rosto é uma pontada que vai e volta o que seria isso obrigado…
Renata, existem certos tipos de cefaléias tais como as paroxísticas, salvas, dentre outras que podem produzir sintomas como as que você descreve. No entanto, há outras doenças que precisam ser descartadas. Sugiro seu pai ir em um médico com formação em cefaléia, um “cefaliatra”.
Att.,
Marcelo Matos
E um neurologista? Seria um sintoma de Neuralgia do trigêmeo?
sinto uma dor muito forte no dente e o problema è que ja atè extrai ele e o local continua doendo muito forte é o decimo quinto dente , a dor começa muito forte na boca e depois desce para o pescoço e atè o braço doi.
gostaria de saber o que pode ser?
oi dr marcelo as vezes sinto uma dor do lado direto do ceu da boca o que pode ser.
Jaciara, não temo como eu saber via internet… Procure um dentista especialista em estomatologia ou em dor orofacial.
At.te,
Marcelo Matos
Estou sem abrir a boca direito. Normalmente isso ocorre quando acordo e permanece durante o dia. Os dentes estão muito sensíveis. Como se eu rangesse tanto a noite e tivesse desgastando. A restauração está mais baixa no local. Não sei o que fazer porque quando vou no dentista eles me passam para procurar um ortodentista. Creio que devo primeiro tratar essa questão e depois colocar aparelho, pois já coloquei aparelho há 15 anos atrás. Tenho 31 anos e moro em Feira de Santana.
Kelly
Você tem razão, primeiro é preciso saber o que está acontecendo e só depois é que pode pensar em tratamento, seja ortodontia ou qualquer outro.
Att.,
Marcelo Matos
PS.: Você está em feira! Minha clinica fica em Salvador e tenho muitos pacientes de feira! Se quiser entre em contato no (71) 3248-4434
Dr.
Consegui marcar para o dia 27/06, mas queria saber qual os exames e radiografias que normalmente você solicita para já levar. Tenho dois filhos pequenos e estou amamentando. O deslocamento e o pagamento será muito difícil, mas sei que será válido. Se possível, queria já levar os exames para essa consulta dia 27.
Grata,
Kelly Siqueira
Olá Kelly
Pedi que minha secretária entrasse em contato com você e te orientasse. Mas de qualquer maneira é importante você trazer todos os exames que possuir. Depois de analisar tudo é que iremos verificar o que mais vai precisar.
Att.,
Marcelo Matos
Doutor Ha 3 anos sentia muita dores de cabeça nos dois lados da face, fiz uma ressonância da face e deu um desgaste no meu disco da mandibula, fui no buco maxilo fiz o tratamento e coloquei o aparelho Ortodôntico,mas de 2 meses pra as dores de cabeça esta demais tem das que eu não consigo mastigar,falar é uma dor insuportável que eu estou louca. Vou te ligar moro em Salvador- Brotas..
Ana Lúcia, ligue sim. Se preferir se identifique e peça para falar comigo.
Att.,
Marcelo Matos
Boa noite, Dr marcelo se possivel me de uma orientação alguns meses estou sentindo dores em meu maxilar e ele sempre fez estalos, entende ele estala quando mexo, porém depois de algumas semanas está até a presente data as dores tem incomodado bastante.
Se possivel me oriente a que caminho tomar.
ATT
Marcio mota
Márcio, estalos indicam uma possível lesão estrutural que pode ser causadas por diferentes doenças. Assim, o correto é descobrir a causa e tratar de acordo. Dê uma lida aqui sobre estalos articulares
Procure um dentista com formação em patologia da ATM.
Att.,
Marcelo Matos
ola dr marcelo venho sentindo dores na face direita ,a dor começa na face
e parece que quando mastigo muito e principalmente coisas mais duras como churrasco a dor piora e chega a dor até as costas , nuca e as vezes irradia atè para o braço , o que pode ser isso e tambem sinto estalos ao abrir a boca.
Adriano, é muito comum que vários problemas diferentes nas ATM produzam esses sintomas. Sugiro que procure um especialista em DTM e dor orofacial.
Att.,
Marcelo Matos
doutor estou com muita dor no maxilar e esta piorando cada vez mais …….e essa dor . e no lado esquerdo….do meu rosto oque posso fazer ….para evitar essa dor infernal eu nao …quero ir no medico…….e nao posso tomar qualquer remedio ….pois tenho problema no figado ….oq o senhor me sugere!!!!!!!!
Débora, se sua dor for em função de uma artropatia temporomandibular, ou seja, de alguma doença da ATM, é provável que possa ser tratada sem remédios.
At.te,
Marcelo Matos
Boa noite Dr. Estou com um probleminha, que o meu dentista me falou que pode ser bruxismo, mas não tem certeza, quem sabe o Sr. poderá me ajudar. A uns 3 meses começou a ficar dolorido uma região dos dentes do lado direito(superior e inferior), as vezes doía o lado esquerdo e as vezes o lado direito, sempre a noite quando ia deitar. Acordei diversas vezes de madrugada com dor, como amamento, tomava somente tylenol, o que não funcionava muito. Como a dor começou a ficar mais pontual em uma região, fui fazer um raio x e levei ao médico. Ele verificou que havia uma cárie, mas estranhou que quando eu sentia dor ela irradiava a outros dentes(inclusive inferior). Ele abriu o dente, e na mesma noite senti mais dor ainda. Ele resolveu fazer o canal. Feito o canal, comecei a sentir novamente as dores irradiando do outro lado da face, porém como eram leves não dei importância. Em uma viajem que fez de avião, senti dores fortes nas duas laterais da face, regiões opostas mas equivalentes. Quando o avião desceu normalizou. Nos últimos quinze dias continuei sentindo dolorido a lateral direita, e liguei para ele para restaurar uma pequena cárie que já havia sido identificada. Ela era pequena, foi restaurada , porém acredito não ser a causa pois continuo sentindo dor, e isso ocorre somente no momento que deito para dormir. Doi na parte superior e inferior. Meu dentista falou que verificou no mesmo dente da restauração uma rachadura, e que pelo que ele pode verificar eu tenho um bruxismo severo, e isto que esta provocando a dor. Faz uns 4 anos que meu dentista falou do bruxismo, mas pq somente agora sinto essas dores irradiando? Poderia ser outro diagnóstico?? Que tipo de exames eu poderia fazer ou profissional a procurar?? Agradeço antecipadamente seu retorno. Att Gabriela
Gabriela, se existe a suspeita do bruxismo, procure um dentista que trabalhe com odontologia do sono ou um centro de medicina do sono, pois é na polissonografia que será avaliado esse suposto bruxismo.
Outra questão que vejo em muitos casos assim, é que geralmente há mais de uma lesão dentária como pulpites e/ou microfissuras de raízes, que provocam dores irradiadas como as suas. Na verdade, ter um dente com um problema em um dos lados e doer em outro canto qualquer da boca ou da face é muito mais comum do que você imagina. O fato de piorar durante o voo de avião é mais um indicativo disso pois, nessas circunstâncias, a pressão interna do dente fica maior que a externa provocando a dor que diminui quando o avião pousa e a pressão normaliza.
Sugiro que procure um bom endodontista, que tenha experiência em casos assim e que possua um microscópio endodôntico para pesquisar em detalhes essa questão. Talvez, um especialista em dor orofacial também possa ajudar.
Att.,
Marcelo Matos
Doutor, desde o mês de março venho apresentando uma forte pressão na testa, que irradia para as laterais e sensação de “ouvido cheio”. Comecei a apresentar os sintomas depois de ter viajado de avião enquanto estava bastante gripado. Fui diagnosticado com sinusite e fiz o tratamento com antibióticos. A doença foi tratada com êxito, porém a pressão na testa e o “ouvido cheio” persistem. Já passei por diversos otorrinos e todos dizem que estou completamente normal. Após uma TC da face, fiz também uma TC de eixo cônico e descobri que um dos meus sisos incluso está bastante deslocado, com metade dele dentro do meu seio maxilar. Isso poderia estar sendo a causa da pressão na minha testa e do ouvido entupido? A viagem de avião gripado pode ter influenciado para “aumentar” a penetração do siso no meu seio ou infecioná-lo (uma cárie, por exemplo) ou tudo pode ser coincidência?
Estou desesperado, não aguento mais essa pressão na testa, que varia apenas de intensidade, 24h por dia. Já passei por otorrinos, alergologistas e neurologistas e ninguém sabe explicar essa pressão. A única coisa que alivia a dor temporariamente é a injeção de Diprospan. =/
att,
Ricardo Barbosa Filho
Ricardo
O fato de aliviar com a injeção de Diprospan indica (embora não seja uma prova cabal) que se trata de algum tipo de inflamação. Por exemplo, se houver uma inflamação de baixa intensidade que escape da avaliação clínica otorrinolaringológica mas afete a tuba auditiva, esse tamponamento da audição pode ocorrer. Quanto ao siso, se ele tiver infectado e/ou inflamado (o que geralmente acontece quando ele está apenas parcialmente incluso, com alguma comunicação com o meio bucal), muitos desses sintomas podem acontecer realmente. Por outro lado, se ele estiver totalmente incluso, sem comunicação com o meio bucal e a saliva é muito improvável que esteja envolvido.
Outra coisa para ser avaliada é sua ATM, pois, eventualmente, uma disfunção temporomandibular pode causar sintoams como os que você descreve.
Talvez você deva procurar um especialista em dor orofacial (dentista).
Att.,
Marcelo Matos
Boa tarde!
Após quebrar um pedacinho de um dos meus dentes incisivos, fiquei passando a língua nele diariamente por aproximadamente 20 dias até que todos os meus dentes passaram a doer.
Minha boca inchou e minha dentista passou”meloxicam”. Contudo, apesar de já ter passado mais de quatro meses, quando aperto a gengiva na região afetada, ainda sinto dor.
O que devo fazer?
Grata,
Catharine
Catharine
Deve haver algo mais, pois se fosse só a dor sem inchaço, poderia ser algo relacionado à alteração de sensibilidade dos terminais nervosos, mas com o inchaço é necessário pensar em problemas periodontais e endoperiodontais. É importante ir em um dentista estomatologista.
Att.,
Marcelo Matos
Muito obrigada por ter esclarecido minha dúvida com tanta agilidade e competência.
Att.,
Catherine
Olá Marcelo tudo bem? Então eu li e adorei, por isso resolvi escrever o que sito tenho 29 anos e a 05 meses sinto um pouco de ardência na maça do rosto do lado direito,,que vem e passa a 6 dias ela volto mais dessa vez arde queima dói aquela dor estranha com um pouco de inchaço quando eu falo dói um pouco mais,,,,não sei o que fazer fui no clinico geral ele me pediu para tomar diclofenaco por 03 dias ,,mais não passou,,,,,você teria alguma sugestão,,,? lembrando a 04 meses atrás fiz tomografia de atm,,por questão de uma outa dor,,,não deu nada segundo o otorrino não tenho atm. Socorro me de uma luz! hoje eu irei ao dentista depois escrevo para falar o que ela achou.
Até mais
M. Sohfia
Márcia, é importante descartar uma causa local para a dor na maçã do rosto. Feito isso, é preciso avaliar melhor a ATM, pois é muito comum haver um problema dentro da ATM que afeta a forma como o masséter trabalha. O masséter é um o músculo que se situa justo na maçã do rosto.
Aqui na clínica estou cheio de casos de pacientes com laudo “normal”, mas que na verdade está com patologia…
Leia normal vs sadio e a implicação para a ATM
Att.,
Marcelo matos
Oi Marcelo obrigada por me responder rápido e com clareza, então estive na dentista e ela pediu para fazer uma documentação para aparelho,,,ela disse que precisa avaliar o exame, mais não se vai da para ver algo relacionado à atm. Como reclamei muito de dor ela resolveu passar um outro remédio para dor SPIDUFEN600 mais continuo com ardência dor e inchaço.
Bom final de semana!
Campinas, SP
Márcia
Não sabia que as causas eram desconhecidas. Interessante.
Boa noite, Marcelo Matos.
Marcelo, minha namorada está com uma dormência no rosto do lado esquerdo e com dificuldade para movimentar. Sendo que o braço do lado esquerdo e a perna também do lado esquerdo está doendo muito. E com isso, dificulta a locomoção. Porém que na ressonância magnética a seguinte conclusão foi que no maxilar há um cisto no seio. O que pode ser isso.O Médico neurologista não conseguiu chegar numa resposta definitiva. O mesmo pediu quinze dias para estudar o caso. Que doença poderia ser? Estarei no aguardo. Obrigado.
Gilberto, não vi as imagens e não sei a que tipo de “cisto no seio maxilar” você se refere, mas o tipo mais comum é um cisto mucoso (hoje até se questiona se é realmente um cisto) que não se faz nada com ele, nem se remove, nem opera, a menos que ocorra uma infecção do mesmo. Quanto ao quadro de dormência e dificuldade de se movimentar, realmente não tenho muito como ajudar pois foge muito à minha área de conhecimento.
Att.,
Marcelo Matos
Ola,
Faz algum tempo que sinto um lado do meu nariz sempre entupido, mas sem catarro, nao estando grigando, entao estava me olhando no espelho e percebi que minha bochecha esta inchada desse mesmo lado. O que pode ser
Patrícia, procure um otorrino e um dentista especialista em estomatologia para que possa ser avaliada.
Att.,
Marcelo Matos
Boa noite doutor.
Nos dois últimos dias apareceu uma afta na minha boca bem perto do meu último dente superior do lado direito, logo em seguida comecei a ter dificuldade para abrir a boca. Dói muito quando tento abrir por mais que dois dedos de espessura.
O que pode ser?
Rayssa, resta saber se é uma afta realmente e se a dificuldade de abrir a boca está relacionada a ela. Sugiro procurar um dentista estomatologista.
Att.,
Marcelo Matos
Minha filha de 18 anos fez tratamento canal, e teve deslocamento mandíbula (esquerda e direita),a boca trava e tem abertura diminuída, fomos encaminhados a um especialista ATM, estamos a 40 dias com aparelho usando a noite e tendo acompanhamento médico semanal, porém as dores são insuportáveis, já visitamos otorrino p dedscartar qualquer outra coisa, fomos em um especialista em buco maxilo, e as opiniões de ambos foram totalmente contrárias, acredito que com especialista ATM estamos no caminho certo porém as dores são terríveis, tendo até que por algumas vezes ir ao plantão médico fazer soro com medicação p dor, agora estamos marcando p conversar com Neuro dia 27/09 p verificar, estamos inseguros e desacreditados de conseguir ter uma melhora significativa… Se vc tiver alguma dica por favor nos ajude, está desesperadora a situação, praticamente não estamos conseguindo saber com quem procurar tratamento…, as dores permanecem dia e noite sem ter medicação que pelo menos amenize…OBS: por indicação médica frequentamos um fisio especialista em ATM e praticamente não consegue nem encostar na boca /nervo p tratar….
Muito obrigado.
Fernando
Fernando Zimmer
A primeira coisa é saber exatamente o que está acontecendo dentro da ATM e se a dor é oriunda da articulação, realmente. Você mencionou o deslocamento e isso pode implicar uma série de lesões estruturais. Foram feitos exames de imagem da ATM? Quais?
Em que cidade você está, para ver se há alguém de confiança para indicar?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Obrigado pela sua resposta rápida.Já foi feita uma ressonância e nela nada foi diagnosticado e hj (26/09/2012) estivemos junto ao nosso especialista de ATM e ficou constatado uma evolução muito boa na articulação. O que nos foi solicitado foi essa consulta junto a um Neurologista (será dia 27/09/2012) para verificar a origem das dores,(que são intensas), o qual segundo nosso médico de ATM são nos nervos lado boca (não lembro o nome), e também verificar se tem algo mais, pois as dores estão insuportáveis. Não conseguimos fazer fisioterapia, abortamos também o uso de compressas quentes ou frias pois a sensibilidade está muito grande.
Moramos em Criciúma SC e estamos com um especialista na área de ATM (prefiro não citar nomes neste momento)mas considero muito este, por ser indicação do nosso Dentista de confiança. Obviamente que, se vc tiver alguma indicação na região de algum especialista na área estaremos procurando auxílio, pois a necessidade de achar solução está em primeiro lugar.
Muito obrigado pela sua atenção.
Fernando
Me refiro na ressonância que nada foi constatado além da lesão nas articulaçãoes, as quais já tivemos ótima evolução, porém temos no termo comum, “uns gatilhos” nos nervos laterais que nosso especialista acha termos muita dor para pouco problema aparente nos nervos… por isso a indicação de um Neuro.
Entendi. Realmente é bom ir no neuro, mas é importante monitorar a resposta da musculatura ao tratamento da ATM, pois uma inflamação muscular muito severa, também produz sintomas similares.
Att.,
Marcelo Matos
Olá, a 2 anos atrás eu vivia no Brasil e apareceu um caroço no céu Da minha boca, era invisivel eu apenas sentia com a lingua, esse caroço começou a doer e meu nariz também, depois de alguns dias meu lado esquerdo da face estava inchado e saia pus do meu nariz e era do caroço, no inicio eu pensei que era alguma inflamação em algum dente mais não tinha nada haver, fui ao hospital, o médico me passou um análgesico e desapareceu a inflamação. Agora eu moro na Alemanha e ano passado sentia ainda o caroço no céu da boca mas não sentia dor, fui ao médico tirei radiografias mas ninguém viu nada, e dizem que não tem nada. E nesse momento as dores voltaram a surgir, meus dentes estão sensiveis e até quando respiro dói e o caroço fica latejando, dessa vez as dores são mas fortes e já estou preocupada se a inflamação voltar como ocorreu na primeira vez. Tem idéia do que possa ser? Estou muito nervosa e preocupada.
Renata, se você estivesse no Brasil a orientação seria procurar um estomatologista, que um tipo de dentista especialista nesse tipo de lesões da boca. Na Alemanha, infelizmente não sei quem seria o profissional que você deveria procuarar…
Dr. em fevereiro ate abril fiz tratamento dentario substituindo minas abturações e limpezas e retiradas de dentes que tinham quebrado. Na sexta feira da semana passado tomei um geladinho e começou a doer muito do lado esquerdo os dentes superiores. no outro dia bebi gelado e nao aconteceu nada. no domingo a dor veio insuportavel do mesmo lado porem doendo tambem o rosto e o olho esquerdo tomei remedio para dor e aliviou, mas continuo sentindo as dores e estou tomando flanaflan para aliviar a dor o que pode ser e quem eu devo procurar? Esta incomodando muito
Jaci, algumas desas dores dentárias são realmente chatas de descobrir e tratar. ainda assim, sugiro que procure um bom dentista clínico, talvez especialista em dentísticas e /ou até mesmo um especialista em dor orofacial.
att.,
Marcelo Matos
Jaci, algumas desas dores dentárias são realmente chatas de descobrir e tratar. ainda assim, sugiro que procure um bom dentista clínico, talvez especialista em dentística e /ou até mesmo um especialista em dor orofacial.
att.,
Marcelo Matos
doutor marcelo depois de muitos anos sem saber o que e dor de dente ,estou com uma dor de dente que nao passa cm analgesicos fortes e nem com anti-inflamatorio , e tambem notei umas alergias pelo corpo que nao coçam e nao ardem e como se nao estivessem ali , fiquei com receio sobre a leucemia gostaria de aber se tem algo haver uma coisa cm a outra , essas alergia parecem uma rubeola . muito obrigada.
Simone, porque essa dúvida em relação a doenças tão diferentes? Vc já foi em um dentista? Um estomatologista?
att.,
Marcelo Matos
Marcelo Matos,
A conciliação da Simone aí, em relação a dor nos dentes + aparecimento de manchas pelo corpo, com leucemia… Não seria devido ao fato de que podem ser sintomas da doença em questão, segundo o que já li?
Talvez ela possa ter lido algo a respeito também, aí a dúvida, lhe fazendo tal indagação. Será não?
Já tive dúvida parecida com a dela também. Porém não tinha dor nos dentes, mas sim, dor na mandíbula, as vezes ainda tenho, mas não manchas pelo corpo. Fui ao dentista, e ao menos com meus dentes e arcada dentária, estava tudo bem, então passei a ter dores fortes de cabeça, constantes, mas muito fortes mesmo, então fui ao médico (clínico geral) para ver o que poderia ser, e ele me deu encaminhamento para o neurologista, consultando com ele, me mandou fazer exame de tomografia e ao pegar o resultado e levar a ele, foi constatado “sinusite”. Ao que tratei com remédios, primeiramente tomando injeção para interromper o problema da rinite, que devido à mesma, de muito espirrar, todos os dias, por meses, causara a sinusite. Logo ao tomar a injeção para a rinite, tomei os remédios para curar a sinusite, o que não sei se de fato foi curada, pois vez em quando ainda sinto um pouco de dores de cabeça, porém não tão frequentes. Ainda o neurologista me disse que fora a sinusite, eu tenho a doença da enxaqueca, nata! Para a qual não há cura, apenas um controle. Quando tenho as crises, fico com a visão toda embaçada, enxergando quadradinhos coloridos, retângulos, tipo uma cachoeira em minha visão, com muita tontura. É horrível!
Se isto tenho, só mesmo me deitando para esperar passar e não é possível fazer nada, caminhar, ler ou escrever, pois não se enxerga praticamente nada. Pensas então se isso ocorre comigo na faculdade, em sala de aula, me obrigaria a vir para casa no exato momento, certamente meu esposo indo me buscar, mal conseguiria descer as escadas.
Mas enfim… As dores na mandíbula, maxilar, poderiam ser decorrentes da sinusite, não sendo portanto um problema dentário, assim como nem uma leucemia, uma vez que devido a esta dúvida, pedi ao médico para fazer exame de leucemia também, e saiu no resultado, que esta doença não tenho.
A Simone deve consultar um médico, contar o que está ocorrendo com ela, dizer que receia serem sintomas de leucemia e então pedir a ele para o exame fazer. Mas diversos problemas de saúde podem acarretar nestes sintomas. Porém entendo, a gente sempre pensa logo no pior. Heheh
Exato, Luma. Uma vez que a Simone tem esse tipo de dúvida, e considerando que pela internet não há como fazer uma avaliação, o correto é ela ir em um médico o quanto antes. Talvez um oncologista ou um hematologista.
Att.,
Marcelo Matos
Simone,
Acredito que o melhor a se fazer no seu caso, é ir ao médico, até porque aqui somente podemos tirar algumas dúvidas, então ter uma noção de que problema podemos ter, mas não podem nos examinar pela internet, por aqui não fazemos exames, somente trocamos idéias quanto às nossas dúvidas e etc.
Ainda assim, o médico acredito que tu deverias consultar, após ir ao dentista, uma vez que sentes dores nos dentes. Não?
Aê então se após ir ao mesmo e não tiveres nenhum problema em relação aos dentes, vais ao médico.
Voltes para nos contar o que o dentista lhe disser, após examinar sua boca, dentes… E também após uma visita ao médico.
Eu… Não sou médica, mas espero ter ajudado com minhas próprias experiências referentes a uma questão parecida com a sua.
Abraços, até!
Simone,
Nem um próprio médico pode dar com convicção tal diagnóstico, sem ser após resultado de um exame mesmo. O que ele pode fazer sem isto, é apenas dizer o que pode ser, segundo seu conhecimento médico, mas um diagnóstico preciso, somente através de um exame.
Eu já fiz o exame de tomografia, o de encefalograma também, e então foi constatado a doença chamada sinusite, por isso então eu tivera já por mais de 1 mês, dores fortíssimas de cabeça. Bem… Sentirmos dor nunca é por nada, algum problema deve ser. A dor é apenas um aviso do organismo, que algo de errado tem, mas que só podemos saber de fato o que é, indo ao médico e então fazermos os exames.
Depois disto fui novamente ao médico, não no neurologista, mas em um pneumologista, porque sinto já há bastante tempo, muita falta de ar, não aguento caminhar duas quadras, se tiver uma subidinha, passo mal mesmo. Tem já 20 anos que fumo, comecei a fumar quando bem garotinha, então por todos estes anos, fumo um maço de cigarro ao dia, o que certamente me causou o problema de falta de ar. Porém quase nem dava bola para este problema, demorei muito para tomar a atitude de procurar um médico. Indo ao mesmo, ele me examinou com aquele aparelhinho de escuta e através do mesmo, disse que já pôde ter uma noção, de que estou com a doença “DPOC”, enfisema pulmonar. Porém ainda terei de fazer outros exames, para ele poder se certificar que realmente tenho esta doença, estou agora para fazer o exame da esteira. E disse que devo parar de fumar, porém aí já é outro problema, pois terei de consultar com psicólogo antes, para que ele possa ter uma noção do meu quadro, se existe a possibilidade de eu vir a parar mesmo, podendo então iniciar um tratamento.
Enfim… Como podes ver, só podemos saber que problema podemos ter, através de exames específicos mesmo, por sites médicos somente podemos ter uma noção do que “podemos” ter, mas para constatar realmente, apenas através de exames médicos, para os quais, imprescindível é, irmos ao médico para uma consulta.
Luma, perfeita colocação!
Att.,
Marcelo Matos
tenho uma dor no lado direito da lingua (parece uma pus) que pode ser?
Dor que parece pus????
Pode ser .. pus! Infecção, etc. Você já foi no dentista?
Doutor,é possível que algum paciente tenha total recuperação da DTM,isto é curado com ausência de dor,estalos e etc,indentificando as causas do problema entre outros??
Sim, mas entende que a palavra “cura” possui significados diferentes para você e para mim: Melhorei da minha DTM, estou curada(o)? Mas depende do diagnóstico diferencial. É melhor falarmos em controle.
Olá… Gostaria de um esclarecimento para a minha dor. Há uns três dias venho sentindo dor na cabeça, na região da face, como se fosse uma pressão na testa e desce para o ouvido esquerdo e o céu da boca também dói bastante, de um lado a outro. o que será que pode ser? a quem devo procurar?
grata, milena
Milena, um dentista especialista em DTM e dor orofacial pode avaliar o seu caso. Procure um.
at.te,
Marcelo Matos
DR MARCELO ,BOA NOITE HÁ UMA SEMANA VENHO TIDO DORES DO LADO INFERIOR ESQUERDO COMEÇA EXATAMENTE NO DENTE ATRAS DO CANINO FUI AO HÁ 2 DENTISTAS E MESMA FALARAM QUE A MINHA GENGIVA ESTÁ ARRIANDO DAÍ VEIO UMA SENSIBILIDADE MAS A DOR É HORRÍVEL CHEGARAM A COLOCAR UMA PEQUENA OBTURAÇÃO EM VOLTA PARA QUE A DOR DIMINUISSE REALMENTE DEU UMA ALIVIADA 2 DIAS AGORA VOLTOU A DOR QUE JÁ TOMA A PARTE ESQUERDA INFERIOR,JÁ TOMEI DICLOFENACO 2 DIAS E AGORA ESTOU TOMANDO OUTRO ANTIFlAMATÓRIO NEOSULIDA…POR FAVOR ME AJUDE .
Sandra
Algumas dores de dente, as chamadas odontalgias atípicas, podem ser realmente bem complicadas de tratar. O melhor é você procurar um especialista em dor orofacial e um endodontista para avaliar isso.
At.te,
Marcelo Matos
Dr Marcelo,boa noite.
Há mais de um mês venho sentindo dores nos ossos da face, dói desde as orelhas até os maxilares, principalmente os da parte de baixo,maçãs do rosto,ossos dos olhos, enfim, uma dor que me deixa exausta, com fadiga, sem ânimo pra nada! Fiz o canal de um dente recentemente, será que tem relação com essa dor? Pode ser sintoma de ATM? Não sinto dor no dente, e sim nos ossos do rosto todo! Que tipo de profissional devo procurar? Um dentista ou um médico?
Obrigada.
Regina
Dores nessa região que você descreve precisa ser avaliada por um otorrinolaringologista e depois por um dentista especialista em DTM e dor orofacial.
At.te,
Marcelo Matos
Olá Dr. Eu estou com um caroço na região da gengiva,e dendtro da cavidade do nariz,ele não doí e sinto que esta um pouco maior.
Não sei o que é,e temo por isso,a quem recorrer??
Andreza, o profissional que pode lhe ajudar é o dentista especialista em estomatologia.
Att.,
Marcelo Matos
Boa Noite Dr Marcelo
o ano passado implantei alguns dentes na mandibula inferior, e uso protese superior, agora comecei a ter muitas dores na boca, ate p/falar e comer doi, vou passar pelo meu dentista dia 23, e tbm tem aparecido aftas, q demoram muito p/desaparecer, estou preocupada, o q pode ser isso??
Regina
As aftas podem indicar distúrbios gástricos, alteração do PH e da flora bucal, alterações imunológicas ou simples traumatismos na boca (como aqueles que ocorre quando acertamos a escova de dentes com força na gengiva…). Neste último caso, são em realidades, ulceras traumáticas.
O melhor é procurar um dentista estomatologista.
Quanto às dores, é preciso saber se são relacionadas ao implante ( no osso e gengiva ao redor do implante), ou de outra origem.
At.te,
Marcelo Matos
ola!!! sinto muita dor quando vou comer ou ate mesmo falar,notei tb que por dentro da minha bochecha esta ferida ,acho que devido aos movimentos os dentes estão ferindo!o que pode ser ? qual especialista devo procurar ???
Joelma, procure um dentista estomatologista.
At.te,
Marcelo Matos
Ana Raquel, dentre outras coisas, uma das possibilidades é a presença de uma alteração na articulação da mandíbula, a ATM. Nesse caso, você precisa procurar um dentista especialista em DTM ou que tenha formação e experiência em patologia da atm.