DTM interfere na audição?

Muitas pessoas que possuem algum Distúrbio na ATM (DTM) relatam algum tipo de problema nos ouvidos e o contrário também é verdadeiro, muitas pessoas com perda de audição ou mesmo dor no ouvido, a chamada otalgia, são portadores de DTM. Entretanto o que se sabe dessa relação entre ouvido e aparelho mastigatório?

Desde a década de 1930, quando o Dr. Costen, um médico otorrinolaringologista, publicou um trabalho relacionando problemas auditivos com a ATM e os dentes, que muitos pesquisadores passaram a estudar a relação entre estes dois sistemas (o mastigatório e o auditivo). Entretanto, embora saibamos hoje muito mais do que na época de Costen, muita coisa sobre esse tema permance desconhecida.

Felizmente alguns relatos de casos têm sido publicados  de modo a lançar algumas luzes sobre o tema. Recentemente, co-orientei o trabalho de conclusão de curso da, agora Cirurgiã-Dentista, Daniele Alcântara no qual, pela primeira vez, foi possível relacionar diretamente e  de forma mensurativa, problemas auditivos com os ciclos mastigatórios. O trabalho obteve a nota máxima e chamou muita atenção dos professores e especialista da área.

O trabalho foi intitulado de: “Hipoacusia relacionada à patologia da ATM – relato de caso clínico.” que,  embora seja um estudo de caso, abriu as portas para uma linha de pesquisa, que de outra forma não seria imaginada e que será desenvolvida pela disciplina de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da EBMSP.

Trata-se de um caso onde se pôde detectar uma lesão articular de origem infeciosa que alterou os  ciclos mastigatórios e, que ao ser tratada permitiu a correção funcional da mastigação. No decorrer do tratamento, o paciente apresentou recidivas da infecção, fenômeno que novamente produziu alterações funcionais na mastigação e que foi prontamente corrigido. O interessante do caso é que o paciente, em um certo momento, relatou melhora da audição, fato que chamou minha atenção e me levou a buscar os exames audiométricos que o mesmo já possuia e que fazia rotineiramente como parte do check up da empresa onde o mesmo trabalha. Qual não foi minha supresa ao perceber que em cada momento do tratamento que a análise computadorizada dos ciclos mastigatórios  mostrava uma melhora funcional, a audiometria também apresentava uma melhora e quando havia uma piora, principalmente na época da recidiva, também havia uma piora da capacidade auditiva! Antes que alguém pense que possa ter sido coincidência, é preciso explicar que foram 7 audiometrias e análises de ciclo mastigatórios no decorrer de 2 anos! Seria coincidência demais…

Bom, não se pode concluir muita coisa por ser apenas um único caso clínico, mas ficou bem claro que um problema na ATM pode interferir na capacidade auditiva e que o tratamento da ATM pode produzir uma melhora. Entretanto é sempre bom lembrar que uma avalição de patologia da ATM em um paciente com sintomas auditivos precisa ser realizada em conjunto com um bom otorrinolaringologista ou um otoneurologista, para que haja um diagnóstico diferencial que seja o mais preciso possível.

Fiquem espertos!